Термін «депресія» часто відноситься до великого депресивного розладу. Але він також може служити загальним терміном, який охоплює кілька типів депресії.
Депресія не протікає однаково для всіх. Це може включати досить різноманітні не лише ваші симптоми, але й те, наскільки вони серйозні та як довго тривають.
Велика депресія, наприклад, включає епізоди депресії від легких до важких, які тривають щонайменше 2 тижні. Дистимія, або стійкий депресивний розлад, зазвичай включає більш легкі симптоми, які зберігаються роками, а не тижнями чи місяцями.
Багато людей, які страждають від депресії, ніколи не пов’язують свої симптоми з певним підтипом депресії. Може здатися, що не так вже й важливо, який тип депресії у вас є, якщо ви отримуєте підтримку — зрештою, лікування є лікування, чи не так?
Але деякі види депресії робити краще реагувати на певні види лікування. Навіть пошук найбільш корисного підходу до лікування може залежати, принаймні частково, від типу вашої депресії. Ось чому відстеження будь-яких моделей, які зазвичай приймають ваші симптоми, може дати важливу інформацію, яка веде до більш ефективного лікування.
Якщо ви помітили, що симптоми вашої депресії виникають циклічно, ви потрапили в потрібне місце.
Циклічна депресія не є офіційним діагнозом психічного здоров’я, і фахівці з психічного здоров’я, ймовірно, не будуть використовувати цей термін. Тим не менш, певні типи депресії діють за законом. Ці симптоми виникають і зникають у певному типі циклу замість того, щоб зберігатися день у день.
Нижче ми розглянемо кілька типів депресії, які включають циклічні симптоми, а також запропонуємо деякі вказівки щодо отримання підтримки.
Циклотимічний розлад (циклотимія)
«Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, 5-е видання (DSM-5)» перелічує цей стан у розділі «Біполярні та споріднені розлади». Іншими словами, експерти технічно не вважають це типом депресії.
Проте, якщо ви живете з цим захворюванням, ваші симптоми можуть нагадувати цикли депресії.
Циклотимія включає змінні періоди гіпоманії, або піднесеного настрою, і депресії, або низького настрою.
У періоди депресії ви можете:
- відчувати себе пригніченим, сумним, дратівливим або безнадійним
- мати менше енергії, ніж зазвичай
- уникати проведення часу з близькими
- втратити інтерес до звичайної рутини
- їм важко насолоджуватися повсякденним життям
Під час періоду гіпоманії ви можете:
- відчувати себе більш енергійним і впевненим, ніж зазвичай
- мати більше інтересу до спілкування
- говорити більше, ніж зазвичай
- відчувати високу мотивацію виконувати завдання
- йти на ризик, на який ви зазвичай не пішли б
Гіпоманія не така серйозна, як манія, надзвичайно піднесений і грандіозний стан настрою, який характеризує біполярний розлад I. При циклотимії, гіпоманії, яка слідує за депресією, може здатися, що ваш настрій змінився на краще.
Не кожен, хто відчуває гіпоманію, вважає це занепокоєнням. Оскільки ви можете навіть не усвідомлювати, що ці зміни настрою свідчать про симптоми психічного здоров’я, періоди депресії можуть виявлятися різкіше, особливо якщо вам подобаються періоди збудження та високої енергії.
Яка різниця між циклотимією та біполярним розладом?
Кілька ключових відмінностей відрізняють ці дві умови:
- При циклотимії ви ніколи не відчуваєте достатньо симптомів, щоб відповідати діагностичним критеріям біполярного розладу. Натомість ви можете відчувати лише один або два симптоми гіпоманії одночасно або три симптоми депресії.
- Симптоми циклотимії, як правило, слабші, ніж симптоми біполярного розладу.
- При біполярному розладі між епізодами настрою може пройти будь-який час. Але симптоми циклотимії залишаються присутніми щонайменше половину часу, щонайменше 2 роки. Безсимптомні періоди триватимуть не більше 2 місяців.
Оскільки циклотимія може підвищити ваші шанси на розвиток біполярного розладу, хорошим варіантом буде отримання підтримки, як тільки ви помітите симптоми.
Що включає лікування?
Лікування циклотимії зазвичай передбачає поєднання:
- Терапія. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та інші терапевтичні підходи можуть допомогти вам навчитися справлятися з симптомами та боротися з тривожними думками та небажаною поведінкою.
- Ліки. Психіатр може призначити стабілізатори настрою та антипсихотичні препарати, щоб полегшити симптоми.
- Психоосвіта. Дізнавшись більше про свій стан, зокрема про те, як розпізнати ранні ознаки зміни настрою, можна отримати більш успішне лікування.
- Стратегії подолання. Персоналізований набір порад, як впоратися з епізодами гіпоманії та депресії, від йоги та фізичних вправ до мистецтва та музики, може допомогти вам ефективніше керувати раптовими змінами настрою.
Сезонна депресія
Цей підтип великої депресії включає симптоми, які виникають і зникають зі зміною пір року. Як правило, ви помічаєте симптоми восени та взимку, хоча ви також можете відчувати сезонну депресію навесні та влітку.
Фахівці точно не знають, що викликає сезонну депресію. Але, здається, цей стан пов’язаний, принаймні частково, з гормональними змінами, спричиненими зменшенням впливу природного світла.
Ось чому може здатися, що ваші симптоми мають чіткий цикл: вони з’являються протягом коротших темних днів осені та зими та покращуються з початком весни (або навпаки, для весняної та літньої депресії).
Найпоширеніші ознаки включають:
- зміни у ваших типових рівнях енергії, від низької енергії та втоми (зимовий тип) до підвищеного неспокою та збудження (літній тип)
- зміни апетиту і ваги
-
проблеми зі сном, включаючи безсоння або труднощі зі сном
- труднощі з концентрацією
- відхід від громадської діяльності
- почуття безнадії, смутку або нікчемності
Щоб діагностувати сезонну депресію, фахівець із психічного здоров’я поставить запитання про те, в яку пору року ви відчуваєте ці симптоми та чи є у вас симптоми в інший час. Вони також захочуть знати, скільки циклів ви помітили, оскільки цей діагноз вимагає, щоб ви відчували симптоми принаймні 2 роки поспіль.
Що включає лікування?
Конкретні методи лікування сезонної депресії можуть включати:
- Терапія. КПТ, міжособистісна терапія та інші види терапії можуть допомогти полегшити симптоми протягом місяців, у які ви їх відчуваєте.
- Ліки. Якщо ви відчуваєте симптоми щороку з наближенням осені, психіатр може порекомендувати почати прийом антидепресантів незадовго до появи симптомів.
- Світлотерапія. Вплив природного світла за допомогою сонця або світлотерапевтичного боксу може допомогти полегшити симптоми депресії, допомагаючи збалансувати рівні серотоніну та мелатоніну.
- Комплементарні та альтернативні підходи. Добавки вітаміну D, медитація, фізичні вправи та інші природні засоби можуть принести користь.
Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)
Цей стан, який ви знайдете в списку DSM-5 разом з іншими депресивними станами, передбачає поєднання психічних, емоційних і фізичних симптомів. Ці симптоми з’являються приблизно за тиждень до менструації та закінчуються після початку менструації.
Разом із низьким сумним настроєм і відчуттям безнадійності ПМДР може спричинити:
-
тривога, неспокій і відчуття приреченості або паніки
- різкі зміни настрою
-
дратівливість і гнів
- підозра або параноя
- низька енергія і стомлюваність
- проблеми з концентрацією
- відчуття перевантаження або втрати контролю
- незацікавленість у вашому звичайному розпорядку дня
- зміни у вашому апетиті
- труднощі зі сном
-
фізичні симптоми передменструального синдрому, включаючи напругу в голові та тілі, здуття живота, набряк і чутливість грудей
Можливо, ви не відчуваєте ці симптоми щомісяця, але помічаєте їх частіше, ніж ні. Щоб отримати діагноз ПМДР, вам також потрібно буде відчувати симптоми щонайменше 2 місяці поспіль.
Симптоми депресії також можуть здаватися циклічними, якщо вони регулярно погіршуються під час менструального циклу, що може статися через передменструальне загострення (ПМЕ).
При PME симптоми основного стану настрою, наприклад депресії або біполярного розладу, зазвичай посилюються за тиждень до початку менструації. Ця модель більш серйозних симптомів може бути ще більш помітною, якщо ваші симптоми залишаються досить легкими протягом решти кожного місяця.
Що включає лікування?
- Терапія. Різні терапевтичні підходи, включаючи міжособистісну терапію, КПТ, а також терапію прийняття та прихильності, можуть мати користь для симптомів ПМДР.
- Ліки. Психіатр або інший клініцист, який призначає ліки, може надати більше інформації про ліки, які допомагають лікувати симптоми ПМДР. Потенційні варіанти включають антидепресанти, Яз та інші гормональні протизаплідні таблетки, які запобігають овуляції, а також ліки, які блокують вироблення прогестерону та естрогену.
- Самодопомога. Регулярні фізичні вправи, достатній якісний сон і збалансована дієта, яка містить складні вуглеводи та нежирні білки, можуть змінити ваші симптоми.
- Методи управління стресом. Оскільки стрес може погіршити ПМДР, можливо, вжиття заходів для зменшення стресу у вашому житті покращити симптоми. Ви можете, наприклад, спробувати вправи на розслаблення, такі як медитація, йога або керовані образи. Але також варто звернутися до близьких за емоційною підтримкою.
Коли отримати підтримку
Якщо у вас виникають симптоми депресії, які постійно повертаються, наступним кроком завжди буде зв’язок з терапевтом.
Ви захочете звернутися якнайшвидше, якщо ваші симптоми:
- впливають на вашу здатність задовольняти основні потреби
- ускладнюють виконання щоденних завдань і обов’язків
- заважає вам досягти успіху в школі чи на роботі
- створити проблеми в особистих і професійних стосунках
Незважаючи на те, що ваші симптоми можуть здаватися не такими серйозними — особливо якщо ви знаєте, що вони з часом покращаться, — важливо усвідомлювати, що з часом вони можуть погіршуватися.
Фахівці не знайшли ліків від депресії. Тим не менш, перші кроки до встановлення діагнозу та пошуку ефективного лікування можуть знизити ваші шанси відчути більш серйозні симптоми в майбутньому.
Майте також на увазі, що терапевт зазвичай повинен відстежувати характер ваших симптомів протягом кількох місяців або кількох років, щоб поставити правильний діагноз. Ніколи не завадить почати цей процес раніше, ніж пізніше.
Терапевт може:
- допомогти вам дослідити можливі причини симптомів
- запропонувати вказівки щодо корисних стратегій для навігації тригерів
- навчити методам керування симптомами та боротьби з ними
- запропонуйте альтернативні засоби, які відповідають вашим унікальним потребам і особистому способу життя
- направити вас до психіатра, якщо ви хочете спробувати ліки
Не зовсім готові почати терапію? Ви можете почати відстежувати свої симптоми самостійно, ведучи щоденник змін настрою та будь-яких інших емоційних чи фізичних проблем, які ви помітили.
Суть
Циклічна депресія може не бути справжнім станом психічного здоров’я, але симптоми певних типів депресії можуть з’являтися і зникати циклічно.
Лише кваліфікований фахівець може пов’язати ваші симптоми з певним психічним станом, будь то депресія, біполярний розлад чи щось інше. Терапевт також може — і, можливо, важливіше — допомогти вам знайти ефективний підхід до лікування, який відповідає вашим симптомам і потребам.
Крістал Рейпол пише для Healthline і Psych Central. Сфери її інтересів включають японський переклад, кулінарію, природничі науки, сексуальний позитивний погляд і психічне здоров’я, а також книги, книги та багато інших книг. Зокрема, вона прагне допомогти зменшити стигму навколо проблем психічного здоров’я. Вона живе у Вашингтоні зі своїм сином і милим непокірним котом.
Discussion about this post