Абляційна терапія

Абляційна терапія – це малоінвазивний варіант лікування, який використовується для знищення пухлин та інших аномальних тканин в організмі. У цій процедурі можуть використовуватися як замерзаючі холодні рідини, так і дуже гарячі рідини.

Огляд

Що таке абляційна терапія?

Абляційна терапія використовує надзвичайно високі або низькі температури для знищення (абляції) аномальних тканин або пухлин або для лікування інших станів. Це малоінвазивна процедура, що означає, що її можна зробити без відкритої операції. Абляція видаляє шар або шари тканини, на відміну від хірургічної резекції, яка видаляє весь орган або його частину.

Як видаляється тканина під час терапії абляції?

Тканина може бути знищена, заморожуючи її холодними рідинами або наносячи на область гарячої рідини. Радіочастотна енергія або електричні струми можуть також застосовуватися для руйнування аномальної тканини.

Деякі з найбільш часто використовуваних методів в абляційній терапії включають:

Мікрохвильова абляція: Зазвичай тонкий зонд вводиться через невеликий розріз на шкірі. Розміщення зонда може здійснюватися за допомогою ультразвуку, комп’ютерної томографії (КТ) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) для визначення місця, що підлягає лікуванню.. Наконечник зонда випускає мікрохвилі для руйнування тканини.
Високоенергетична радіочастотна абляція: Ця техніка схожа на мікрохвильову абляцію, замість неї використовуються тільки радіочастотні хвилі.
Термобалонна абляція: Повітряна куля вставляється в порожнину тіла і наповнюється рідиною, нагрітою до 190 градусів за Фаренгейтом.
Лазерна абляція: Лазер можна використовувати для лікування знебарвлення або пошкоджень шкіри.
Кріоабляція: Зонд або інший пристрій вводять за допомогою тонкої голки або прикладають до тканини і переохолоджують до мінус 4 градусів за Фаренгейтом рідким азотом або аргоном. Холодний газ проходить через наконечник зонда, викликаючи утворення кристалів льоду та руйнування тканини.

Чому проводиться абляційна терапія?

Абляцію можна проводити для лікування багатьох видів захворювань. Деякі з найбільш поширених процедур включають:

Катетер або абляція серця: Радіочастотна абляція або кріоабляція іноді проводиться для лікування серцевої аритмії (нерегулярне серцебиття). Метою є відновлення нормального серцевого ритму шляхом руйнування або рубцювання ділянок серця, які викликають нерегулярне серцебиття.
Абляція ендометрія: Жінки, які відчувають сильні менструальні кровотечі, можуть отримати користь від видалення ендометрію (слизистої оболонки матки). Процедура може зупинити або полегшити аномальну кровотечу, але вона незворотна.
Абляція при раку: Ракові тУмори нирок, печінки та інших органів можна лікувати за допомогою кріоабляції або інших методів абляції.

Деталі процедури

Як підготуватися до абляції?

Перед процедурою не можна їсти тверду їжу або пити рідину. Ваш медичний працівник скаже вам, як довго ви повинні уникати їжі та пиття.

Продовжуйте приймати ліки, як зазвичай, якщо лікар не скаже вам припинити їх прийом. Пацієнтам, які приймають засоби для розрідження крові, такі як Кумадин® або варфарин, може знадобитися тимчасово припинити їх прийом. Обговоріть зі своїм лікарем будь-які сумніви щодо ліків.

Вам може знадобитися аналіз крові або інші діагностичні тести перед процедурою.

Не носіть ніяких прикрас у лікарню чи клініку.

Що відбувається під час процедури абляції?

Процедура може проводитися в стаціонарі або амбулаторно. Ви можете отримати заспокійливий засіб перед початком процедури. При необхідності ділянку шкіри можна поголити та продезінфікувати. Вам можуть дати місцевий анестетик, щоб знеболити область, куди буде введена голка або катетер. У деяких випадках вводиться загальний наркоз, і пацієнт не прокидається під час процедури. Для введення зонда або катетера роблять прокол голкою або невеликий розріз.

У разі катетерної абляції балонний катетер буде вставлений в кровоносну судину, як правило, в пахову область, передпліччя або шию. Потім він проходить через кровоносну судину, поки не досягне серця. Зображення можна використовувати, щоб можна було побачити кінчик зонда або катетера під час його розміщення.

Тривалість процедури може змінюватися в залежності від типу абляції або стану, що лікується. Катетерна абляція зазвичай займає від трьох до шести годин.

Ризики / переваги

Які переваги абляційної терапії?

Переваги абляційної терапії включають коротший час відновлення порівняно з відкритою операцією, меншу кровотечу та мінімальний ризик. Деякі процедури можуть виконуватися під місцевою анестезією, під час якої пацієнти не сплять. Зазвичай відкрита операція не потрібна, тому час відновлення коротший. Пацієнт може бути виписаний в той же день або потребує лише короткого періоду госпіталізації. Абляційна терапія не пошкоджує навколишні здорові тканини. При необхідності його можна повторити.

Абляційна терапія може використовуватися разом з іншими видами терапії, такими як хіміотерапія або медикаментозна терапія.

Які ризики лікування абляції?

ТРизики лікування абляції будуть відрізнятися залежно від конкретної процедури, яка використовується, та тяжкості основного стану. Як правило, абляційна терапія досить безпечна, а ризик мінімальний. Ускладнення абляції можуть включати:

Кровотеча з місця проколу
Інфекції
Утворення рубців
Пошкодження кровоносних судин
Інсульт або серцевий напад

Відновлення та Outlook

Що відбувається після процедури абляції?

Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на кілька годин або на ніч, залежно від типу процедури. Катетерна абляція, як правило, вимагає перебування на ніч.

Якщо вам зробили місцеву анестезію, ви зможете повернутися додому протягом кількох годин. Ви можете відчувати нудоту або нудоту, якщо вам давали загальний наркоз. Зазвичай через кілька днів після абляції спостерігається втома або втома. Дискомфорт може зберігатися від кількох годин до кількох днів.

Період відновлення може відрізнятися в залежності від основного стану та типу процедури абляції.

Можливо, вам доведеться на деякий час уникати напруженої діяльності. Вам слід домовитися, щоб хтось відвіз вас додому, якщо вас випишуть того ж дня. Запитайте свого лікаря про те, скільки часу вам слід чекати, перш ніж відновити звичну діяльність.

У жінок, які мають абляцію ендометрія, можуть виникнути вагінальні кровотечі або виділення, які можуть тривати до трьох або чотирьох тижнів.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас висока температура, сильна кровотеча, блювота, біль або будь-які інші незвичайні або тривожні симптоми.

Чи потрібно буде повторити терапію абляцією в майбутньому?

Процедуру абляції може знадобитися повторити, якщо стан повторюється пізніше. Після кардіо або катетерної абляції може знадобитися період очікування від трьох до шести місяців, щоб перевірити, чи була процедура ефективною.

Які довгострокові перспективи для пацієнтів після абляції?

Процедура абляції не завжди може бути ефективною або може бути не найкращим варіантом для лікування певного стану. Можливо, вам доведеться продовжувати приймати ліки, навіть якщо процедура пройшла успішно. Якщо абляційна терапія не ефективна, можливо, доведеться пройти інший тип процедури. Вам слід обговорити всі доступні варіанти з лікарем.