Акромегалія

Які симптоми акромегалії?

Симптоми акромегалії важко виявити, оскільки вони зазвичай розвиваються повільно з часом. Наприклад, протягом кількох місяців ви можете помітити, що у вас кільце, яке стає все сильніше на пальці, і одного дня воно більше не підходить. Ви також можете виявити, що вам потрібно збільшити розмір взуття, якщо у вас є така умова.

Поширеними симптомами акромегалії є:

• збільшені кістки на обличчі, ногах і руках
• надмірний ріст волосся у жінок
• збільшення щелепи або язика
• видатне брови
• надмірні стрибки зростання, які частіше зустрічаються у людей, які мали аномальний ріст до підліткового віку
• збільшення ваги
• набряклі та болючі суглоби, що обмежують рух
• проміжки між зубами
• розплющені пальці рук і ніг
• хрипкий, глибокий голос
• втома
• головні болі
• неможливість заснути
• м’язова слабкість
• рясне потовиділення
• запах тіла
• збільшені сальні залози – це залози, які виробляють олію в шкірі
• потовщена шкіра
• шкірні мітки, які є нераковими новоутвореннями

Ви повинні звернутися до лікаря, якщо помітили один або декілька з цих симптомів.

Що викликає акромегалію?

GH входить до групи гормонів, які регулюють ріст і розвиток організму. Люди з акромегалією мають занадто багато GH. Прискорює ріст кісток і збільшення органів. Завдяки такій стимуляції росту кістки та органи людей з акромегалією значно більші за кістки та органи інших людей.

GH виробляється в гіпофізі мозку. За даними Національного інституту здоров’я (NIH), більше 95 відсотків у людей з акромегалією є доброякісна пухлина, що вражає гіпофіз. Ця пухлина називається аденомою. Часто зустрічаються аденоми. Вони впливають на 17 відсотків людей. У більшості людей ці пухлини не викликають надлишкового рівня гормону росту, але коли вони виникають, це може призвести до акромегалії.

Хто знаходиться під загрозою акромегалії?

Акромегалія може початися в будь-який час після статевого дозрівання. Однак частіше зустрічається в середньому віці. Люди не завжди знають про свій стан. Зміни в організмі можуть відбуватися повільно протягом багатьох років.

Діагностика акромегалії

Багато людей з акромегалією не знають, що у них це захворювання, тому що початок симптомів зазвичай повільний. Однак, якщо ваш лікар підозрює, що у вас акромегалія, він може перевірити вас на це. Найчастіше акромегалія діагностується у дорослих людей середнього віку, але симптоми можуть проявлятися в будь-якому віці.

Аналізи крові

Аналізи крові можуть визначити, чи є у вас занадто багато гормону росту, але вони не завжди точні, тому що рівні гормону роблять коливання протягом дня. Натомість лікар може призначити тест на толерантність до глюкози. Цей тест вимагає випити 75-100 грамів глюкози, а потім перевірити рівень гормону росту. Якщо ваше тіло виділяє нормальний рівень гормону росту, надлишок глюкози призведе до того, що ваше тіло пригнічить рівень гормону росту. Люди, які страждають акромегалією, все одно будуть демонструвати високий рівень гормону росту.

Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1)

Лікарі також можуть перевірити наявність білка під назвою інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF-1). Рівні IGF-1 можуть показати, чи є в організмі аномальний ріст. Тестування IGF-1 також може бути використано для моніторингу прогресу інших гормональних засобів.

Образотворчі дослідження

Якщо лікар підозрює, що у вас акромегалія, можна призначити рентгенографію та МРТ. Ваш лікар також проведе фізичний огляд, і він може призначити сонограму, щоб перевірити розмір внутрішніх органів.

Після того як вам поставили діагноз акромегалія, ваш лікар може скористатися МРТ та КТ, щоб допомогти їм знайти пухлину гіпофіза та визначити її розмір. Якщо вони не виявляють пухлини на гіпофізі, ваш лікар буде шукати пухлини в грудях, животі або тазі, які можуть викликати надлишок вироблення гормону росту.

The Національний інститут охорони здоров’я США За оцінками, щороку у трьох -чотирьох з 1 мільйона людей розвивається акромегалія, і що 60 з кожного мільйона людей мають стан у будь -який момент часу. Однак, оскільки стан часто не діагностується, загальна кількість уражених осіб, ймовірно, занижена.

Лікування акромегалії

Лікування акромегалії залежить від вашого віку та загального стану здоров’я. Цілями лікування є:

• повернути нормальний рівень виробництва ПГ
• зменшити тиск навколо будь-яких зростаючих пухлин гіпофіза
• підтримувати нормальну функцію гіпофіза
• лікувати будь -які дефіцити гормонів і покращувати симптоми акромегалії

Може знадобитися кілька видів лікування.

Хірургія

Операція з видалення пухлини, що викликає надлишок гормону росту, є першим варіантом, який лікарі зазвичай рекомендують людям з акромегалією. Зазвичай це лікування швидке та ефективне для зниження рівня GH, що може покращити симптоми. Одним з можливих ускладнень є пошкодження тканин гіпофіза, що оточують пухлину. Якщо це станеться, це може означати, що вам доведеться почати довічне лікування гормоном гіпофіза. Рідкісні, але серйозні ускладнення включають витік спинномозкової рідини та менінгіт.

Ліки

Ліки – це ще один варіант лікування, який часто використовується, якщо операція не дає успіху в зниженні рівня гормону росту, і його також можна використовувати для зменшення великих пухлин перед операцією. Для регулювання або блокування вироблення ГР використовуються такі види ліків:

• аналоги соматостатину
• Антагоністи рецепторів GH
• агоністи дофаміну

Радіація

Випромінювання може бути використано для знищення великих пухлин або ділянок пухлини, що залишилися після операції, або тоді, коли окремі ліки неефективні. Радіація може повільно сприяти зниженню рівня ГР при застосуванні разом з ліками. Різке зниження рівня GH за допомогою цього типу лікування може зайняти кілька років, якщо опромінення вводиться в кілька сеансів тривалістю від чотирьох до шести тижнів. Радіація може погіршити вашу фертильність. У рідкісних випадках це може призвести до втрати зору, травми мозку або вторинних пухлин.

Які можуть бути ускладнення?

Якщо її не лікувати, акромегалія може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям. Це навіть може стати небезпечним для життя. Деякі поширені ускладнення включають:

• втрата зору
• здавлення спинного мозку
• міома матки у жінок, яка є доброякісною пухлиною матки
• зниження викиду гормонів гіпофіза, що називається гіпопітуїтаризмом
• синдром зап’ястного каналу
• апное сну, яке характеризується спорадичним диханням під час сну
• передракових наростів або поліпів на слизовій оболонці товстої кишки
• зоб – це збільшення щитовидної залози, що викликає набряк шиї
• цукровий діабет 2 типу
• артрит
• хвороби серця, особливо збільшене серце
• високий кров’яний тиск або гіпертонія

Що таке перспективи для людей з акромегалією?

Прогноз для людей з акромегалією зазвичай позитивний, якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях. Операція з видалення пухлин гіпофіза зазвичай успішна. Лікування також може допомогти утримати акромегалію від довгострокових наслідків.

Боротися з симптомами та лікуванням акромегалії може бути складно. Багато людей вважають корисним приєднатися до груп підтримки. Перевірте в Інтернеті, щоб знайти місцеві групи підтримки поблизу вас.