Ахалазія

Що таке ахалазія?

Що викликає ахалазію?

Ахалазія може виникнути з різних причин. Вашому лікарю може бути важко знайти конкретну причину. Цей стан може бути спадковим, а може бути наслідком аутоімунного стану. При такому стані імунна система вашого організму помилково атакує здорові клітини вашого тіла. Дегенерація нервів у вашому стравоході часто сприяє прогресуванню симптомів ахалазії.

Інші стани можуть викликати симптоми, подібні до ахалазії. Рак стравоходу – одне з таких станів. Іншою причиною є рідкісна паразитична інфекція, яка називається хворобою Шагаса. Ця хвороба зустрічається переважно в Південній Америці.

Хто знаходиться під загрозою ахалазії?

Ахалазія зазвичай виникає пізніше в житті, але вона також може виникати у дітей. Особи середнього та старшого віку мають підвищений ризик захворювання. Ахалазія також частіше зустрічається у людей з аутоімунними розладами.

Які симптоми ахалазії?

Люди з ахалазією часто мають проблеми з ковтанням або відчувають, що їжа застрягла у їхньому стравоході. Це також відомо як дисфагія. Цей симптом може спричинити кашель і підвищити ризик аспірації, вдихання або подавлення їжею. Інші симптоми включають:

• біль або дискомфорт у грудях

• втрата ваги
• печія
• інтенсивний біль або дискомфорт після їжі

У вас також може бути відрижка або зворотний потік. Однак це можуть бути симптоми інших шлунково -кишкових захворювань, таких як кислотний рефлюкс.

Як діагностується ахалазія?

Ваш лікар може запідозрити, що у вас ахалазія, якщо у вас є проблеми з ковтанням твердих і рідких речовин, особливо якщо з часом вона погіршується.

Ваш лікар може використовувати манометрію стравоходу для діагностики ахалазії. Це передбачає розміщення трубки у стравоході під час ковтання. Трубка реєструє м’язову активність і забезпечує правильне функціонування стравоходу.

Рентгенологічне або подібне обстеження вашого стравоходу також може бути корисним для діагностики цього стану. Інші лікарі вважають за краще проводити ендоскопію. Під час цієї процедури ваш лікар вставить трубку з невеликою камерою на кінці у ваш стравохід, щоб знайти проблеми.

Інший діагностичний метод – барієва ластівка. Якщо у вас є цей тест, ви проковтнете барій, приготовлений у рідкій формі. Потім ваш лікар відстежить рух барію по стравоходу за допомогою рентгенівського випромінювання.

Як лікується ахалазія?

Більшість методів лікування ахалазією стосуються вашого LES. Деякі види лікування можуть або тимчасово зменшити симптоми, або назавжди змінити функцію клапана.

В якості терапії першої лінії ваші лікарі можуть розширити сфінктер або змінити його. Пневматичне розширення зазвичай передбачає введення повітряної кульки у стравохід і накачування її. Це розтягує сфінктер і покращує роботу стравоходу. Однак іноді розширення розриває сфінктер. Якщо це станеться, вам може знадобитися додаткова операція для її відновлення.

Езофагоміотомія – це вид хірургії, яка може допомогти вам, якщо у вас ахалазія. Ваш лікар скористається великим або малим розрізом для доступу до сфінктера і обережно змінить його, щоб забезпечити кращий надходження в шлунок. Переважна більшість процедур езофагоміотомії є успішними. Однак у деяких людей після цього виникають проблеми з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Якщо у вас ГЕРХ, шлункова кислота накопичується в стравоході. Це може викликати печію.

Якщо ви не можете пройти пневматичну або хірургічну корекцію вашої ахалазії, ваш лікар може використовувати ботокс для розслаблення сфінктера. Ботокс вводиться в сфінктер через ендоскоп.

Якщо ці варіанти недоступні або не працюють, нітрати або блокатори кальцієвих каналів можуть допомогти розслабити сфінктер, щоб їжа легше проходила через нього.

Яка довгострокова перспектива?

Прогноз для цього стану різний. Ваші симптоми можуть бути легкими, або вони можуть бути серйозними. Лікування може бути дуже успішним. Іноді необхідні кілька процедур.

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо процедура дилатації не працює з першого разу. Зазвичай шанс на успіх зменшується з кожним розширенням. Тому ваш лікар, ймовірно, шукатиме альтернативи, якщо кілька розширень виявляться невдалими.

Майже 95 відсотків людей, які перенесли операцію, відчувають деяке полегшення симптомів. Однак у вас можуть виникнути деякі ускладнення. Вони включають проблеми, пов’язані зі сльозотечею стравоходу, кислотним рефлюксом або респіраторними захворюваннями, спричиненими їжею, що потрапляє по стравоходу до дихальної трубки.