Варфарин і дієта

Що таке варфарин?

Варфарин є антикоагулянтом або розріджувачем крові. Медичний працівник може призначити його:

• людей, які раніше перенесли серцевий напад
• тих, у кого нерегулярне серцебиття
• люди з механічними клапанами серця

Він також використовується для запобігання утворенню тромбів у ваших кровоносних судинах. Крім того, він лікує тромби, якщо вони утворюються, запобігаючи їх збільшенню.

Коли згустки менші, вони, швидше за все, розчиняться самі. Якщо тромби не лікувати, вони можуть призвести до інсульту, серцевого нападу або інших серйозних захворювань.

Як те, що я їм, впливає на варфарин?

Варфарин впливає на те, як певний фактор згортання допомагає вашій крові згортатися. Фактор згортання – це речовина, яка допомагає крові згущуватися, щоб утворити згусток. Існує 13 типів факторів згортання крові в крові кожної людини.

Тип фактора згортання, на який впливає варфарин, називається вітамін К-залежним фактором згортання. Варфарин діє, зменшуючи кількість вітаміну К у вашому організмі. Без достатньої кількості вітаміну К, залежний від вітаміну К фактор згортання не може допомогти вашій крові згортатися, як це зазвичай робиться.

Ваше тіло виробляє вітамін К, але воно також отримує його з певних продуктів, які ви їсте. Один із способів допомогти варфарину діяти якнайкраще – це уникати великих змін у кількості вітаміну К, який ви отримуєте з їжею.

Варфарин працює, оскільки у вашому організмі зазвичай стабільний рівень вітаміну К. Якщо ви зміните кількість вітаміну К, яке ви отримуєте з їжею, це може змінити рівень вітаміну К у вашому організмі. Це може вплинути на те, як варфарин діє на вас.

Їжа, яку слід обмежити під час прийому варфарину

Якщо під час прийому варфарину ви раптом почнете їсти продукти, які містять більше вітаміну К, ви можете зробити варфарин менш ефективним. Якщо під час прийому варфарину ви раптово почнете їсти продукти, які містять менше вітаміну К, ви можете збільшити свої шанси на побічні ефекти варфарину.

Продукти, багаті вітаміном К, включають листові овочі. Це може зробити варфарин менш ефективним. Приклади включають:

• капуста
• шпинат
• брюсельська капуста
• петрушка
• зелень
• зелень гірчиці
• ендівій
• Червона капуста
• зелений салат
• мангольд

Також слід уникати пиття:

• зелений чай
• грейпфрутовий сік
• журавлинний сік
• алкоголь

Зелений чай містить вітамін К і може знизити ефективність варфарину. Вживання грейпфрутового, журавлинного соку та алкоголю під час лікування варфарином може збільшити ризик кровотечі.

Продукти з низьким вмістом вітаміну К

Існує безліч продуктів з низьким вмістом вітаміну К, які можуть допомогти вам створити збалансовану дієту та насолоджуватися цією дієтою.

Деякі овочі та фрукти з низьким вмістом вітаміну К включають:

• Солодка кукурудза
• цибуля
• кабачок
• баклажани
• помідори
• гриби
• Солодка картопля
• огірки (сирі)
• артишок
• полуниця
• яблука
• персики
• кавун
• ананас
• банани

Щоб отримати повний список продуктів, що містять вітамін К, відвідайте Міністерство сільського господарства США бази даних композиції.

Що ще може впливати на варфарин і як?

Інші речовини, крім їжі, також можуть впливати на ефективність варфарину. Цей ефект називається взаємодією. Іноді ці взаємодії можуть збільшити ризик побічних ефектів від варфарину.

Поки ви приймаєте варфарин, ваш лікар буде регулярно перевіряти вашу кров, щоб побачити, наскільки добре препарат діє на вас.

Взаємодії

Деякі ліки, добавки та продукти рослинного походження можуть вплинути на ефективність варфарину. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, перш ніж почати приймати варфарин.

Деякі ліки, які можуть взаємодіяти з варфарином, включають:

• антибіотики, такі як ципрофлоксацин або флуконазол
• певні протизаплідні таблетки
• певні препарати від судом
• протизапальні препарати, такі як ібупрофен
• антидепресанти, такі як флуоксетин
• інші розріджувачі крові, такі як аспірин, клопідогрель або гепарин
• певні антациди

Добавки та продукти рослинного походження, які можуть взаємодіяти з варфарином, включають:

• гінкго білоба
• часник
• коензим Q10
• звіробій

Побічні ефекти

Взаємодія з їжею, ліками та іншими речовинами також може збільшити ризик побічних ефектів від варфарину. Найпоширеніші побічні ефекти варфарину включають:

• алергічні реакції
• шлунково-кишкові розлади
• висип
• втрата волосся
• свербіж шкіри
• озноб
• запалення ваших кровоносних судин

• розлади печінки або жовчного міхура

Деякі серйозні побічні ефекти варфарину можуть включати надмірну кровотечу з ран і відмирання тканин шкіри. Це викликано невеликими згустками крові, які блокують надходження кисню до шкіри. Біль у пальці ноги може бути симптомом відмирання шкіри.

Часто перевіряйте пальці ніг, особливо якщо ви відчуваєте дискомфорт, і якомога швидше зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте біль.

Що я можу зробити, щоб підтримувати INR у бажаному діапазоні?

Ваше міжнародне нормалізоване співвідношення (МНО) визначається за допомогою аналізу крові, який називається тестом на протромбіновий час. Це число, яке ваш медичний працівник буде контролювати, якщо ви приймаєте варфарин, щоб побачити, як швидко ваша кров згортається.

Нормальний діапазон варіюється від людини до людини, але для тих, хто приймає препарати для розрідження крові, ваше число INR має бути від 2 до 3.

Щоб допомогти підтримувати ваш INR у цьому діапазоні, важливо:

• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря і приймайте ліки за призначенням. Також переконайтеся, що ваш лікар знає про всі ліки, які ви зараз приймаєте.
• Слідкуйте за кількістю споживаного вітаміну К. Не збільшуйте і не зменшуйте раптово кількість продуктів або напоїв, багатих вітаміном К, які ви їсте чи п’єте.
• Уникайте пробувати нову дієту або приймати новий рослинний продукт або добавки. Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж вводити щось нове у свій раціон.

Поради фармацевта

Ви завжди повинні намагатися створити звичку їсти багату поживними речовинами їжу, але особливо важливо звертати увагу на те, що ви їсте і скільки ви їсте, коли приймаєте варфарин.

Наведені нижче практичні правила можуть допомогти вам переконатися, що варфарин найкраще діє на вас:

• Не вносьте серйозних змін у свій раціон, особливо в кількості продуктів, багатих вітаміном К.
• Уникайте зеленого чаю, журавлинного соку, грейпфрутового соку та алкоголю.
• Повідомте лікаря про інші ліки, добавки та продукти рослинного походження, які ви приймаєте.

Дотримання цих порад допоможе вам уникнути взаємодій і підтримувати рівень поживних речовин на рівні. Це може допомогти зробити варфарин максимально ефективним і знизити ризик побічних ефектів.