Варіанти лікування вірної поліцитемії

Мета лікування

Метою лікування є контроль аномальної реплікації клітин. Це допоможе зменшити товщину вашої крові, дозволяючи отримувати більше кисню. Чим більше кисню ви отримуєте, тим менше симптомів ви можете відчувати.

Іншою метою лікування є зменшення ускладнень і побічних ефектів. Це включає головні болі та свербіж, які викликані блокуванням кровотоку.

Ваш гематолог, спеціаліст із захворювань крові, буде відповідальним за ваше лікування. Вони обговорять варіанти лікування з урахуванням стадії захворювання, віку, ризику згортання крові та рівня переносимості.

Якщо ви будете правильно лікуватися, ви зможете жити продуктивним життям із PV протягом багатьох років.

Початкове лікування

Лікування зазвичай починається з прийому аспірину разом із флеботомією, процедурою, схожою на звичайну здачу крові, під час якої надлишок крові видаляється та викидається з вашого тіла.

Щоденна низька доза аспірину може допомогти зменшити ймовірність утворення тромбів. Регулярна флеботомія може допомогти зменшити об’єм червоних кров’яних тілець у вашому організмі та стабілізувати показники крові.

Варіанти медикаментозного лікування

Якщо ваш PV погано реагує на схему аспірину та флеботомії, наступним варіантом є ліки, що відпускаються за рецептом.

Гідроксісечовина є препаратом, що відпускається за рецептом, і, ймовірно, буде першим курсом дій після початкового лікування. Це вважається легкою формою хіміотерапії. Він обмежує кількість клітин, вироблених кістковим мозком, і зазвичай його приймають, якщо у вас вищий ризик утворення тромбів, ніж у інших. Деякі поширені побічні ефекти гідроксисечовини включають алергічні реакції, низький аналіз крові, інфекцію та інші.

Іншим препаратом є інтерферон альфа, який часто призначають молодим пацієнтам або вагітним жінкам. Цей препарат вводиться за допомогою голки, як правило, тричі на тиждень. Це спонукає ваше тіло знизити кількість клітин крові. Одним з головних недоліків цього препарату є його висока ціна.

Джакафі (руксолітініб) – це новий препарат, який був схвалений FDA у 2014 році для тих, хто має прогресивну ФВ, які не можуть переносити гідроксисечовину. Як інгібітор JAK2, він припиняє дію мутації JAK2. Близько 95 відсотків пацієнтів із PV мають мутацію гена JAK2, що викликає неконтрольоване відтворення клітин і згущення крові.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити переваги прийому Джакафі раніше під час лікування ПВ. Оскільки він блокує мутацію гена JAK2 від сигналізації клітинам про безконтрольне відтворення, його можна буде легше використовувати в майбутньому.

Пересадка кісткового мозку

Одним з останніх або останніх варіантів лікування є пересадка кісткового мозку. Ви можете розглянути цей варіант, коли ваша PV є прогресивною, а всі інші методи лікування були неефективними. Ви також можете подумати про трансплантацію, якщо ви відчуваєте серйозні рубці кісткового мозку і більше не виробляєте здорові, функціонуючі клітини крові.

Після успішної трансплантації кісткового мозку симптоми ПВ більше не будуть. Це пов’язано з тим, що стовбурові клітини, з яких виникла хвороба, будуть замінені.

Однак ускладнення після пересадки кісткового мозку можуть бути серйозними. Це включає відторгнення стовбурових клітин вашим організмом і пошкодження ваших органів. Обов’язково заздалегідь обговоріть пересадку кісткового мозку зі своїм гематологом.

Майбутнє лікування PV

Оскільки не існує повного лікування від PV, прогрес у дослідженнях та лікуванні триває.

Відкриття гена JAK2 та його мутація стало величезним кроком вперед у розумінні PV. Пошук причини цієї мутації триває, і як тільки її буде знайдено, ви можете побачити ще більше прогресів у варіантах лікування.

Клінічні випробування – це ще один спосіб оцінки та тестування нових методів лікування. Ваш гематолог також може поговорити з вами про клінічні випробування, якщо у вас підвищений ризик утворення тромбів.

Незалежно від того, який курс лікування ви та ваш гематолог виберете найкращим, знайте, що PV можна ефективно контролювати та керувати ним.