Якщо ви живете з гіперактивним сечовим міхуром (ГМС), ви, швидше за все, шукаєте способи впоратися зі своїм захворюванням. Люди, які пробували модифікувати спосіб життя, ліки або те й інше, але не знайшли належного полегшення, можливо, розглядають інші варіанти, включаючи електричну стимуляцію, для лікування ГАМП.
ГМП є поширеним явищем: з ним стикаються приблизно 17% дорослих, особливо літніх людей. OAB також може вражати дітей.
Читайте далі, щоб дізнатися, що потрібно знати про неінвазивне лікування, включаючи те, для чого воно використовується, різні типи лікування, що включають процедури та наскільки ефективні методи для полегшення симптомів ГАМП.
Як електростимуляція допомагає людям із гіперактивним сечовим міхуром?
OAB описує стан, що характеризується частими позивами до сечовипускання. Люди з ГАМП відчувають потребу до сечовипускання частіше, ніж інші, і часто відчувають гостру потребу спорожнити сечовий міхур. Деякі люди з ГАМП також відчувають нетримання сечі, коли у них витікає сеча.
Перша лінія захисту при лікуванні ГАМП включає домашні засоби та ліки. Якщо ці методи не працюють, лікар або медичний працівник може порекомендувати методи, які вимагають додаткових дій, зокрема електростимуляцію.
Електростимуляція, також відома як нейромодуляційна терапія, передбачає використання електричних струмів для стимуляції нервів, пов’язаних із сечовим міхуром. Це забезпечує правильну роботу нервових сигналів між сечовим міхуром і мозком. Електростимуляція може допомогти зменшити відчуття позиви до сечовипускання, яке відчувають люди з ГАМП.
Це лікування може бути особливо корисним для людей похилого віку з ГАМП, оскільки існує підвищений ризик деменції при застосуванні антимускаринових препаратів та інших методів лікування. Через можливі довгострокові побічні ефекти цих ліків неінвазивні процедури, такі як електростимуляція, є набагато безпечнішим способом лікування сечового міхура.
Наскільки корисною є електростимуляція при лікуванні гіперактивного сечового міхура?
У цей час було встановлено, що електростимуляція має різний ступінь успіху в лікуванні ГАМП. Дослідження 2016 року показало, що електрична стимуляція, швидше за все, ефективніша, ніж лише лікування тазового дна або плацебо, для зменшення симптомів ГАМП. Але дослідники також кажуть, що не було достатньо надійних доказів, щоб бути впевненими у своїх висновках.
Інші дослідження показали більш чіткі позитивні результати. Дослідження 2021 року, опубліковане в Міжнародний бразильський журнал урології виявили, що інтравагінальна (поза піхвою) і трансвагінальна (через піхву) електростимуляція була більш ефективною, ніж тренування сечового міхура сама по собі, у зменшенні симптомів ГАМП у жінок.
Інші дослідження показали, що електрична стимуляція є корисною для лікування дітей з ГАМП. Наприклад, дослідження 2019 року, опубліковане в Журнал дитячої урології виявили, що процедура під назвою черезшкірна електрична стимуляція нервів є ефективним короткостроковим лікуванням ГАМП у дітей.
Типи електростимуляції, що використовуються для лікування гіперактивного сечового міхура
Існує
Черезшкірна стимуляція великогомілкового нерва (PTNS)
PTNS — це нехірургічний варіант, який використовує електричну стимуляцію для контролю OAB.
При ПТНС невеликий електрод фіксується на нижній частині ноги, близько до щиколотки. Цей електрод посилає сигнали до великогомілкового нерва, який проходить до нижньої частини спини. Часто PTNS вимагає в середньому 12 процедур, щоб працювати належним чином.
Одна з останніх моделей цих стимуляторів розміром не більше 50 центнерів і може бути імплантована під шкіру гомілки. Ця імплантація є простою процедурою, яку можна виконати під місцевою анестезією в кабінеті уролога.
Сакральна нейромодуляція (SNS)
SNS працює, змінюючи роботу крижового нерва. Крижовий нерв контролює спорожнення сечового міхура, і коли у вас є ГАМП, ваш крижовий нерв не функціонує належним чином.
SNS є більш інвазивною процедурою, ніж PTNS, і передбачає хірургічне втручання. Ця операція складається з двох частин. У першій частині в нижню частину спини імплантують електричний провід, який підключають до кардіостимулятора. Цей кардіостимулятор надсилає сигнали вашому крижовому нерву.
Існує випробувальний період, коли ви разом з лікарем перевіряєте, чи допомагає це вашим симптомам ГАМП. Якщо це так, необхідна друга операція для імплантації постійного кардіостимулятора.
Побічні ефекти електростимуляції
Побічні ефекти електростимуляції, як правило, мінімальні, і зазвичай процедура добре переноситься як дітьми, так і дорослими. Побічні ефекти можуть відрізнятися залежно від того, яку процедуру ви зробили.
Побічні ефекти SNS
- біль у місці введення імплантату
- інфекції
- неправильна установка імпланта
Побічні ефекти PTNS можуть включати:
- кровотеча на місці, якщо використовується ін’єкція голкою
- відчуття поколювання
- легкий біль
Коли викликати лікаря
Небезпечні для життя побічні ефекти від процедур електростимуляції бувають рідко.
Але якщо після процедури у вас з’явилися нові симптоми, включаючи посилення болю, набряк або симптоми інфекції, зверніться до лікаря.
Чи покривається електростимуляція страхуванням чи програмою Medicare?
Станом на 2001 рік Medicare покриває деякі процедури електростимуляції для лікування ГАМП, включаючи стимуляцію крижового нерва та електростимуляцію тазового дна. Можуть існувати певні правила та обмеження щодо покриття залежно від типу лікування, яке ви отримуєте, і вашої попередньої історії хвороби.
Покриття від приватних страхових компаній також буде різним залежно від покриття вашого плану. Найкраще зв’язатися безпосередньо з представником вашого плану медичного страхування, щоб дізнатися, чи покриває ви ці процедури.
Життя з гіперактивним сечовим міхуром
OAB може вплинути на всі аспекти вашого життя. Це не тільки фізично некомфортно, але й вимагає багаторазових походів до туалету, що декому може здатися незручним. Люди з OAB можуть відчувати проблеми у відносинах, труднощі зі сном, проблеми зі своїм статевим життям та інші проблеми з психічним здоров’ям, пов’язані з їхнім щоденним досвідом.
Але ви не самотні, і допомога завжди поруч. Разом із лікуванням, спрямованим на зменшення ваших симптомів, людям, які живуть із ГАМП, доступні ресурси. Деякі організації, які можуть допомогти вам знайти допомогу та підтримку, включають:
- Фонд урологічної допомоги
- Національна асоціація з питань нетримання сечі
- Американська урологічна асоціація
- Інформаційний центр про гіперактивний сечовий міхур | ICNetwork
Електростимуляція може бути корисною для людей, які живуть з ГАМП. Два основних типи електростимуляції — PTNS і SNS — зазвичай мають високі показники успіху та мінімальні побічні ефекти.
Якщо у вас є додаткові запитання щодо цих процедур або якщо ви хочете знати, чи може електростимуляція підійти вам, будь ласка, зверніться до медичного працівника. Ви також можете розглянути такі стратегії, як тренування сечового міхура.
Discussion about this post