Ваш посібник з остеоартриту плечового суглоба

Причини остеоартриту плеча

Щоб зрозуміти, як виникає остеоартроз, подивіться, як працює ваш плечовий суглоб.

• ваш формується плечовий суглоб коли головка плечової кістки (верхня частина вашої кістки руки) підходить до суглобової ямки вашої лопатки (частина кістки, яка включає вашу лопатку). Разом лікарі та медичні працівники називають це вашим плечевим суглобом.
• Область, де ці дві кістки з’єднуються, вистелена хрящем. Хрящ — це захисна тканина, яка допомагає вашим суглобам плавно рухатися разом.
• Синовіальна оболонка вистилає внутрішню частину вашого суглоба, яка виробляє рідину, яка називається синовіальною рідиною, щоб полегшити рух вашого плеча.
• Кілька маленьких наповнених рідиною мішків, які називаються бурсами, також допомагають зменшити тертя в плечовому суглобі, коли ви рухаєте рукою.
• Спеціальні зв’язки допомагають стабілізувати ваш плечовий суглоб, у тому числі суглобово-плечову, плечово-ключичну та плечово-плечову зв’язки.
• Ваша обертальна манжета — це комбінація чотирьох м’язів, які утворюють захисну оболонку навколо головки плечової кістки, щоб ви могли піднімати та рухати рукою по колу.

Остеоартрит виникає, коли хрящ всередині плечового суглоба починає зношуватися. У результаті кістки, з яких складається ваш суглоб, починають тертися одна про одну, що викликає біль.

Старіння є найпоширенішою причиною остеоартриту плечового суглоба. Зношення хряща відбувається з часом і вражає приблизно третину людей віком від 60 років.

Інші фактори, які можуть вплинути на розвиток остеоартриту плечового суглоба, включають:

• історія травми або перелому плеча
• сімейна історія остеоартриту
• ожиріння
• запалення, яке може бути спричинене основними захворюваннями або мати невідому причину
• надмірний знос суглоба, наприклад, від виконання важких будівельних робіт або занять спортом над головою, таким як теніс

Поєднання цих факторів може призвести до остеоартриту плеча. Також можливо, що у вас може бути остеоартрит без відомої причини.

Симптоми артрозу плечового суглоба

Остеоартрит у вашому плечі може викликати такі симптоми:

• біль у вашому плечі
• скутість або обмеження руху плеча
• слабкість у вашому плечі

Ці симптоми зазвичай гірше вночі і з будь-якою діяльністю, яка вимагає підняття рук над головою.

Діагностика артрозу плечового суглоба

Діагностувати остеоартрит плеча може бути складно, часто через складність плечового суглоба. Як ви читаєте в описі анатомії свого плечового суглоба, існує багато сухожиль, м’язів, бурс тощо, які є частиною вашого плечового суглоба. Лікарі мають звузити джерело вашого болю, а це може бути складно.

Деякі діагностичні методи включають:

• Запитувати вас про вашу історію хвороби, а також про історію вашої родини.
• Огляд плеча, щоб побачити діапазон рухів.
• Обговоріть, що викликає ваш біль і які домашні методи лікування (якщо такі є) полегшують його.
• Якщо лікар підозрює артрит, вони зазвичай вимагають рентгенівського знімка вашого плеча, щоб виявити ознаки зносу суглоба.

• Огляд інших візуалізаційних досліджень, таких як МРТ або КТ, які зазвичай показують вузьку суглобову щілину або утворення додаткових кісткових ділянок, які називаються остеофітами, внаслідок тертя ваших кісток одна про одну.

Лікар також може спробувати виключити інші можливі причини. Наприклад, якщо ваш біль стріляє по руці у вашу руку або піднімається до шиї, цілком можливо, що відчуття болю в плечі насправді походить від проблеми з шиєю.

Варіанти лікування остеоартриту плеча

Медичний працівник зазвичай спочатку рекомендує консервативне (неінвазивне) лікування для лікування остеоартриту плечового суглоба.

Ліки від артрозу плечового суглоба

Лікарі можуть рекомендувати безрецептурні ліки для лікування остеоартриту плечового суглоба. До них відносяться нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Приклади НПЗЗ включають ібупрофен і напроксен натрію.

Лікар також може призначити пероральні стероїди, такі як преднізон або метилпреднізолон, для лікування запалення. Але це іноді викликає суперечки, оскільки дослідження пероральних і ін’єкційних стероїдів неоднозначні. Якщо у вас є сумніви щодо використання стероїдів у вашому плані лікування, обов’язково обговоріть це з лікарем.

Фізична терапія при артрозі плечового суглоба

Лікарі можуть призначити фізіотерапію разом із консервативними заходами, такими як прийом НПЗП, щоб покращити діапазон рухів і зменшити біль у плечі. Фізіотерапевт, швидше за все, надасть:

• допоміжне розтягування
• план вправ, розроблений відповідно до потреб вашого тіла
• навчання про те, як можна запобігти подальшому болю або травмі плеча

Але якщо ваш біль значний, ви не зможете брати участь у фізіотерапії, доки ваші симптоми не покращаться.

Вправи при артрозі плечового суглоба можна робити вдома

Бажано поговорити з фізіотерапевтом або лікарем, перш ніж виконувати вправи для плечей вдома, щоб переконатися, що ви тренуєтеся у хорошій формі та не надаєте додаткового навантаження на суглоби. Але приклади деяких вправ, які можуть допомогти вам при остеоартриті плечового суглоба, включають:

• Маятникові коливання. Ця вправа полягає в тому, щоб стояти, розставивши ноги на ширині плечей, тримаючись за міцну поверхню для рівноваги на неураженому боці. Злегка нахиліться вперед, щоб рука звисала, тримаючи спину прямою. Перемістіть свою вагу з одного боку в інший, щоб ваша рука рухалася по колу. Повторіть 30 разів в кожну сторону.
• Розтяжка підйому плечей. Лежачи на спині, тримайте в руках тростину або гімнастику долонями вгору. Повільним, контрольованим рухом підніміть тростину або стрічку до голови, доки не відчуєте м’яке розтягування плеча. Затримайтеся в цьому положенні на 5-10 секунд, потім повільно опустіть руки. Повторіть 10 разів, відпочиньте та виконайте два додаткових підходи.
• Обертання плеча назовні. Подібно до розтяжки плечей, ця вправа також виконується лежачи на спині з тростиною або еластичною стрічкою. Тримаючи лікті зігнутими з боків, руками тримаючись за нижню частину тростини (долонями вгору), повільно обертайте руку вниз, щоб відчути розтягування плеча.

Уколи при артрозі плеча

Ін’єкції в плечовий суглоб є менш інвазивним підходом порівняно з хірургічним втручанням (хоча операція може знадобитися пізніше). Приклади ін’єкцій:

• Ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми. Цей підхід ін’єкції передбачає використання спеціального препарату плазми крові та введення її в плечовий суглоб. В ідеалі ін’єкції збагаченої тромбоцитами плазми допомагають стимулювати загоєння пошкодженої тканини плеча.
• Ін’єкції гіалуронової кислоти. Гіалуронова кислота є природним компонентом синовіальної рідини вашого тіла. Ін’єкції гіалуронової кислоти, зробленої в лабораторії, можуть допомогти покращити використання плеча та його рухливість.
• Кортикостероїди. Кортикостероїди – це синтетична форма кортизолу, гормону, який природним чином виробляє ваше тіло. Лікар може безпосередньо ввести кортикостероїди у плече, щоб зменшити запалення.

Лікар також розгляне ваш загальний біль і рухові можливості. Якщо у вас сильний біль або сильно обмежені рухи, ін’єкції може бути недостатньо.

Хірургічне лікування артрозу плечового суглоба

Якщо біль при остеоартриті плечового суглоба стає сильним і ви втрачаєте значну здатність плеча, лікар може порекомендувати хірургічне лікування.

Існують різні підходи до операції на плечі, якщо у вас остеоартрит плечового суглоба. До них належать:

• Геміартропластика. Також відома як часткова заміна плеча, ця операція передбачає або заміну пошкодженої частини плечової кістки або кістки руки, поки суглобова частина плечового суглоба неушкоджена, або розміщення «ковпачка» на пошкодженій частині вашої плечової кістки (це відоме як повторна геміартропластика). ).
• Зворотне ендопротезування плеча. Зворотне ендопротезування плеча передбачає зміну природного положення анатомії плеча, щоб полегшити біль. Зазвичай «кулькова» частина кулькоподібного суглоба вашого плеча знаходиться з боку вашої руки. У зворотному плечі м’яч знаходиться на стороні суглоба, а гніздо – на стороні вашої руки. Цей підхід найчастіше використовується, якщо у вас також було серйозне пошкодження ротаторної манжети.
• Торальне ендопротезування плечового суглоба. Цей хірургічний підхід передбачає заміну обох пошкоджених ділянок кістки в плечевому суглобі.

Хірургічний підхід залежить від вашого віку, симптомів і здоров’я зв’язок і тканин, що оточують плечовий суглоб. Лікар і хірургічна бригада зможуть обговорити з вами варіанти та повідомити вам, який підхід найкраще підходить для вашого стану.

Питання що часто задаються

Нижче наведено деякі поширені запитання щодо остеоартриту плечового суглоба.

Які чотири стадії остеоартриту плеча?

Як і в деяких людей, остеоартрит у вашому плечі може відбуватися за очікуваною схемою. Це включає:

• Ваш хрящ починає розм’якшуватися.
• На поверхні хряща починають з’являтися нерівності.
• Поверхня хряща починає лущитися і стиратися.
• Ваш хрящ повністю стирається, оголюючи кістку під ним.

Цей процес може відбуватися різними темпами. Але чим більше ви використовуєте плечовий суглоб, тим швидше ваш хрящ зношується.

Як мені спати при артриті плеча?

Ця відповідь залежить від пози, в якій ви віддаєте перевагу спати.

• Спати на боці. Якщо ви спите на боці, вам слід лягти на неуражене плече і покласти товсту подушку під руку ураженого плеча. Ця подушка допомагає підняти руку і знизити тиск.
• Спати на спині. Якщо ви спите на спині, під кожну руку слід покласти подушку. Ви також можете спати з клиновидною подушкою, яка підтримує верхню частину тіла.

Чому артроз посилюється вночі?

Відомо, що остеоартрит плечового суглоба часто посилюється вночі, з багато людей повідомляють вони не можуть впасти або заснути через біль. Можливо, це пов’язано зі зміною позиції перед сном, оскільки лежачи може посилити навантаження на плечовий суглоб, особливо якщо ви спите на боці.

Чи вважається артроз плеча інвалідністю?

Адміністрація соціального забезпечення вважає остеоартрит плечового суглоба інвалідністю у відповідних осіб. Щоб отримати кваліфікацію, вам доведеться зіткнутися зі значними функціональними проблемами, які заважають вам виконувати свою роботу.

Запитайте лікаря, чи він вважає, що ви можете бути кандидатом на інвалідність через стан вашого плечового артриту.

Чи можна вилікувати остеоартроз плеча?

Немає ліків від остеоартриту чи лікування, яке могло б зупинити або повернути назад дегенеративний процес. Замість цього лікування спрямоване на зменшення дискомфорту та забезпечення нормального руху плеча.

Плечовий суглоб – це третій за поширеністю суглоб у вашому тілі, на які впливає остеоартрит, і існує широка мережа груп підтримки для тих, хто живе з цим розладом.

Лікування варіюється від неінвазивних ін’єкцій до хірургічного втручання та спрямоване на зменшення болю та покращення діапазону рухів. Якщо у вас біль у плечі, який впливає на якість вашого життя, поговоріть з лікарем, щоб визначити, чи може бути причиною остеоартроз плеча.