Вживання алкоголю та шизофренія: які ризики?

Чи можна хворим на шизофренію вживати алкоголь?

Алкоголь негативно впливає на роботу нашого мозку та обробку інформації. Тому у випадках розладів психічного здоров’я, таких як шизофренія, зазвичай не варто вживати алкоголь.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)надмірне вживання алкоголю включає:

• Випивка. Вживання великої кількості алкоголю протягом одного 2-3-годинного періоду. Для жінок це чотири і більше напоїв, а для чоловіків – п’ять і більше напоїв.
• Рясне пиття. Високе споживання алкоголю на тиждень. Для жінок це вісім і більше напоїв, а для чоловіків – 15 і більше напоїв.
• Неповнолітні пили. Будь-яке вживання алкоголю, якщо вам менше 21 року.
• Вагітна п’є. Будь-яке вживання алкоголю вагітною людиною.

Іноді люди припускають, що хворі на шизофренію вживають алкоголь для самолікування симптомів або самої шизофренії, або антипсихотичних препаратів, які використовуються для лікування шизофренії. Але дослідження мають Не підтримується ця ідея.

Деякі старі, менш поширені антипсихотичні препарати можуть збільшити потяг до речовин і вживання.

Були проведені дослідження для вивчення впливу антипсихотичних засобів на людей з AUD, а також використання ліків AUD для людей з шизофренією. Одне дослідження припустили, що ін’єкційні антипсихотичні препарати тривалої дії можуть призвести до кращих результатів, ніж щоденний пероральний прийом ліків, тоді як інше дослідження припустив, що це не так. Потрібне додаткове розслідування.

Чи алкоголь погіршує шизофренію?

Люди з шизофренією є майже втричі ймовірніше розвинути SUD, включаючи AUD, протягом життя. У хворих на шизофренію SUD асоціюється з:

• посилення вираженості симптомів шизофренії
• недотримання режиму лікування
• насильство
• самогубство
• збільшення частоти повторних госпіталізацій

Один огляд виявив це майже 1 з 4 люди з шизофренією також мають AUD. Наявність подвійних діагнозів шизофренії та AUD може призвести до серйозних ускладнень.

Для хворих на шизофренію проводиться додаткова діагностика АУД підвищує ризик інших медико-соціальних ускладнень, у тому числі:

• депресія
• суїцидальність
• не приймати ліки
• безпритульність
• агресія
• насильство
• позбавлення волі
• вищі показники госпіталізації

У ширшому плані дослідження показують, що вживання алкоголю в поєднанні з психічними захворюваннями призводить не тільки до збільшення фізичної агресії, але й навіть до більше збільшення у віктимізації фізичної агресії — особливо для жінок.

Алкоголь і психоз

Зловживання алкоголем може викликати психоз.

Психоз — це сукупність симптомів, які можуть ускладнити зв’язок із реальністю. Це вважається характерною ознакою шизофренії. Симптоми психозу включають:

• галюцинації
• марення
• неорганізована думка
• неорганізована поведінка
• відсутність експресії чи емоцій
• кататонія

Коли психоз є наслідком алкоголю, він відомий як алкогольний психоз або алкогольний галюциноз. Існує кілька форм зловживання алкоголем може призвести до психозув тому числі:

• отруєння алкоголем
• відмова від алкоголю
• хронічний алкогольний розлад

Хоча алкогольний психоз може виглядати схожим на шизофренію, це окремий і окремий стан. У порівнянні з людьми з шизофренією люди з психозом, пов’язаним з алкоголем, частіше мають:

• менше формальної освіти
• старший вік при першому епізоді психозу
• більш інтенсивна депресія
• більш інтенсивна тривога
• менше неорганізованих думок і поведінки

Дослідники не визначили точну причину психозу, пов’язаного з алкоголем. Але вважається, що це пов’язано з нейромедіаторами, на які впливає алкоголь, такими як дофамін і серотонін. Симптоми зазвичай виникають незабаром після рясного вживання алкоголю або під час абстиненції.

Якщо у вас був психоз, пов’язаний з алкоголем, ви менш вірогідно мати ще один епізод, якщо ви утримуєтеся від алкоголю.

Чи може алкоголь викликати шизофренію?

Вчені не довели, що AUD викликає шизофренію або що шизофренія викликає AUD. Однак наявність одного підвищує ймовірність діагностування іншого.

Люди, які перенесли перший епізод психозу, повідомили про вживання психоактивних речовин між 30 і 70 відсотків часу, і майже 1 з 5 повідомив про зловживання алкоголем.

Це може вказувати на спільну причину шизофренії та AUD.

Наприклад, дослідники мають запропоновано що вживання алкоголю в підлітковому віці є провісником як розладу психічного здоров’я, так і синдрому розладів психічного здоров’я в подальшому житті.

Інша теорія припускає, що схеми винагороди та мотивації в мозку людей із шизофренією можуть бути фізіологічно порушені, і що AUD має таке ж порушення.

Вважається, що ризик шизофренії тісно пов’язаний з генетикою.

Дослідження близнюків виявили, що коли в одного однояйцевого близнюка діагностують шизофренію, у другого 41-65 відсотків шанс поставити той самий діагноз. Для неідентичних близнюків діапазон різко падає, від 0 до 28 відсотків.

AUD також може мати генетичний компонент, і дослідження виявили a значне перекриття між генами, пов’язаними з AUD, тими, що пов’язані з шизофренією.

Як дізнатися, чи близька людина з шизофренією зловживає алкоголем?

Деякі ознаки, які можуть вказати проблеми вживання алкоголю або психоактивних речовин включають:

• нездатність контролювати кількість випитого
• часта тяга до алкоголю
• продовжувати пити, незважаючи на негативні наслідки
• віддає перевагу випиванню іншим видам діяльності
• намагалися кинути пити в минулому, але не змогли
• витрачати багато часу на вживання алкоголю або на відновлення після наслідків алкоголю
• проблеми з домом, у соціальній мережі чи на роботі через алкоголь
• продовжувати пити в ризикованих ситуаціях
• продовжувати пити, незважаючи на те, що алкоголь погіршує їхній настрій або пам’ять
• пити більше з часом, щоб відчути той самий ефект
• симптоми абстиненції, коли ви не вживаєте алкоголь, включаючи:
  • нудота
  • пітливість
  • струшування
  • блювота
  • галюцинації

Якщо ви підозрюєте, що хтось із шизофренією може зловживати алкоголем, важливо пам’ятати, що ці ознаки не є остаточними самі по собі, і якщо ви збираєтеся підійти до них, робіть це із співчуттям.

Лікування та підтримка

Для людей, які мають як AUD, так і психотичний розлад, такий як шизофренія, лікарі рекомендують лікування обох розладів одночасно.

Ви можете очікувати, що лікування включатиме медикаменти та, можливо, певну форму психотерапії разом із соціальними втручаннями. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб визначити правильну терапію для ваших конкретних обставин.

Управління зловживанням психоактивними речовинами та поведінкове здоров’я повинні враховуватися при складанні плану лікування. Ваша команда охорони здоров’я може включати:

• психіатри
• соціальні працівники
• медсестри
• ерготерапевти
• ровесники

Існують також 12-етапні програми для людей як із синдромом розладів, так і з психічними захворюваннями.

Якщо ви страждаєте на шизофренію і вважаєте, що у вас також є AUD, зверніться до психіатра або лікаря первинної медичної допомоги. У них може бути доступне лікування, а якщо його немає, вони, ймовірно, зможуть допомогти вам знайти лікування. Залучення близької людини до пошуку лікування може допомогти вам відчути підтримку та зберегти мотивацію.