Види шкірних виразок

Пролежні утворюються на ділянках шкіри, які пошкоджені внаслідок тривалого тиску на них. В результаті кровообіг обмежується, що може спричинити пошкодження тканин шкіри або смерть (некроз).

Також відомі як пролежні або пролежні, ці виразки найчастіше виникають уздовж кісткових ділянок вашого тіла. До них належать:

• назад
• лікті
• стегна
• куприк
• сідниці
• щиколотки
• підбори

У вас може бути вищий ризик розвитку пролежнів, якщо ви довго не лежите в ліжку або користуєтеся інвалідним візком. Інші фактори ризику включають захворювання серця, неврологічні захворювання та тривалий наркоз.

Найчастіше у людей зустрічаються пролежні у віці 70 років і старшечасто через зниження рухливості та старіння шкіри.

Ознаки та симптоми пролежнів включають:

• біль або ніжність
• набряк
• тепло
• зміна кольору шкіри
• гній або дренаж (якщо виразка розривається)

Раннє лікування має вирішальне значення, оскільки виразки можуть призвести до тривалого пошкодження шкіри, м’язів і підлеглої кістки. Деякі випадки можуть бути летальними. Лікування передбачає зменшення тиску на уражену ділянку, збереження сухості виразки та прийом антибіотиків. Також може знадобитися хірургічне втручання.

Венозні виразки шкіри є найпоширенішим видом виразки, яка розвивається на нозі. Експерти підрахували, що понад 60% усіх виразок на ногах мають венозний підтип.

Вони розвиваються через ослаблену шкіру через розширені вени або травми ноги. Стазний дерматит (венозна екзема), захворювання шкіри, спричинене слабким кровотоком у ногах, також може збільшити ризик розвитку цих виразок.

Ви можете відчути:

• біль
• набряк в нозі
• свербіж
• виділення з виразки
• затверділа або змінена шкіра навколо виразки

Фактори ризику венозних виразок шкіри включають:

• травма ноги
• тромбоз глибоких вен (ТГВ)
• варикозна вена
• нещодавня операція на нозі або заміна суглоба
• ожиріння
• параліч
• остеоартроз

Ви можете допомогти запобігти розвитку венозних виразок шкіри, регулярно займаючись фізичними вправами, піднімаючи ноги та надягаючи компресійні панчохи. Втрата ваги або контроль за нею також можуть допомогти знизити ризик.

Якщо у вас є венозна виразка шкіри, лікар може порекомендувати лікувати її за допомогою регулярних чищень і перев’язок. Антибіотики також можуть бути виправданими, якщо виразка інфікується. Більшість випадків проходить протягом 6 місяців, хоча невелика кількість може ніколи не вилікуватися повністю.

Артеріальні (ішемічні) виразки шкіри розвиваються внаслідок поганого кровообігу, викликаного блокуванням артерій нижніх кінцівок. Ці типи виразок найчастіше виникають на стопах і ногах.

Якщо у вас атеросклероз, у вас може бути підвищений ризик розвитку артеріальних виразок шкіри. Інші фактори ризику включати:

• гіпертонія
• діабет
• миготлива аритмія

Ознаки та симптоми включають:

• біль, яка може посилюватися вночі
• виразка, яка поступово збільшується
• почервоніння і запалення
• дренаж або гній, які можуть бути ознаками інфекції

Лікування артеріальних виразок на шкірі передбачає в першу чергу підтримку їх чистоти з частою зміною пов’язок. Якщо виразка інфікується, вам можуть знадобитися антибіотики.

Лікар також може порекомендувати лікування атеросклерозу. Варіанти можуть включати ангіопластику або шунтування ноги, щоб допомогти відкрити уражену артерію та збільшити кровопостачання. Це може допомогти запобігти майбутнім виразкам.

Також звані діабетичними виразками стопи, нейропатичні виразки шкіри розвиваються у зв’язку з периферичною нейропатією внаслідок діабету. У таких випадках ви можете відчувати втрату чутливості стопи разом із повторюваною травмою шкіри, яку ви можете не відчути.

Фактори ризику нейропатичних виразок шкіри включають:

• поганий контроль рівня глюкози в крові
• високий кров’яний тиск (гіпертонія)
• підвищений рівень холестерину
• надмірна вага або ожиріння
• куріння

Лікування діабетичної виразки стопи передбачає захист рани за допомогою перев’язок і взуття. Крім того, лікар допоможе вам контролювати рівень глюкози в крові.

Вам можуть знадобитися антибіотики, якщо виразка інфікується. Лікар може взяти посів підлеглої кістки, якщо вважає, що інфекція поширилася. У важких випадках може знадобитися ампутація.

Чи впливає тип виразки шкіри на ваше лікування?

Лікування залежить від типу шкіри, основної причини та стадії. Ви можете лікувати більшість шкірних виразок, зменшуючи тиск і підтримуючи їх чистими, залишаючи антибіотики та хірургічне втручання для більш важких випадків.

Лікар може також порекомендувати лікувати основну причину, наприклад, у випадках діабету, атеросклерозу або венозної недостатності.

Чи впливає тип виразки шкіри на ваш світогляд?

Хоча точний прогноз шкірної виразки залежить від типу та тяжкості, усі типи шкірних виразок можуть інфікуватися, якщо їх не лікувати. У деяких випадках важкі інфекції можуть призвести до летального результату.

Який найшвидший спосіб вилікувати виразку на шкірі?

Зберігання виразки сухою та чистою може допомогти їй загоїтися та запобігти інфекціям. Ви можете зробити це, перев’язавши рану чистими пов’язками і часто міняючи їх. Уникнення тиску на виразку також може сприяти загоєнню.

Який найпоширеніший тип виразки шкіри?

Поширеність шкірних виразок може залежати від того, де вони розташовані на вашому тілі. Наприклад, про 60%–80% з виразок на ногах є венозні виразки. Але шкірна виразка на спині, сідницях або стегнах може бути, швидше за все, пролежнем.

Чи можуть виразки шкіри бути раковими?

Звичайні виразки шкіри не стають раковими. Хоч і рідко, але один Ретроспектива 2021 року виявили, що лікарі іноді можуть неправильно діагностувати злоякісні виразки як неракові хронічні виразки шкіри, включаючи артеріальні та венозні типи.

Шкірні виразки — це отвори на шкірі внаслідок травми або основних хронічних захворювань. Хоча більшість виразок заживають самостійно, важливо повідомляти лікаря про будь-які хронічні випадки, які тривають більше двох тижнів. Своєчасне лікування може допомогти запобігти інфікуванню всіх типів шкірних виразок.