Використання диклофенаку та мізопростолу, побічні ефекти та попередження

Загальна назва: диклофенак і мізопростол [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]

Торгова марка: Arthrotec
Лікарські форми: таблетки для прийому всередину з уповільненим вивільненням (50 мг-200 мкг; 75 мг-200 мкг); пероральна таблетка (50 мг-200 мкг; 75 мг-200 мкг)
Клас препарату: нестероїдні протизапальні засоби

Що таке диклофенак і мізопростол?

Диклофенак є нестероїдним протизапальним засобом (НПЗЗ). Мізопростол зменшує шлункову кислотність і замінює захисні речовини в шлунку, які знижуються НПЗП.

Диклофенак і мізопростол – це комбінований препарат, який використовується для лікування остеоартриту та ревматоїдного артриту у людей з високим ризиком розвитку виразки шлунка або кишечника.

Диклофенак і мізопростол також можна використовувати для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.

Попередження

Не використовуйте, якщо ви вагітні. Мізопростол може спричинити вроджені дефекти, викидень, передчасні пологи або розрив матки. Ви повинні мати негативний тест на вагітність протягом 2 тижнів до початку прийому диклофенаку та мізопростолу. Вам може знадобитися почати приймати диклофенак і мізопростол лише на 2-3-й день нормального менструального циклу. Використовуйте ефективний контроль народжуваності під час застосування диклофенаку та мізопростолу.

Диклофенак може збільшити ризик летального серцевого нападу або інсульту. Не використовуйте цей препарат безпосередньо перед або після операції серцевого шунтування (коронарного шунтування або АКШ). Диклофенак також може викликати шлункову або кишкову кровотечу, яка може бути летальною.

Перед прийомом цього препарату

Диклофенак може збільшити ризик летального серцевого нападу або інсульту, навіть якщо у вас немає жодних факторів ризику. Не використовуйте цей препарат безпосередньо перед або після операції серцевого шунтування (коронарного шунтування або АКШ).

Диклофенак також може викликати шлункову або кишкову кровотечу, яка може бути летальною. Ці стани можуть виникнути без попередження під час використання диклофенаку та мізопростолу, особливо у літніх людей.

Ви не повинні використовувати цей препарат, якщо у вас алергія на диклофенак або мізопростол, або:

• якщо у вас активна кровотеча в шлунку або кишечнику;

• якщо ви вагітні; або

• якщо у вас в анамнезі був напад астми або важка алергічна реакція після прийому аспірину або НПЗЗ.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:

• захворювання серця, високий кров’яний тиск, високий рівень холестерину, діабет або якщо ви курите;

• серцевий напад, інсульт або згусток крові;

• виразка шлунка або кровотеча;

• астма;

• порфірія (генетичний ферментний розлад, який викликає симптоми, що впливають на шкіру або нервову систему);

• захворювання печінки або нирок; або

• затримка рідини.

Не використовуйте цей препарат, якщо ви вагітні. Диклофенак і мізопростол можуть спричинити вроджені дефекти, викидень, передчасні пологи або розрив матки. Використовуйте ефективну форму контролю народжуваності, щоб запобігти вагітності під час використання цього ліки. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ви завагітніли під час лікування.

Вам потрібно буде пройти тест на вагітність протягом 2 тижнів до початку прийому диклофенаку та мізопростолу. Вам може знадобитися почати прийом цього препарату лише на 2-й або 3-й день нормальної менструації.

Може бути небезпечно годувати грудьми під час використання цього препарату. Запитайте свого лікаря про будь-який ризик.

Як приймати диклофенак і мізопростол?

Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків. Використовуйте найменшу дозу, ефективну для лікування вашого стану.

Приймайте диклофенак і мізопростол під час їжі, щоб зменшити розлад шлунка.

Ковтайте таблетку цілою і не розчавлюйте, не жуйте та не розламуйте її.

Не діліться диклофенаком і мізопростолом з кимось іншим, навіть якщо вони мають такі ж симптоми, як і ви.

Якщо ви використовуєте диклофенак і мізопростол протягом тривалого часу, вам може знадобитися часте медичне обстеження в кабінеті лікаря.

Зберігати при кімнатній температурі подалі від вологи та тепла.

Що станеться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо настав час для наступної дози. Не приймайте дві дози одночасно.

Що станеться, якщо я передозую?

Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.

Чого слід уникати під час прийому диклофенаку та мізопростолу?

Уникайте впливу сонячних променів або солярію. диклофенак і мізопростол можуть легше викликати сонячні опіки. Перебуваючи на вулиці, одягайте захисний одяг і використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30 або вище).

Уникайте використання антацидів без поради лікаря. Використовуйте лише той тип антациду, який рекомендує лікар. Деякі антациди можуть ускладнити засвоєння диклофенаку та мізопростолу.

Уникайте вживання алкоголю. Це може збільшити ризик шлункової кровотечі, викликаної диклофенаком.

Попросіть лікаря або фармацевта, перш ніж використовувати інші ліки від болю, лихоманки, набряку або симптомів застуди/грипу. Вони можуть містити інгредієнти, схожі на диклофенак (такі як аспірин, ібупрофен, кетопрофен або напроксен).

Побічні дії диклофенаку та мізопростолу

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо у вас є ознаки алергічної реакції (чхання, нежить або закладеність носа, кропив’янка, хрипи або утруднене дихання, набряк обличчя або горла) або серйозної шкірної реакції (лихоманка, біль у горлі, печіння в очах, біль у шкірі). шкірний висип червоного або фіолетового кольору з утворенням пухирів і лущенням).

Припиніть використання диклофенаку та мізопростолу та зверніться за медичною допомогою, якщо у вас серйозна реакція на ліки, яка може вразити багато частин вашого тіла. Симптоми можуть включати шкірний висип, лихоманку, опухлі залози, м’язові болі, сильну слабкість, незвичайні синці або пожовтіння шкіри чи очей.

Зверніться за екстреною медичною допомогою, якщо у вас є ознаки серцевого нападу або інсульту: біль у грудях, що поширюється на щелепу або плече, раптове оніміння або слабкість однієї сторони тіла, невиразна мова, відчуття нестачі повітря.

Цей препарат може викликати серйозні побічні ефекти. Припиніть використання цього препарату та негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• перша ознака будь-якої шкірної висипки, незалежно від того, наскільки вона легка;

• задишка (навіть при невеликому навантаженні);

• набряк або швидке збільшення ваги;

• ознаки шлункової кровотечі – кривавий або смолистий стілець, кров’яний кашель або блювота, схожа на кавову гущу;

• проблеми з печінкою – втрата апетиту, біль у шлунку (верхня права сторона), втома, свербіж, темна сеча, глинистий стілець, жовтяниця (пожовтіння шкіри або очей);

• проблеми з нирками – невелике сечовипускання або відсутність сечовипускання, набряк ніг або щиколоток, відчуття втоми або задишки; або

• низький рівень еритроцитів (анемія) – блідість шкіри, незвичайна втома, запаморочення або задишка, холодні руки та ноги.

Поширені побічні ефекти диклофенаку та мізопростолу можуть включати:

• аномальна вагінальна кровотеча;

• печія, розлад шлунка, газ;

• нудота, блювання;

• діарея, запор; або

• запаморочення.

Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.

Інформація про дозування диклофенаку та мізопростолу

Звичайна доза для дорослих при остеоартриті:

По одній таблетці (диклофенак 50 мг-мізопростол 200 мкг) всередину 3 рази на день
Максимальні дози: диклофенак 150 мг/добу; мізопростол 200 мкг/дозу та 800 мкг/добу

Коментарі:
-Моніторинг відповіді на початкову терапію та коригування дози та частоти відповідно до індивідуальних потреб; за необхідності розглянути титрування окремих компонентів.
-Пацієнтам із непереносимістю можна застосовувати диклофенак 75 мг-мізопростол 200 мкг або диклофенак 50 мг-мізопростол 200 мкг перорально двічі на день, однак ці схеми менш ефективні для запобігання виразці.
-Для профілактики виразки шлунка 200 мкг мізопростолу 3 рази на день терапевтично еквівалентно 200 мкг 4 рази на день, і обидва мають більший захист, ніж 200 мкг 2 рази на день.
-Для профілактики виразки дванадцятипалої кишки мізопростол 200 мкг 4 рази на день є більш ефективним, ніж 200 мкг 2 або 3 рази на день, але він може погано переноситися.

Застосування: для лікування ознак та симптомів остеоартриту у пацієнтів із високим ризиком розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки та її ускладнень, спричинених нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).

Звичайна доза для дорослих при ревматоїдному артриті:

1 таблетка (диклофенак 50 мг-мізопростол 200 мкг) перорально 3-4 рази на день
Максимальні дози: диклофенак 225 мг/добу; мізопростол 200 мкг/дозу та 800 мкг/добу

Коментарі:
-Пацієнтам із непереносимістю можна застосовувати диклофенак 75 мг-мізопростол 200 мкг або диклофенак 50 мг-мізопростол 200 мкг перорально двічі на день, однак ці схеми менш ефективні для запобігання виразці.
-Моніторинг відповіді на початкову терапію та коригування дози та частоти відповідно до індивідуальних потреб; за необхідності розглянути титрування окремих компонентів.
-Для профілактики виразки шлунка 200 мкг мізопростолу 3 рази на день терапевтично еквівалентно 200 мкг 4 рази на день, і обидва мають більший захист, ніж 200 мкг 2 рази на день.
-Для профілактики виразки дванадцятипалої кишки мізопростол 200 мкг 4 рази на день є більш ефективним, ніж 200 мкг 2 або 3 рази на день, але він може погано переноситися.

Застосування: для лікування ознак і симптомів ревматоїдного артриту у пацієнтів із високим ризиком розвитку виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, спричиненої НПЗП, та їх ускладнень.

Які ще препарати вплинуть на диклофенак і мізопростол?

Порадьтеся з лікарем перед використанням диклофенаку та мізопростолу, якщо ви приймаєте антидепресанти. Прийом певних антидепресантів з НПЗП може спричинити легку появу синців або кровотечі.

Повідомте лікаря про всі інші ліки, особливо:

• циклоспорин;

• літій;

• метотрексат;

• ліки від серця або артеріального тиску, в тому числі сечогінні або «водні таблетки»;

• оральний діабет;

• розріджувач крові – варфарин (Coumadin, Jantoven);

• інші форми диклофенаку – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• інші НПЗП – аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), індометацин, мелоксикам та інші; або

• стероїдні препарати – преднізон, дексаметазон та інші.

Цей список не є повним. Інші препарати можуть впливати на диклофенак і мізопростол, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.

Подальша інформація

Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.

Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.