Паратгормон
Загальна назва: паратиреоїдний гормон [ PAR-a-THY-roid-HOR-mone ]
Торгова марка: Natpara
Лікарська форма: порошок для ін’єкцій підшкірно (100 мкг/доза; 25 мкг/доза; 50 мкг/доза; 75 мкг/доза)
Клас препарату: Паратгормон і аналоги
Що таке паратгормон?
Паратиреоїдний гормон використовується разом з кальцієм і вітаміном D для лікування гіпокальціємії (низький рівень кальцію в крові) у людей, у яких також низький рівень паратгормону.
Зазвичай паратиреоїдний гормон призначають після безуспішних випробувань лише кальцію та вітаміну D.
Паратгормон доступний тільки за спеціальною програмою. Ви повинні бути зареєстровані в програмі та розуміти ризики та переваги паратгормону.
Паратиреоїдний гормон також може використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику для лікування.
Попередження
У дослідженнях на тваринах паратиреоїдний гормон викликав рак кісток. Однак невідомо, чи виникнуть ці ефекти у людей.
Під час використання паратиреоїдного гормону у вас може бути високий рівень кальцію в крові. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас м’язова слабкість, брак енергії, нудота, блювота або запор.
Після припинення використання цього препарату у вас може бути низький рівень кальцію. Повідомте свого лікаря, якщо у вас оніміння або поколювання навколо рота або в пальцях рук і ніг, посмикування м’язів на обличчі, судоми в руках і ногах, зміни настрою або проблеми з мисленням або пам’яттю.
Перед прийомом цього препарату
Ви не повинні використовувати паратгормон, якщо у вас алергія на нього.
У дослідженнях на тваринах паратиреоїдний гормон викликав рак кісток. Однак невідомо, чи виникнуть ці ефекти у людей. Запитайте свого лікаря про свій ризик.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас коли-небудь було:
-
високий рівень кальцію в крові;
-
високий рівень лужної фосфатази в крові;
-
рак кісток;
-
хвороба Педжета або інші захворювання кісток; або
-
променеве лікування.
Повідомте лікаря, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Невідомо, чи зашкодить паратгормон майбутній дитині.
Наявність гіпокальціємії під час вагітності може збільшити ризик викидня, передчасних пологів, гіпокальціємії у дитини або еклампсії (небезпечно високий артеріальний тиск, який може призвести до медичних проблем як у матері, так і у дитини). Користь від лікування гіпокальціємії паратгормоном може переважати будь-які ризики для дитини.
Ви не повинні годувати грудьми під час використання паратгормону. Якщо ви годуєте грудьми, повідомте свого лікаря, якщо помітите такі симптоми у дитини, як метушливість, слабкість, біль у шлунку, погане годування, блювота, втрата ваги, запор, більше мокрих пелюшок, ніж зазвичай, м’язові спазми або тремтіння.
Паратгормон не схвалений для використання особами молодше 18 років або тими, чиї кістки ще ростуть.
Як я повинен використовувати паратгормон?
Дотримуйтеся всіх інструкцій на етикетці рецепта та читайте всі посібники з ліків або інструкції. Використовуйте ліки точно за інструкцією.
Паратгормон вводять під шкіру. Лікар може навчити вас правильно використовувати ліки самостійно.
Прочитайте та уважно дотримуйтеся будь-яких інструкцій із застосування, які надаються разом із вашим ліками. Зверніться до лікаря або фармацевта, якщо ви не розумієте всі інструкції.
Використовуйте лише ті картриджі та ручку для ін’єкцій, які додаються до препарату. Не використовуйте шприц для введення паратгормону.
Не струшуйте картридж, інакше ви можете зіпсувати ліки. Готуйте ін’єкцію лише тоді, коли ви готові її зробити. Не використовуйте, якщо препарат змінив колір. Зателефонуйте своєму фармацевту, щоб отримати нові ліки.
Вам знадобляться часті медичні тести під час використання цього препарату та протягом короткого часу після останньої дози.
Не змінюйте дозу і не припиняйте використання паратиреоїдного гормону без поради лікаря. У вас може бути небезпечно низький рівень кальцію, якщо ви раптово припините використовувати цей препарат.
Зберігати в холодильнику, не заморожувати. Берегти від тепла та світла.
Кожен картридж Natpara містить достатньо ліків для 14 окремих ін’єкцій. Викиньте картридж після 14 застосувань, навіть якщо всередині ще залишилися ліки.
Не викидайте ін’єкційну ручку. Його можна використовувати до 2 років, якщо міняти картридж кожні 14 днів.
Що станеться, якщо я пропущу дозу?
Використовуйте ліки якомога швидше, але пропустіть пропущену дозу, якщо час наступної дози майже настав. Не використовуйте дві дози одночасно.
Запитайте свого лікаря, чи потрібно вам приймати додатковий кальцій у день, коли ви пропустили дозу.
Що станеться, якщо я передозую?
Зверніться за екстреною медичною допомогою або зателефонуйте на лінію допомоги при отруєнні за номером 1-800-222-1222.
Чого слід уникати під час використання паратгормону?
Дотримуйтеся вказівок лікаря щодо будь-яких обмежень щодо їжі та напоїв, особливо якщо ви п’єте молоко або їсте молочні продукти (сир, йогурт, сметана) або інші продукти з високим вмістом кальцію.
Побічні ефекти паратгормону
Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є ознаки алергічної реакції: кропив’янка, свербіж; швидке серцебиття, запаморочення, утруднене дихання; набряк вашого обличчя, губ, язика або горла.
Паратиреоїдний гормон може викликати серйозні побічні ефекти. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:
-
новий або незвичайний біль, який триває;
-
набряк або ніжні грудки під шкірою;
-
судомний напад; або
-
високий рівень кальцію – нудота, блювота, запор, підвищена спрага або сечовипускання, м’язова слабкість, біль у кістках, сплутаність свідомості, відсутність енергії або відчуття втоми.
Після припинення використання паратгормону у вас може бути низький рівень кальцію. Повідомте свого лікаря, якщо у вас оніміння або поколювання навколо рота або в пальцях рук і ніг, посмикування м’язів на обличчі, судоми в руках і ногах, зміни настрою або проблеми з мисленням або пам’яттю.
Поширені побічні ефекти паратгормону можуть включати:
-
поколювання, печіння або колючі відчуття у вашій шкірі;
-
головний біль;
-
нудота, блювота, діарея; або
-
болі в суглобах.
Це не повний перелік побічних ефектів, і можуть виникнути інші. Зателефонуйте своєму лікарю, щоб отримати медичну консультацію щодо побічних ефектів. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA за номером 1-800-FDA-1088.
Інформація про дозування паратгормону
Звичайна доза для дорослих при гіпокальціємії:
Перед початком терапії:
– Переконайтеся, що запасів 25-гідроксивітаміну D достатньо; якщо ні, виправте недостатність відповідно до стандарту догляду
-Підтвердьте, що сироватковий кальцій перевищує 7,5 мг/дл
ПОЧАТКОВА доза: 50 мкг підшкірно 1 раз на добу
– Для пацієнтів, які використовують активні форми вітаміну D: зменшіть дозу активного вітаміну D на 50%, якщо рівень кальцію в сироватці перевищує 7,5 мг/дл.
– Підтримуйте дози кальцієвих добавок у тих, хто вживає кальцієві добавки
– Виміряйте концентрацію кальцію в сироватці протягом 3-7 днів
– Відкоригуйте дозу активного вітаміну D або дозу добавки кальцію або обох на основі рівня кальцію в сироватці крові та клінічної оцінки (див. розділ про коригування дозування)
КОригуйте дозу з кроком 25 мкг кожні 4 тижні, якщо сироватковий кальцій не можна підтримувати вище 8 мг/дл без активної форми вітаміну D та/або добавки кальцію
ПІДТРИМУЮЧА доза: від 25 до 100 мкг підшкірно 1 раз на добу
Коментарі:
– Дозу слід підбирати індивідуально на основі загального кальцію в сироватці (з поправкою на альбумін) і 24-годинної екскреції кальцію з сечею; підтримуюча доза — це мінімальна доза, необхідна для досягнення рівня кальцію в сироватці крові в межах нижньої половини нормального діапазону без потреби в активних формах вітаміну D і з добавками кальцію, достатніми для задоволення щоденних потреб пацієнта.
– З кожною зміною дози слід контролювати клінічну відповідь і рівень кальцію в сироватці крові; за потреби відкоригуйте активний вітамін D і добавки кальцію (див. розділ коригування дозування).
-Через потенційний ризик розвитку остеосаркоми, використання повинно бути збережено для тих, хто не може добре контролювати лише добавки кальцію та активні форми вітаміну D.
Застосування: доповнення до кальцію та вітаміну D для контролю гіпокальціємії у пацієнтів з гіпопаратиреозом.
Які інші препарати впливатимуть на паратгормон?
Повідомте лікаря про всі інші ліки, особливо:
-
алендронат (Фосамакс);
-
дигоксин; або
-
вітамінні або мінеральні добавки, що містять кальцій або вітамін D.
Цей список не є повним. Інші препарати можуть впливати на паратгормон, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, вітаміни та продукти рослинного походження. Тут перераховані не всі можливі взаємодії лікарських засобів.
Подальша інформація
Пам’ятайте, що зберігайте цей та всі інші ліки в недоступному для дітей місці, ніколи не діліться своїми ліками з іншими та використовуйте цей препарат лише за показаннями, призначеними.
Завжди консультуйтеся зі своїм постачальником медичних послуг, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.
Discussion about this post