Використання стимуляції блукаючого нерва (VNS) при депресії: чи рекомендовано?

Стимуляція і депресія блукаючого нерва

Стимуляція блукаючого нерва зазвичай використовується для лікування епілепсії. The Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) схвалив VNS у 2005 році як варіант для людей із стійкою до лікування депресією. Процедура включає стимуляцію блукаючого нерва за допомогою електричного удару. Здається, ця стимуляція змінює моделі мозкових хвиль і допомагає зменшити або усунути симптоми депресії.

Як працює VNS

Є два блукаючих нерва, по одному на кожній стороні тіла. Обидва починаються біля основи шиї і йдуть від стовбура мозку вниз до грудей. VNS передбачає хірургічну імплантацію в грудну клітку кардіостимулятора, який називається генератором імпульсів. Цей пристрій трохи більше, ніж срібний долар. Він з’єднаний з лівим блукаючим нервом за допомогою дроту, протягненої під шкірою. Генератор імпульсів запрограмований на подачу електричного струму безперервними циклами. Він стимулює нерв протягом певного періоду часу. Потім він призупиняється на кілька хвилин, перш ніж буде поданий наступний імпульс.

Лікарі не зовсім впевнені, як стимуляція блукаючого нерва полегшує симптоми депресії. Здається, що VNS може допомогти скинути хімічний дисбаланс у центрах настрою мозку. Багато медичних працівників порівнюють його з електросудомною терапією (ЕСТ). ЕКТ – це лікування, яке включає стимуляцію частин мозку електричними імпульсами.

Для кого VNS

Стимуляція блукаючого нерва використовується для лікування депресії лише в останні роки. Дослідження того, наскільки добре це працює, все ще тривають. Зазвичай це вважається крайнім варіантом. Лікарі зазвичай рекомендують вам спробувати різні види та комбінації ліків і психотерапії, перш ніж спробувати VNS.

Лікування рекомендовано лише дорослим від 18 років і старше, які мають стійку до лікування депресію. FDA також рекомендує вам продовжувати інші форми терапії у поєднанні з VNS. Інші методи лікування включають медикаменти та когнітивно-поведінкову терапію.

Люди, які вагітні або мають будь-які інші неврологічні захворювання, можуть не мати права на ВНС. Ваш лікар може допомогти вам визначити, чи є для вас варіантом стимуляції блукаючого нерва. Багато планів медичного страхування не покривають VNS. Процедура може коштувати тисячі доларів.

Можливі побічні ефекти та ускладнення

Стимуляція блукаючого нерва передбачає серйозну операцію з імплантації генератора імпульсів. Ускладнення можуть виникнути як під час операції, так і після неї. Поширені ризики, пов’язані з операцією, включають:

інфекції
біль
проблеми з диханням
пошкодження блукаючого нерва

Іншим ризиком операції VNS є можливість паралічу голосових зв’язок. Це може статися, якщо пристрій рухається після імплантації. Вам також може знадобитися припинити прийом деяких ліків за кілька днів до процедури.

Люди, які перенесли операцію VNS, можуть відчувати різні побічні ефекти після цього. До них можна віднести:

біль у грудях
біль у горлі
труднощі з ковтанням
утруднення дихання

Депресія також може посилюватися у деяких людей. Генератор імпульсів може вийти з ладу або в деяких випадках його потрібно буде відрегулювати, що вимагає іншої операції.