Виразки та хвороба Крона

Які види виразок можуть виникнути, якщо у вас хвороба Крона?

Виразки, що виникають при хворобі Крона, можуть з’являтися від рота до заднього проходу, включаючи:

• стравохід
• дванадцятипалої кишки
• додаток
• шлунок
• тонка кишка
• товстої кишки

Хвороба Крона рідко вражає:

• рот
• шлунок
• дванадцятипалої кишки
• стравохід

Подібним станом є виразковий коліт, який вражає тільки товсту кишку.

Наприклад, у вас можуть бути виразки по товстій кишці, якщо у вас хвороба Крона. Ви також можете мати ряд виразок лише в одній частині товстої кишки. В інших частинах шлунково -кишкового тракту виразки можуть існувати в скупченнях, розділених непошкодженою здоровою тканиною. Хронічне запалення також може призвести до виразки в області геніталій або заднього проходу.

Виразки ротової порожнини

Афтозні виразки

Іноді у людей з хворобою Крона з’являються хворобливі виразки в роті. Вони відомі як афтозні виразки. Ці виразки ротової порожнини зазвичай з’являються під час загострення кишкового запалення. Вони можуть нагадувати звичайну виразку. Іноді можуть з’явитися набагато більші виразки.

Вегетаційний піостоматит

Вегетаційний піостоматит зустрічається рідко. Це викликає множинні абсцеси, пустули та виразки в роті. Це може статися при запальному захворюванні кишечника (IBD) або хворобі Крона. Ви можете приймати пероральні та місцеві кортикостероїди, а також так звані «імуномодулюючі» препарати для лікування цих виразок.

Виразки ротової порожнини через побічні дії ліків

Іноді виразка ротової порожнини може бути побічним ефектом ліків, що лікують хворобу Крона та МКБ. Ці ліки можуть викликати молочницю, грибкову інфекцію ротової порожнини.

Які симптоми виразок?

Виразки від Крона можуть мати кілька симптомів:

Свищ

Виразка може створити свищ, якщо він прорветься крізь стінку кишечника. Свищ – це ненормальний зв’язок між різними відділами кишечника або між кишечником та шкірою чи іншим органом, наприклад, сечовим міхуром. Внутрішній свищ може привести до того, що їжа повністю обійде ділянки кишечника. Це може призвести до недостатнього засвоєння поживних речовин. Зовнішні свищі можуть викликати стікання кишечника на шкіру. Це може призвести до небезпечного для життя абсцесу, якщо ви не пройдете лікування. Найбільш поширений тип свищів у людей з хворобою Крона зустрічається в області анального отвору.

Кровотеча

Видимі кровотечі трапляються рідко, але вони можуть виникнути, якщо виразка тунелює у велику кровоносну судину або артерію. Тіло зазвичай швидко закриває кровоносну судину. У багатьох людей це трапляється лише один раз. Однак хірургія може знадобитися, якщо кровотеча трапляється часто.

Рідко людина з хворобою Крона відчуває раптову, масивну кровотечу. Кровотеча може виникнути в будь-який час, в тому числі під час загострення або під час ремісії хвороби. Масивна кровотеча зазвичай вимагає рятувальної операції з видалення хворого сегмента товстої кишки або шлунково-кишкового тракту або для запобігання черговій небезпечній для життя кровотечі в майбутньому.

Анемія

Навіть якщо немає видимої кровотечі, хвороба Крона може призвести до залізодефіцитної анемії, якщо вона спричинить множинні виразки в тонкому кишечнику або товстій кишці. Може статися безперервна, низькоякісна хронічна крововтрата від цих виразок. Якщо у вас хвороба Крона, яка впливає на клубову кишку, або якщо вам зробили операцію з видалення частини тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою, у вас може розвинутися анемія через неможливість поглинати достатню кількість вітаміну В-12.

Які варіанти лікування виразок?

Імунодепресанти

Імунна відповідь вашого організму може викликати запалення. Імунодепресанти – це препарати, що пригнічують імунну відповідь.

Кортикостероїди – це препарати, що пригнічують імунну систему, щоб зменшити запалення та виразку. Ви можете приймати їх перорально або ректально. Однак американський Фонд Крона та Коліту повідомляє, що вони можуть мати побічні ефекти, і лікарі, як правило, не призначають їх на тривалий термін. Ймовірно, ваш лікар додасть другу лінію препаратів, які пригнічують вашу імунну систему.

Якщо у вас хвороба Крона, яка не реагує на кортикостероїди або перебуває у стадії ремісії, лікар може призначити інший тип імуносупресорів, такий як азатіоприн або метотрексат. Зазвичай відповідь від цих препаратів настає від трьох до шести місяців. Ці препарати можуть збільшити ризик раку та вірусних інфекцій, таких як герпес та цитомегаловірус. Ви повинні обговорити свої ризики зі своїм лікарем.

Інші методи лікування

Додаткові методи лікування Крона включають наступне:

• У разі виразок у роті місцевий анестетик, такий як лідокаїн, може допомогти зменшити біль. Якщо ви отримаєте місцевий анестетик, цілком ймовірно, що він буде змішаний з місцевим кортикостероїдом.
• Біологічні методи лікування, такі як інфліксимаб та адалімумаб, є іншими можливими засобами лікування хвороби Крона.
• Ваш лікар може також призначити антибіотики, які допомагають зменшити кількість бактерій у кишечнику та зменшити запалення.

Хірургія

Ваш лікар може порекомендувати операцію з видалення частини кишечника, яка має багато виразок. Ваш лікар не може вилікувати хворобу Крона хірургічним шляхом, але операція може допомогти полегшити симптоми. Резекція клубової кишки – це процедура, при якій лікар видаляє частину тонкої кишки, яка називається клубовою кишкою. Якщо у вас була резекція клубової кишки або у вас важка хвороба Крона клубової кишки, вам доведеться приймати вітамін В-12.

На винос

Хвороба Крона – хронічний стан. Лікування недоступне, але багато людей можуть успішно впоратися зі своїми симптомами. Виразки є особливо болючим симптомом захворювання. Ви можете зменшити, як часто вони виникають і як довго вони тривають, за допомогою медикаментозного лікування та ведення способу життя. Запитайте свого лікаря про зміни способу життя та лікування, які можуть допомогти вашому стану.