Виразкова хвороба

ВІДМІНЯ РАНІТИДИНУ

У квітні 2020 р Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) попросив вилучити з ринку США всі форми ранітидину, що відпускаються за рецептом та безрецептурного (OTC) (Zantac). Ця рекомендація була зроблена через те, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічної речовини, що викликає рак). Якщо вам призначили ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти, перш ніж припинити прийом препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб брати невикористані продукти ранітидину до місця прийому ліків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або дотримуючись вказівок FDA. керівництво.

Що таке пептичні виразки?

Пептичні виразки – це виразки, які розвиваються в слизовій оболонці шлунка, нижньої частини стравоходу або тонкої кишки. Зазвичай вони утворюються в результаті запалення, викликаного бактеріями H. pylori, а також від ерозії від шлункової кислоти. Виразка шлунка – досить поширена проблема зі здоров’ям.

Розрізняють три види пептичної виразки:

виразка шлунка: виразки, що розвиваються всередині шлунка
виразки стравоходу: виразки, що розвиваються всередині стравоходу
виразка дванадцятипалої кишки: виразки, які розвиваються у верхній частині тонкої кишки, що називається дванадцятипалої кишкою

Причини пептичної виразки

Різні фактори можуть спричинити руйнування слизової оболонки шлунка, стравоходу та тонкої кишки. До них належать:

хелікобактер пілорі (H. pylori), тип бактерій, які можуть викликати інфекцію та запалення шлунка
часте застосування аспірину (Bayer), ібупрофену (Advil) та інших протизапальних препаратів (ризик, пов’язаний з такою поведінкою, зростає у жінок і людей старше 60 років)
куріння
вживання занадто великої кількості алкоголю
радіотерапія
рак шлунка

Симптоми виразкової хвороби

Найпоширенішим симптомом пептичної виразки є пекучий біль у животі, який поширюється від пупка до грудної клітки, який може варіюватися від легкого до сильного. У деяких випадках біль може розбудити вас вночі. Невеликі пептичні виразки можуть не проявляти жодних симптомів на ранніх стадіях.

Інші поширені ознаки пептичної виразки включають:

зміни апетиту
нудота
кривавий або темний стілець
незрозуміла втрата ваги
розлад травлення
блювота
біль у грудях

Аналізи та обстеження на виразкову хворобу

Для діагностики виразкової хвороби доступні два типи тестів. Вони називаються верхньою ендоскопією та верхнім відділом шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Верхня ендоскопія

Під час цієї процедури ваш лікар вводить довгу трубку з камерою в ваше горло, у ваш шлунок і тонкий кишечник, щоб вивчити область на наявність виразок. Цей інструмент також дозволяє вашому лікареві забирати зразки тканини для дослідження.

Не у всіх випадках потрібна верхня ендоскопія. Однак ця процедура рекомендована людям з підвищеним ризиком раку шлунка. Сюди входять люди старше 45 років, а також люди, які відчувають:

анемія
втрата ваги
шлунково-кишкові кровотечі
труднощі з ковтанням

Верхній GI

Якщо ви не відчуваєте труднощів з ковтанням і маєте низький ризик раку шлунка, ваш лікар може порекомендувати замість цього тест на верхні відділи шлунково-кишкового тракту. Для цієї процедури ви будете випити густу рідину під назвою барій (барієвий ковток). Потім фахівець зробить рентген вашого шлунка, стравоходу та тонкої кишки. Рідина дозволить вашому лікарю оглянути і вилікувати виразку.

Тому що H. pylori є причиною пептичної виразки, ваш лікар також проведе тест, щоб перевірити наявність цієї інфекції у вашому шлунку.

Як лікувати виразкову хворобу

Лікування буде залежати від основної причини вашої виразки. Якщо тести показують, що у вас є H. pylori інфекції, ваш лікар призначить комбінацію ліків. Приймати ліки доведеться до двох тижнів. Ліки включають антибіотики для знищення інфекцій та інгібітори протонної помпи(ІПП), щоб допомогти зменшити кислотність шлунка.

У вас можуть виникнути незначні побічні ефекти, такі як діарея або розлад шлунка від прийому антибіотиків. Якщо ці побічні ефекти викликають значний дискомфорт або з часом не покращуються, зверніться до лікаря.

Якщо ваш лікар визначить, що у вас немає H. pylori інфекції, вони можуть порекомендувати ліки за рецептом або безрецептурні ІПП (наприклад, Prilosec або Prevacid) на термін до восьми тижнів, щоб зменшити кислотність шлунка і допомогти загоїти виразку.

Блокатори кислот, такі як фамотидин (Pepcid) також може зменшити кислотність шлунка та біль при виразці. Ці ліки відпускаються за рецептом, а також без рецепта в менших дозах.

Ваш лікар може також призначити сукральфат (карафат), який покриває ваш шлунок і зменшує симптоми пептичної виразки.

Придбайте блокатори кислоти.

Ускладнення виразкової хвороби

Неліковані виразки з часом можуть погіршуватися. Вони можуть призвести до інших більш серйозних ускладнень зі здоров’ям, таких як:

перфорація: У слизовій оболонці шлунка або тонкої кишки утворюється отвір і викликає інфекцію. Ознакою перфоративної виразки є раптовий, сильний біль у животі.
Внутрішня кровотеча: Виразки, що кровоточать, можуть призвести до значної крововтрати і, отже, потребують госпіталізації. Ознаками виразки, що кровоточить, є запаморочення, запаморочення та чорний стілець.
Рубцева тканина: Це товста тканина, яка розвивається після травми. Ця тканина ускладнює проходження їжі через ваш травний тракт. Ознаки рубцевої тканини включають блювоту та втрату ваги.

Всі три ускладнення є серйозними і можуть вимагати хірургічного втручання. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми:

раптовий, різкий біль у животі
непритомність, надмірне потовиділення або сплутаність свідомості, оскільки це може бути ознаками шоку
кров у блювоті або калі
живіт, який важко на дотик
біль у животі, який посилюється під час руху, але покращується при повному лежанні

Перспективи виразкової хвороби

При правильному лікуванні більшість пептичних виразок заживає. Однак ви можете не одужати, якщо рано припините приймати ліки або продовжуєте вживати тютюн, алкоголь та нестероїдні знеболюючі під час лікування. Ваш лікар призначить наступний прийом після початкового лікування, щоб оцінити ваше одужання.

Деякі виразки, які називаються рефрактерними, не загоюються лікуванням. Якщо ваша виразка не загоюється після початкового лікування, це може свідчити про:

надмірне вироблення шлункової кислоти
наявність бактерій, крім H. pylori в шлунку
інше захворювання, наприклад рак шлунка або хвороба Крона

Ваш лікар може запропонувати інший метод лікування або провести додаткові тести, щоб виключити рак шлунка та інші шлунково-кишкові захворювання.

Як попередити виразку шлунка

Певний спосіб життя та звички можуть знизити ризик розвитку пептичної виразки. До них належать:

не вживати більше двох алкогольних напоїв на день
не змішувати алкоголь з ліками
часто мийте руки, щоб уникнути інфекцій
обмеження вживання ібупрофену, аспірину та напроксену (Aleve)

Підтримка здорового способу життя, відмова від куріння сигарет та інших видів тютюну, а також збалансована дієта, багата фруктами, овочами та цільними зернами, допоможе вам запобігти розвитку виразкової хвороби.