Внутрішньочерепний крововилив

Які існують види ІЧХ?

Існує чотири типи ICH:

• епідуральна гематома
• субдуральна гематома
• субарахноїдальний крововилив
• внутрішньомозковий крововилив

Епідуральна гематома

Гематома – це скупчення крові в згустку або кульці поза кровоносною судиною. Епідуральна гематома виникає, коли кров накопичується між вашим черепом і зовнішнім покриттям вашого мозку.

Зазвичай це відбувається після травми голови і зазвичай з переломом черепа. Видимою ознакою є кровотеча під високим тиском. Якщо у вас є епідуральна гематома, ви можете ненадовго втратити свідомість, а потім знову прийти до тями.

Субдуральна гематома

Субдуральна гематома – це скупчення крові на поверхні мозку.

Зазвичай це результат того, що ваша голова швидко рухається вперед і зупиняється, наприклад, в автомобільній аварії. Однак це також може свідчити про насильство у дітей. Це той самий тип руху, який відчуває дитина, коли її трусять.

Субдуральна гематома зустрічається частіше, ніж інші ІКГ, у літніх людей і людей з інтенсивним вживанням алкоголю.

Субарахноїдальний крововилив

Субарахноїдальний крововилив – це кровотеча між мозком і тонкими тканинами, що покривають мозок. Ці тканини називаються мозковими оболонками. Найпоширенішою причиною є травма, але вона також може бути викликана розривом великої кровоносної судини в головному мозку, наприклад, внаслідок внутрішньомозкової аневризми.

Раптовий, різкий головний біль зазвичай виникає перед субарахноїдальним крововиливом. Типовими симптомами також є втрата свідомості та блювота.

Внутрішньомозковий крововилив

Внутрішньомозковий крововилив – це коли у вашому мозку є кровотеча. Це найпоширеніший тип ICH, який виникає при інсульті. Зазвичай це не наслідок травми.

Яскравим попереджувальним знаком є ​​раптовий початок неврологічного дефіциту. Це проблема з функціонуванням вашого мозку. Симптоми прогресують від хвилин до годин. Вони включають:

• головний біль
• труднощі з розмовою
• нудота
• блювота
• зниження свідомості
• слабкість в одній частині тіла
• підвищений артеріальний тиск

Хто в групі ризику по ICH?

Більшість ICH виникають через травму голови. Будь-яка діяльність або вибір способу життя, які піддають ризику травми голови, можуть призвести до ICH.

Фактори, які підвищують ризик, включають:

• сімейний анамнез ICH
• важке вживання алкоголю
• гіпертонія
• куріння сигарет
• вживання деяких наркотиків, включаючи амфетаміни, кокаїн і MDMA (часто називають «екстазі»)
• сильні фізичні навантаження

Які симптоми ICH?

Ознаки та симптоми ICH варіюються в залежності від типу, але зазвичай вони включають:

• раптовий і сильний головний біль
• головний біль, пов’язаний з нещодавнім ударом по голові
• легкий і тривалий головний біль
• головний біль, що супроводжується ригідністю шиї
• спантеличеність
• сонливість
• блювота більше ніж двічі за 24 години
• напад
• кома

ICH у дітей

ICH у дитини може свідчити про жорстоке поводження з дітьми. Пошкодження може бути наслідком удару по голові або потрясінням дитини. Це може призвести до синдрому трясеної дитини. Це стан, який виникає, коли сильне трясіння призводить до серйозних пошкоджень мозку у дитини.

Іншими ознаками жорстокого поводження з дітьми є:

• опухла голова
• крововиливи в сітківку ока
• блювота
• напад
• непритомність
• переломи рук і ніг різного віку

У дітей віком до 12 місяців може з’явитися набряклість джерельця або м’яка пляма.

Негайно повідомте про підозру на жорстоке поводження з дітьми, зателефонувавши за номером 911 або 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Як діагностується ICH?

Перший крок, який зробить ваш лікар для діагностики ІЧХ, – це КТ вашої голови. КТ може виявити аномалії у вашому мозку, такі як набряк або згустки.

Комп’ютерна томографія може не виявити жодних ознак ICH. Якщо у вас все ще є симптоми, ваш лікар може вирішити провести поперекову пункцію або спинномозкову пункцію, щоб перевірити рідину, яка амортизує ваш хребет і мозок.

Які існують методи лікування ICH?

ICH — це невідкладна медична допомога. Виживання залежить від негайного лікування.

Можливо, буде потрібно операція, щоб послабити тиск на череп. Свердління невеликого отвору в черепі виділяє кров. Щоб видалити згусток крові, може знадобитися просвердлити більший отвір або видалити шматок черепа.

Ліки

Можуть знадобитися такі препарати:

• стероїди для зменшення набряку

• антикоагулянти для зниження згортання

• протисудомні препарати
• ліки для протидії будь-яким розріджувачам крові, які ви приймали

Які ускладнення пов’язані з ICH?

ICH може призвести до будь-якого з наступних ускладнень:

• судоми
• паралічі
• головні болі
• проблеми розвитку мозку у дітей
• втрата пам’яті
• запаморочення
• труднощі з концентрацією уваги

Як я можу запобігти ICH?

Основні профілактичні заходи, які допоможуть уникнути травм голови, включають наступне:

• Завжди надягайте шолом під час їзди на велосипеді, мотоциклі, скейтборді або скутері.
• Завжди пристібайте ремінь безпеки.
• Якщо ви старшого віку, намагайтеся уникати падінь.
• Зателефонуйте за номером 911 або 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453), щоб повідомити про підозру на жорстоке поводження з дітьми.

Яка довгострокова перспектива?

Прогноз залежить від тяжкості крововиливу та швидкості надання медичної допомоги. Пам’ятайте, ICH є небезпечним для життя станом.

Залежно від тяжкості крововиливу, дренування гематоми може призвести до одужання. Іноді потрібна фізична або трудова терапія, щоб допомогти вам повернутися до нормальної діяльності.