Вогнищева дистонія

Які симптоми вогнищевої дистонії?

Вогнищева дистонія зазвичай може виникати на кількох різних ділянках тіла. Приклади типів і симптомів вогнищевої дистонії включають:

• блефароспазм: посмикування очей
• шийна дистонія: коли м’язи шиї спазмуються або викликають незвичний нахил шиї, інакше називається кривошею
• ороманибулярна дистонія: стискання або блокування м’язів щелепи
• спазматична дисфонія: коли голосові зв’язки не працюють належним чином і людині можуть виникнути труднощі з вимовлянням певних звуків

Якщо музикант має фокальну дистонію, він може виявити, що його руки не реагують належним чином, коли він намагається грати на інструменті.

Приклади симптомів включають:

• пальці, які скручуються або стискаються
• руки, які «завмирають» або зовсім перестають рухатися
• пальці, що тремтять

Зазвичай найбільше уражаються пальці четвертого та п’ятого.

Що викликає вогнищеву дистонію?

Вогнищева дистонія є результатом змін у тому, як нерви окремих частин тіла спілкуються з мозком. В результаті інструкції мозку не відповідають бажаним рухам. Фонд медичних досліджень дистонії порівнює передачу ураженого нерва з «комп’ютерним вірусом» або «збоїм жорсткого диска» внутрішнього програмування та рухів людини.

Багато причин фокальної дистонії є первинними, що означає, що лікар не може визначити основне захворювання, яке спричиняє вогнищеву дистонію. Однак деякі види вогнищевої дистонії є вторинними. Це означає, що людина може пов’язати свою вогнищеву дистонію з медичним станом або причиною. Приклади можуть включати:

• травми ураженої частини тіла
• інфекції
• побічна реакція на ліки
• отруєння чадним газом
• хвороба Паркінсона
• інсульт

Музиканти, які відчувають вогнищеву дистонію, можуть зв’язати причину зі зміною своїх звичок, наприклад:

• збільшення тривалості практики або виконання
• зміна техніки
• зміни, зроблені внаслідок травми нерва
• гра на інструменті нового типу

Фактори навколишнього середовища та генетичний фон можуть відігравати певну роль у фокальній дистонії людини. Однак дослідники не визначили специфічний ген або гени, які викликають вогнищеву дистонію. За оцінками, 10 відсотків людей з вогнищевою дистонією мають сімейний анамнез цього захворювання.

Як лікар діагностує вогнищеву дистонію?

Під час прийому ваш лікар запитає про вашу історію хвороби, діяльність та ліки, які ви приймаєте. Вони також проведуть огляд ураженої частини тіла.

Симптоми вогнищевої дистонії часто можуть імітувати симптоми травм, пов’язаних із надмірним навантаженням, наприклад, зап’ястного каналу. Однак вогнищева дистонія виникає в результаті змін в головному мозку, а не травми нервів або рук. Іноді вогнищеву дистонію можна помилково діагностувати як травму через надмірне навантаження.

Ваш лікар спробує виключити защемлення нервів і травми, пов’язані з надмірним навантаженням, як причини ваших симптомів.

Вони можуть замовити кілька тестів, включаючи:

• аналізи крові для виявлення ознак інфекції
• електроміографія для контролю електричної активності ваших м’язів
• МРТ або КТ для пошуку пухлин або уражень у вашому мозку

Як лікувати осередкову дистонію в домашніх умовах

Вогнищева дистонія впливає на сенсорну обробку інформації, яку мозок використовує для виконання рухів. Невеликі зміни в тому, як людина тримає інструмент або зміна текстури під кінчиками пальців, можуть зменшити частоту вогнищевої дистонії.

Наприклад, гітарист з осередковою дистонією може знайти полегшення від симптомів, надягаючи тонку рукавичку під час гри.

Іншим підходом може бути зміна кута нахилу клавіатури комп’ютера. Деякі піаністи можуть виявити, що вони можуть грати на електричній клавіатурі замість традиційного піаніно, оскільки клавіші мають дещо іншу текстуру.

Розтягування уражених ділянок може допомогти зменшити дискомфорт, пов’язаний з вогнищевою дистонією. Зверніться до фізіотерапевта, щоб визначити найкращі та найбезпечніші вправи для вашого типу фокальної дистонії.

Які існують медичні методи лікування вогнищевої дистонії?

Поточних методів лікування вогнищевої дистонії не існує ні за допомогою медикаментозного, ні за допомогою домашніх методів. Однак є деякі методи лікування, які досягли успіху. До них відноситься прийом ліків, відомих як антихолінергічні засоби. Лікарі можуть призначити ліки під назвою Артан (тригексифенідил), антихолінергічний засіб. Цей препарат допомагає блокувати передачу нервів до уражених м’язів. Однак вони можуть викликати побічні ефекти, включаючи сухість у роті та утруднення сечовипускання. Інші ліки, такі як тетрабеназин, також можна використовувати, але побічні ефекти включають сонливість, тривожність або депресію.

Ін’єкції ботулотоксину (БОТОКС) можуть допомогти тонко послабити уражені м’язи руки. Це може допомогти зменшити частоту спазмів, пов’язаних з дистонією.

У важких випадках лікар може порекомендувати хірургічні процедури. Хірургічні процедури при фокальній дистонії включають:

Глибока стимуляція мозку

Електроди імплантуються в ту частину мозку, яка контролює уражені м’язи. Ці електроди з’єднані з генератором, імплантованим у вашу грудну клітку. Генератор випромінює електричні сигнали, які допомагають контролювати скорочення м’язів.

Операція селективної денервації

Ця операція буде зарезервована для людей, які не змогли впоратися зі своїми симптомами за допомогою будь-якого іншого лікування. Під час цієї процедури будуть перерізані нерви, які контролюють м’язові спазми.

Які прогнози для фокальної дистонії?

Вогнищева дистонія у людини може поширюватися на інші частини тіла. Сегментарна дистонія вражає дві суміжні частини тіла. Мультифокальна дистонія вражає багато частин тіла. За оцінками 16 відсотків вогнищева дистонія поширюється на іншу ділянку тіла. Співпраця з лікарем може допомогти зменшити симптоми, пов’язані з вогнищевою дистонією.

Чи можна запобігти осередковій дистонії?

Лікарі знають, що вогнищева дистонія найчастіше вражає певні групи населення, наприклад музикантів. Однак їм важко точно передбачити, хто може постраждати, оскільки вони не розуміють, що це викликає. Але вони знають, що певні фактори можуть погіршити дистонію. До них належать:

• екстремальний стрес
• втома
• надмірні розмови
• надмірне збудження

Уникнення цих крайнощів може допомогти керувати станом і запобігти загостренню дистонії.