Все, що вам потрібно знати про ректальний крововилив (ректальну кровотечу)

Якщо ви закінчили відвідувати ванну кімнату і помітили невелику кількість яскраво-червоної або чорної крові в унітазі, на туалетному папері або в калі, швидше за все, у вас ректальна кровотеча.

Геморой – це найбільш поширений причиною ректальної кровотечі, але є багато можливих причин, які можуть виникнути.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, чому у вас може виникнути ректальна кровотеча, і що робити, якщо це станеться.

Причини ректальних кровотеч

Причини ректальної кровотечі можуть варіюватися від легких до серйозних. Умови, пов’язані з ректальною кровотечею, включають:

• Анальні тріщини. Невеликі розриви слизової оболонки заднього проходу можуть призвести до кровотечі та болю під час дефекації. Сльози можуть з’явитися через запор або під час пологів.
• Ангіодисплазія. У кишечнику розвиваються розширені кровоносні судини. Вони можуть стати крихкими, зламатися і кровоточити.
• геморой. Також звані купами, це маси тканини, що складаються з кровоносних судин і м’язових волокон. Внутрішній геморой знаходиться всередині тіла. Вони не болять, але можуть викликати кровотечу. У деяких випадках вони можуть проходити через задній прохід.
• Запор. Твердий стілець і напруження для полегшення запору можуть призвести до анальних тріщин і геморою, які можуть призвести до кровотечі.
• Анальні або колоректальні поліпи. Поліпи – це новоутворення, які можуть з’являтися в багатьох місцях по всьому тілу. Якщо поліпи утворюються в кишечнику, вони можуть кровоточити. Поліпи не є раковими, але деякі з них можуть з часом стати злоякісними.
• виразки. Виразка може утворитися, коли ерозія загострюється в травному тракті. Чорний смолистий стілець може виникати, якщо виразка кровоточить вище в кишечнику, але виразка нижче може давати яскраво-червону кров. Однак це не завжди так, і вашому лікарю потрібно буде провести обстеження.
• Анальний рак або рак товстої кишки. Коли пухлини утворюються, їм потрібні кровоносні судини для росту. Кровоносні судини в товстій кишці крихкі і можуть розірватися, викликаючи кровотечу. Тільки 3,4 відсотка випадків ректальної кровотечі спричинено раком товстої кишки.
• Запальне захворювання кишечника (IBD). Це включає виразковий коліт (ВК) і хворобу Крона. Кровотеча може виникати разом з болем у прямій кишці та діареєю.
• Дивертикулярна хвороба. Дивертикули — це невеликі мішечки або опуклості в товстій кишці, де з часом кровоносні судини можуть руйнуватися, розриватися та кровоточити. Якщо симптомів немає, це називається дивертикулезом, але якщо виникає запалення, це дивертикуліт. Разом вони називаються дивертикулярною хворобою.
• інфекції. Кишкова інфекція або інфекції, викликані бактеріями, такими як сальмонела, можуть викликати кровотечу.
• Стани кровотечі. Деякі захворювання можуть сприяти кровотечі, оскільки вони впливають на здатність крові згортатися. Вони включають дефіцит вітаміну К, гемофілію та низьку кількість тромбоцитів, також звану тромбоцитопенією.
• Пошкодження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Розриви або інші проблеми в шлунку або навіть стравоході можуть викликати кровотечу з прямої кишки. Кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту частіше проявляється у вигляді чорного смолистого стільця.

Менш поширені причини ректальної кровотечі включають алергічні реакції на певні види їжі.

Симптоми

Найбільш очевидною ознакою ректальної кровотечі є червона кров на туалетній серветці або видима кров або червоний стілець в унітазі. Однак важливо звернути увагу на колір крові (і колір калу), оскільки він може вказувати на різні речі:

• Яскраво-червона кров вказує на кровотечу десь у нижніх відділах шлунково-кишкового тракту, наприклад у товстій або прямій кишці.
• Темно-червона або винного кольору кров може свідчити про кровотечу в тонкій кишці або ранній частині товстої кишки.
• Чорний смолистий стілець може вказувати на кровотечу зі шлунка або верхньої частини тонкої кишки.

Додаткові симптоми, пов’язані з ректальною кровотечею, включають:

• спантеличеність
• непритомність
• відчуття запаморочення
• болі в прямій кишці
• біль у животі або спазми

Коли слід звернутися за медичною допомогою?

Сильна ректальна кровотеча може становити невідкладну медичну допомогу. Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви також відчуваєте будь-який із наведених нижче симптомів:

• холодна, липка шкіра
• спантеличеність
• безперервні ректальні кровотечі
• непритомність і запаморочення
• болісні спазми в животі
• прискорене дихання
• сильний анальний біль
• сильна нудота
• кров у блювоті

Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо у вас менш сильна ректальна кровотеча, наприклад невеликі краплі крові з прямої кишки. Оскільки невелика ректальна кровотеча може швидко перетворитися на велику кількість, важливо звернутися за лікуванням на ранніх стадіях.

Чи пройде ректальна кровотеча сама по собі?

Більшість випадків ректальних кровотеч у людей середнього та старшого віку пов’язані з гемороєм. Навколо 95 відсотків випадків ректальна кровотеча зупиняється без лікування, але це не означає, що основна причина також зникла.

Тільки про це говорить статистика 40 відсотків людей із ректальною кровотечею звертаються за медичною допомогою, але кровотеча також може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад раку, тому не слід ігнорувати це, якщо воно трапляється.

Якщо у вас виникає ректальна кровотеча, завжди варто звернутися за медичною допомогою, оскільки це може бути ознакою основної проблеми, яка потребує лікування. Якщо кровотеча сильна або виникає під час багатьох дефекацій, найкраще якнайшвидше запитати про це свого лікаря.

Як діагностується ректальна кровотеча?

Ваш лікар почне з запитання про ваші симптоми. Запитання можуть включати, коли ви вперше помітили кровотечу, пов’язані симптоми, які ви відчуваєте, і який колір крові.

• Візуальний або фізичний огляд. Лікар огляне або обмацає уражену ділянку. Це може включати введення пальця в рукавичці, змащеного маслом, в задній прохід, щоб перевірити наявність аномалій, таких як геморой.
• Ендоскопічні процедури. Лікар вставляє в задній прохід тонкий гнучкий освітлений приціл з камерою. Це дозволяє лікарю оглянути область. Приклади включають сигмоїдоскопію або колоноскопію.
• Аналізи крові. Загальний аналіз крові (CBC) може допомогти оцінити ступінь кровотечі та показати наявність анемії.
• Аналізи калу. Вони можуть показати, чи є кровотеча, яку не видно.
• Промивання шлунка. Якщо лікар підозрює, що проблема може бути в шлунку, вони можуть провести трубку через ніс у шлунок, щоб видалити вміст і спробувати знайти місце будь-якої кровотечі.
• Тести зображення. Це може бути сканування або рентген, можливо, з контрастним агентом, таким як барій.

Як лікується ректальна кровотеча?

Лікування ректальної кровотечі залежить від причини та тяжкості.

Домашні засоби

У домашніх умовах одним із способів полегшити біль і дискомфорт при геморої може бути прийом теплих ванн. Застосування безрецептурних або рецептурних кремів також може зменшити подразнення.

Якщо анальні тріщини є результатом запору, лікування запору може дозволити тріщинам зажити.

Лікування в домашніх умовах для запобігання запору може зменшити ризик ректальної кровотечі. До них належать:

• вживання їжі з високим вмістом клітковини (якщо інше не призначено лікарем)
• запитайте лікаря або фармацевта про засоби для пом’якшення стільця

• регулярні вправи, щоб запобігти запорам

• дотримання чистоти області прямої кишки
• залишаючись добре зволоженим

Лікування

Якщо домашні засоби від запору не працюють, запитайте свого лікаря про медичні та рецептурні варіанти.

• Геморой може потребувати більш інвазивного лікування, якщо біль сильний або гемороїдальні вузли великі. До них відносяться лігування гумовою стрічкою, лазерне лікування та хірургічне видалення.
• Анальні тріщини можуть розсмоктуватися самі по собі, але лікар може призначити антибіотики, якщо розвинеться інфекція.
• Рак товстої кишки потребує тривалого лікування, наприклад хірургічного втручання, хіміотерапії та опромінення, щоб видалити рак і зменшити ризик рецидиву.
• Поліпи можуть потребувати лікування, якщо вони великі, якщо їх багато або якщо зміни клітин свідчать про те, що вони можуть стати раковими. Лікар може видалити поліпи під час колоноскопії.

Купуйте в Інтернеті безрецептурні креми від геморою.

Ректальна кровотеча є поширеною проблемою і часто є наслідком незначної проблеми, такої як геморой. Однак це також може бути ознакою більш серйозного захворювання, наприклад колоректального раку.

Раннє звернення за медичною допомогою щодо будь-якої ректальної кровотечі дасть лікарю можливість виключити більш серйозний стан або запропонувати лікування, якщо це необхідно. Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові з приводу іншого захворювання, запитайте свого лікаря про ректальну кровотечу як побічний ефект, оскільки поріг звернення за допомогою може бути нижчим.