Все, що ви повинні знати про очний герпес

Очний герпес, також відомий як очний герпес, є захворюванням очей, викликаним вірусом простого герпесу (ВПГ).

Найпоширеніший тип очного герпесу називається епітеліальним кератитом. Він впливає на рогівку, яка є прозорою передньою частиною вашого ока.

У легкій формі очний герпес викликає:

біль
запалення
почервоніння
розрив поверхні рогівки

ВПГ глибших середніх шарів рогівки — відомих як строма — може викликати серйозні пошкодження, що призводять до втрати зору та сліпоти.

Фактично, очний герпес є найпоширенішою причиною сліпоти, пов’язаної з пошкодженням рогівки в Сполучених Штатах, і найпоширенішим джерелом інфекційної сліпоти в західному світі.

Проте як легкий, так і важкий герпес очей можна лікувати противірусними препаратами.

А при своєчасному лікуванні ВПГ можна тримати під контролем і мінімізувати пошкодження рогівки.

Симптоми очного герпесу

Типові симптоми очного герпесу включають:

біль в очах
чутливість до світла
нечіткий зір
сльозотеча
виділення слизу
червоне око
запалені повіки (блефарит)
болюча, червона пухирчаста висипка на верхній повіці та одній стороні чола

У багатьох випадках герпес вражає тільки одне око.

Очний герпес проти кон’юнктивіту

Ви можете помилково прийняти очний герпес за кон’юнктивіт, який більш відомий як рожеве око. Обидва стани можуть бути викликані вірусом, хоча кон’юнктивіт також може бути викликаний:

алергії
бактерії
хімікати

Лікар може поставити правильний діагноз за допомогою зразка культури. Якщо у вас герпес на оці, культура дасть позитивний результат на ВПГ 1 типу (ВПГ-1). Отримання правильного діагнозу може допомогти вам отримати правильне лікування.

Види очного герпесу

Найпоширенішим типом очного герпесу є епітеліальний кератит. У цьому типі вірус активний у найтоншому зовнішньому шарі рогівки, відомому як епітелій.

Як згадувалося, ВПГ може також вражати глибокі шари рогівки, відомі як строма. Цей тип очного герпесу відомий як стромальний кератит.

Стромальний кератит більш серйозний, ніж епітеліальний кератит, тому що з часом і повторюваними спалахами він може пошкодити вашу рогівку настільки, що призведе до сліпоти.

Причини цього стану

Очний герпес викликається передачею ВПГ на очі та повіки. За оцінками, до 90 відсотків дорослих заражалися ВПГ-1 до 50 років.

Коли справа доходить до очного герпесу, HSV-1 вражає такі частини ока:

повіки
рогівка (прозорий купол на передній частині ока)
сітківка (світлочутливий шар клітин у задній частині ока)
кон’юнктива (тонка тканина, що покриває білу частину ока і внутрішню частину повік)

На відміну від генітального герпесу (зазвичай пов’язаного з ВПГ-2), герпес очей не передається статевим шляхом.

Швидше, це найчастіше відбувається після того, як інша частина тіла — як правило, ваш рот, у вигляді герпесу — вже була вражена ВПГ в минулому.

Після того, як ви живете з ВПГ, він не може бути повністю знищений з вашого організму. Вірус може деякий час перебувати в сплячому стані, а потім час від часу активізується. Отже, очний герпес може бути наслідком спалаху (реактивації) раніше перенесеної інфекції.

Однак ризик передачі вірусу іншій людині через уражене око низький. Противірусні препарати допомагають мінімізувати шкоду під час спалаху.

Наскільки поширений герпес на очах?

За даними Американської академії офтальмології, щороку в Сполучених Штатах діагностують приблизно 24 000 нових випадків очного герпесу.

Очний герпес, як правило, трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Діагностика очного герпесу

Якщо у вас є симптоми очного герпесу, зверніться до офтальмолога або окуліста. Це обидва лікарі, які спеціалізуються на здоров’ї очей. Раннє лікування може покращити ваш світогляд.

Щоб діагностувати очний герпес, ваш лікар задасть вам детальні запитання про ваші симптоми, у тому числі про те, коли вони почалися і чи відчували ви подібні симптоми в минулому.

Ваш лікар проведе ретельний огляд очей, щоб оцінити ваш зір, чутливість до світла та рухи очей.

Вони також закапають очні краплі в очі, щоб розширити (розширити) райдужну оболонку. Це допомагає вашому лікареві побачити стан сітківки в задній частині ока.

Ваш лікар може провести тест на флуоресцеїн. Під час тесту ваш лікар за допомогою очної краплі нанесе темно-помаранчевий барвник, який називається флуоресцеїном, на зовнішню поверхню вашого ока.

Ваш лікар подивиться на те, як барвник забарвлює ваше око, щоб допомогти їм визначити будь-які проблеми з вашою рогівкою, наприклад, рубці в області, ураженій ВПГ.

Ваш лікар може взяти зразок клітин з поверхні вашого ока, щоб перевірити на наявність ВПГ, якщо діагноз неясний. Аналіз крові для перевірки на наявність антитіл від минулого контакту з ВПГ не дуже корисний для діагностики, оскільки більшість людей стикалися з ВПГ в якийсь момент життя.

Лікування

Якщо лікар визначить, що у вас герпес на очах, ви негайно почнете приймати противірусні ліки за рецептом.

Лікування дещо відрізняється в залежності від того, чи є у вас епітеліальний кератит (легша форма) чи стромальний кератит (більш шкідлива форма).

Лікування епітеліального кератиту

ВПГ в поверхневому шарі рогівки зазвичай проходить самостійно протягом кількох тижнів.

Якщо ви негайно приймете противірусні препарати, це допоможе звести до мінімуму пошкодження рогівки та втрату зору. Ваш лікар порекомендує противірусні очні краплі або мазь або пероральні противірусні препарати.

Поширеним методом лікування є пероральний препарат ацикловір (Зовіракс). Ацикловір може бути хорошим варіантом лікування, оскільки він не супроводжується деякими потенційними побічними ефектами очних крапель, такими як сльозотеча або свербіж.

Ваш лікар може також обережно почистити поверхню вашої рогівки ватним тампоном після застосування знеболюючих крапель, щоб видалити хворі клітини. Ця процедура відома як дебридмент.

Лікування стромального кератиту

Цей тип ВПГ вражає глибокі середні шари рогівки, які називаються строми. Стромальний кератит з більшою ймовірністю призведе до утворення рубців на рогівці та втрати зору.

На додаток до противірусної терапії, прийом стероїдних (протизапальних) очних крапель допомагає зменшити набряк строми.

Одужання від очного герпесу

Якщо ви лікуєте очний герпес очними краплями, вам може знадобитися закапувати їх кожні 2 години, залежно від ліків, які призначить лікар. Краплі потрібно застосовувати до 2 тижнів.

З пероральним ацикловіром ви будете приймати таблетки п’ять разів на день.

Ви помітите покращення через 2-5 днів. Симптоми повинні зникнути протягом 2-3 тижнів.

Повторення стану

Після першого нападу очного герпесу близько 20 відсотків людей матиме додатковий спалах у наступному році. Після множинних рецидивів лікар може порекомендувати щоденний прийом противірусних препаратів.

Це тому, що багаторазові спалахи пошкоджують рогівку. Ускладнення включають: