Все, що ви повинні знати про піурію

Причини

Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) є найбільш поширеною причиною піурії.

Інші причини піурії можуть включати:

• стерильна піурія, де можуть бути присутні симптоми ІМП, але у вашій сечі не виявлено бактерій
• захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), такі як хламідіоз, гонорея, генітальний герпес, інфекція папіломи людини, сифіліс, трихомонада, мікоплазма та ВІЛ
• вірусні інфекції, такі як аденовірус, BK-поліомавірус і цитомегаловірус
• інтерстиціальний цистит
• синдром хворобливого сечового міхура
• інфекції органів малого таза
• внутрішньочеревні інфекції
• пневмонія
• сепсис
• променевий цистит
• сторонні тіла в сечовивідних шляхах
• трансвагінальна сітка
• сечові нориці
• внутрішні захворювання нирок
• відторгнення трансплантата нирки

• туберкульоз

• полікістоз нирок
• камені в нирках
• грибкові інфекції
• аутоімунні захворювання, такі як хвороба Кавасакі

Тривале застосування наступних препаратів також може викликати піурію:

• антибіотики з пеніциліном
• аспірин
• діуретики
• олсалазин
• нітрофурантоїн
• нестероїдні незапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil, Motrin)
• інгібітори протонної помпи

Симптоми

Симптоми ІМП можуть включати:

• часте сечовипускання
• кров у сечі
• каламутна сеча
• відчуття печіння під час сечовипускання

Піурія, не викликана ІСШ, може мати подібні симптоми. Ви можете помітити:

• біль у сечовому міхурі
• нудота або блювота, що може бути ознакою проблем з нирками
• каламутна сеча
• розряд
• болі в животі
• лихоманка і озноб

Деякі випадки піурії не викликають симптомів. Важливо щорічно здавати аналіз сечі, щоб виявити можливі проблеми.

Фактори ризику

Жінки піддаються більшому ризику піурії, ніж чоловіки. Піурія також частіше зустрічається у літніх людей. Стерильна піурія частіше зустрічається у жінок старшого віку. Це пов’язано з природним падінням рівня естрогенізації. Менопауза є ще одним фактором, який може підвищити ризик піурії у жінок через більш високий ризик ІСШ під час менопаузи.

Сексуальна активність також може збільшити ризик розвитку піурії. Це тому, що деякі ЗПСШ, такі як хламідіоз, можуть викликати піурію. Сексуальна активність також може збільшити ризик розвитку ІМП.

Діагностика

Ваш лікар діагностує піурію за допомогою зразка сечі, який називається аналізом сечі. Лаборант буде шукати наявність бактерій, крові та лейкоцитів. Хоча білі кров’яні клітини присутні у всіх випадках піурії, не всі зразки показують бактерії або кров. Кількість цих елементів допоможе лікарю визначити точну причину піурії.

ІМП діагностується, якщо в сечі присутні нітрити або лейкоцити. Якщо ці елементи не виявлені під час аналізу сечі, то ваш лікар, ймовірно, буде шукати інші ознаки піурії, такі як кількість лейкоцитів.

Що потрібно знати про лейкоцити в сечі »

Лікування

Лікування піурії залежить від її причини. ІМП зазвичай лікують за допомогою антибіотиків. Їх приймають перорально протягом двох тижнів. Для лікування піурії, спричиненої грибком, можна використовувати протигрибкові препарати.

Піурія, яка не реагує на антибіотики, може мати іншу основну причину. Наприклад, хвороба Кавасакі лікується імуноглобулінами.

Часті випадки піурії, пов’язані з прийомом ліків, можуть зникнути, якщо припинити прийом деяких ліків, що відпускаються за рецептом. Ваш лікар може запропонувати інший бренд або тип замість нього.

Ускладнення

Якщо не лікувати, піурія може призвести до подальших ускладнень зі здоров’ям. Оскільки більшість випадків викликані певною формою інфекції, вона може поширюватися по всьому тілу. Неліковані інфекції можуть призвести до отруєння крові та органної недостатності. Постійне ураження нирок викликає занепокоєння при нелікованих ІМП. Важкі випадки піурії, якщо їх не лікувати, можуть бути летальними.

Іноді неправильний діагноз також може ускладнити лікування. У деяких випадках лікування піурії антибіотиком може погіршити стан. Можливо, це тому, що багато симптомів піурії насправді пов’язані із запаленням, а не з бактеріальною інфекцією.

Піурія при вагітності

Якщо ви вагітні, звичайний аналіз урана може показати піурію. Хоча це може викликати тривогу, піурія насправді поширена під час вагітності. Це може статися через надмірні вагінальні виділення. Якщо ваш тест виявляє піурію, лікар повинен визначити причину, щоб рекомендувати найкращий курс лікування. Хоча виділення з піхви можуть забруднити результати аналізу сечі, важливо переконатися, що у вас немає ІСШ або іншого типу інфекції.

Зазвичай піурія не є приводом для занепокоєння у вагітних жінок. Однак, якщо його поставити неправильно або не лікувати, це може поставити вас і вашу дитину під загрозу подальших ускладнень зі здоров’ям. Важка піурія, пов’язана з нелікованою ІСШ, може призвести до передчасних пологів або низької ваги при народженні у доношених дітей.

Детальніше: ІМП під час вагітності »

Outlook

Прогноз піурії значною мірою залежить від причини, а також від того, як рано її лікувати. Для більшості людей це може зникнути за допомогою швидкого лікування. Якщо у вас часті ІСШ або інші хронічні або триваючі захворювання, ви можете отримати повторювані випадки піурії.

Найкращий підхід — знати про свої симптоми і звернутися до лікаря, якщо щось не виглядає або відчувається не так. Для літніх людей, які можуть бути більш схильними до виникнення та подальших ускладнень піурії, також важливо отримати невідкладне лікування. Ваш лікар може направити вас до уролога для більш точного діагнозу та лікування.