Вік і анкілозуючий спондиліт: чи АС погіршується з віком?

Вік початку

Більшість людей з анкілозуючим спондилітом (АС) отримати діагноз до 45 років. Захворювання найчастіше починається у віці від 20 до 40 років, але молодь і діти також можуть відчувати початок АС. У чоловіків діагностується втричі частіше, ніж у жінок.

Існує сильний генетичний зв’язок із анкілозуючим спондилітом (АС). Близько 90 відсотків білих людей з АС мають людський лейкоцитарний антиген B27 (HLA-B27). Однак наявність HLA-B27 не обов’язково означає, що у вас розвинеться АС. Інші генетичні маркери також можуть сприяти ваш шанс поставити діагноз АС.

Дослідження 2020 року за участю людей, у яких у Швеції діагностували АС протягом 15 років, посилалося на попередні дослідження про те, як сімейна історія підвищує ризик АС.

Якщо один однояйцевий близнюк має АС, існує від 25 до 75 відсотків шансів, що інший близнюк також розвине його. Ця ймовірність становить від 4 до 15 відсотків для неідентичних близнюків. Під час дослідження дослідники виявили 20-кратне збільшення ймовірності розвитку захворювання у батьків, дітей і братів і сестер тих, хто страждає на АС.

Оскільки обидва однояйцеві близнюки не завжди розвивають АС, генетика може бути не єдиним фактором. Фактори навколишнього середовища, ймовірно, також відіграють певну роль.

Зміни з часом

У людей з АС спочатку діагностують захворювання, яке називається нерентгенографічним аксіальним спондилоартритом (nr-axSpA). Це форма артриту, викликана запаленням хребта.

За допомогою nr-axSpA ви можете мати ознаки та симптоми запалення хребта, але рентген не виявляють жодних пошкоджень до крижово-клубових суглобів, з’єднуючи ваш хребет і таз, але зміни видно на МРТ. Коли на рентгенівському знімку видно пошкодження крижово-клубових суглобів, хвороба прогресувала.

Не кожен, хто має nr-axSpA, розвине АС. Для тих, хто це робить, прогресування може бути досить повільним. Про це свідчить дослідження 2018 року 5,1 відсотка людей відчують це прогресування протягом 5 років і 19 відсотків протягом 10 років.

Для тих, хто має АС, сухожилля та зв’язки прикріпити до кістки стають хронічними запаленнями. З часом це може призвести до розвитку рубцевої тканини та додаткової кістки. У результаті ви можете відчути фізичні зміни, як-от зниження рухливості.

Дослідники досі не знають напевно, хто розвине АС, навіть серед людей з nr-axSpA. Однак є деякі прогностичні фактори. До них відноситься наявність синдесмофітів, які є кальцифікатами в зв’язках, що з’єднують тіла хребців хребта.

Ще одне дослідження 2018 року виявлено, що ожиріння є провісником для чоловіків і жінок. Куріння було більшим провісником у чоловіків. Вплив групи препаратів під назвою бісфосфонати був більшим провісником у жінок.

Вторинні умови

Люди з АС мають більший ризик розвитку деяких інших захворювань. Деякі з потенційних ускладнень АС включають:

• остеопороз
• переломи хребта
• ірит (захворювання очей, що може призвести до втрати зору)
• синдром кінського хвоста (здавлення нервів у нижній частині хребта)
• амілоїдоз (накопичення типу білка в таких органах, як серце, нирки та печінка)
• серцево-судинне захворювання
• фіброміалгія

А 2015 дослідження виявили, що захворюваність на серцево-судинні захворювання серед групи людей з АС була втричі вищою, ніж прогнозували стандартні вимірювання ризику серцево-судинних захворювань.

Дослідження 2021 року показало, що люди будь-якого віку з АС мають більший шанс захворіти на фіброміалгію, але він особливо вищий для тих, хто старше 65 років.

Лікування

Існує ряд методів лікування анкілозуючого спондиліту. Ці методи лікування можуть допомогти уповільнити прогресування стану та може допомогти відновити пошкодження суглобів.

• Ліки, для зменшення запалення і зняття болю. Загальні ліки від АС включають:
  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
  • біопрепарати, які впливають на імунну систему
  • ін’єкції кортикостероїдів в суглоби
• Лікувальна фізкультура та фізичні вправи, для зміцнення м’язів спини, шиї, живота, зняття болю. Вправи також можуть допомогти зберегти поставу та покращити гнучкість суглобів.
• Хірургія, до відновити функцію суглоба. Це може стосуватися конкретно тазостегнового суглоба.

Мета лікування – допомогти зберегти гнучкість і зменшити біль. Ваші лікарі можуть почати з протизапальних препаратів, а потім перейти до інших ліків, якщо це необхідно. Серед біопрепаратів вони може призначити для АС є інгібітори фактора некрозу пухлини, такі як:

• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade, Inflectra)
• етанерцепт (Енбрел)

Оскільки багато ознак і симптомів АС спричинені запаленням, зменшення цього запалення може призвести до уповільнення прогресування та запобігання втраті рухливості.

Анкілозуючий спондиліт (АС) є формою запального артриту. Він розвивається внаслідок захворювання, яке називається нерентгенографічним аксіальним спондилоартритом (nr-axSpA), де присутні симптоми артриту, але на рентгенівському знімку не видно пошкодження суглобів. Прогресування до АС може відбуватися протягом багатьох років.

Хоча АС може погіршуватися з природним віком, активна фізична терапія та фізичні вправи можуть допомогти зменшити біль і зберегти гнучкість. Крім того, безрецептурні та рецептурні ліки можуть допомогти зменшити запалення, яке погіршує симптоми АС.