Вірусні геморагічні лихоманки

Огляд

Вірусні геморагічні лихоманки – це інфекційні захворювання, які можуть бути важкими та загрожувати життю. Ці захворювання можуть пошкодити стінки крихітних судин, роблячи їх негерметичними. Вірусні геморагічні лихоманки також можуть перешкоджати здатності крові до згортання та викликати внутрішню кровотечу.

Деякі вірусні геморагічні лихоманки включають:

Денге
Ебола
Ласса
Марбург
Жовта лихоманка

Ці захворювання зазвичай трапляються в тропічних районах світу.

Вірусні геморагічні лихоманки поширюються при контакті з зараженими тваринами, людьми або комахами. В даний час жодне лікування не може вилікувати вірусну геморагічну лихоманку. Противірусний препарат рибавірин (Ребетол, Віразол) може допомогти скоротити перебіг деяких інфекцій і в деяких випадках запобігти ускладненню. Щеплення існують лише проти кількох типів вірусної геморагічної лихоманки. Поки не будуть розроблені додаткові вакцини, найкращим підходом є профілактика.

Симптоми вірусної геморагічної лихоманки

Симптоми вірусної геморагічної лихоманки залежать від захворювання. Загалом, початкові ознаки та симптоми можуть включати:

Висока температура
Втома
Запаморочення
Болі в м’язах, кістках або суглобах
Слабкість

Симптоми можуть стати небезпечними для життя

Важкі випадки деяких типів вірусної геморагічної лихоманки можуть спричинити кровотечу, але люди рідко вмирають від крововтрати. Може виникнути кровотеча:

Під шкірою
У внутрішніх органах
З рота, очей або вух

Інші симптоми важких інфекцій можуть включати:

Септичний шок
Збої в роботі нервової системи
Кома
Делірій
Ниркова недостатність
Дихальна недостатність
Печінкова недостатність

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Найкращий час для звернення до лікаря – перед поїздкою до країни, що розвивається, щоб переконатися, що ви отримали будь-які доступні щеплення та поради перед поїздкою для збереження здоров’я.

Якщо у вас з’являються симптоми після повернення додому, зверніться до лікаря, бажано до спеціаліста, який займається міжнародною медициною або інфекційними захворюваннями. Фахівець може швидше розпізнати та лікувати вашу хворобу. Обов’язково повідомте лікаря, які райони ви відвідували.

Що викликає вірусні геморагічні лихоманки

Віруси, що спричиняють вірусну геморагічну лихоманку, живуть природним чином у різних тварин і комах-господарів – найчастіше комарів, кліщів, гризунів або кажанів.

Кожен із цих господарів, як правило, живе у певній географічній зоні, тому кожна конкретна хвороба зазвичай виникає лише там, де зазвичай живе вірус-хазяїн. Деякі вірусні геморагічні лихоманки також можуть передаватися від людини до людини і можуть поширюватися, якщо заражена людина подорожує з однієї області в іншу.

Як передається вірус?

Шлях передачі залежить від конкретного вірусу. Деякі вірусні геморагічні лихоманки поширюються укусами комарів або кліщів. Інші передаються при контакті із зараженою кров’ю або спермою. Кілька різновидів можна вдихати із зараженим калом щурів або сечею.

Якщо ви подорожуєте до району, де поширена певна геморагічна лихоманка, ви можете заразитися там, а потім розвинути симптоми після повернення додому. На розвиток симптомів може піти до 21 дня.

Фактори ризику

Просто проживання в районі, де поширена конкретна вірусна геморагічна лихоманка, або подорож до них збільшить ризик зараження цим конкретним вірусом. Кілька інших факторів можуть збільшити ваш ризик ще більше, зокрема:

Робота з хворими
Забій заражених тварин
Обмін голками для використання внутрішньовенних препаратів
Маючи незахищений секс
Робота на відкритому повітрі або в кишених щурами будівлях
Вплив зараженої крові або інших рідин в організмі

Ускладнення

Вірусні геморагічні лихоманки можуть завдати шкоди вашим:

Мозок
Очі
Серце
Нирки
Печінка
Легені
Селезінка

У деяких випадках шкода є досить серйозною, щоб спричинити смерть.

Профілактика вірусних геморагічних лихоманок

Попередження вірусної геморагічної лихоманки, особливо в країнах, що розвиваються, представляє величезні проблеми. Багато соціальних, економічних та екологічних факторів, що сприяють раптовій появі та розповсюдженню інфекційних хвороб – війна, переміщення, знищення середовища проживання, відсутність санітарії та належної медичної допомоги – є проблемами, які не мають простих рішень.

Якщо ви проживаєте, працюєте або подорожуєте туди, де поширені вірусні геморагічні лихоманки, вживайте заходів безпеки, щоб захиститися від інфекції. Вам потрібно використовувати відповідні захисні бар’єри, такі як рукавички, захисні окуляри та маски для обличчя та халати, коли є ймовірність контакту з кров’ю або рідинами тіла. Заходи безпеки також можуть включати обережне поводження, дезінфекцію та утилізацію лабораторних зразків та відходів.

Робіть щеплення

Як правило, вакцина проти жовтої лихоманки вважається безпечною та ефективною, хоча в рідкісних випадках можуть виникати серйозні побічні ефекти. Зверніться до Центрів контролю та профілактики захворювань щодо статусу країн, які ви відвідуєте – для в’їзду деякі вимагають сертифікати про щеплення. Вакцина проти жовтої гарячки не рекомендується дітям до 9 місяців або вагітним жінкам, особливо протягом першого триместру. В даний час розробляються вакцини проти кількох менш поширених типів вірусної геморагічної лихоманки.

Уникайте комарів та кліщів

Зробіть все можливе, щоб уникати комарів та кліщів, особливо під час подорожей у районах, де є спалахи вірусної геморагічної лихоманки. Носіть світлі довгі штани та сорочки з довгими рукавами або, ще краще, одяг з покриттям з перметрину. Не застосовуйте перметрин безпосередньо на шкірі. Уникайте зайвих занять у сутінках та на світанку, коли комарі найактивніші, і застосовуйте шкіру та одяг від комарів із концентрацією DEET від 20 до 25%. Якщо ви зупиняєтесь у наметових таборах чи місцевих готелях, використовуйте сітки для ліжок та котушки.

Захист від гризунів

Якщо ви проживаєте в районі, де спостерігаються спалахи вірусної геморагічної лихоманки, виконайте такі дії, щоб запобігти зараженню гризунами у вашому домі:

Зберігайте корм для домашніх тварин закритим та зберігайте у герметичних контейнерах.
Зберігайте сміття в герметичних контейнерах і часто чистіть контейнери.
Регулярно викидайте сміття.
Переконайтесь, що двері та вікна мають щільно прилягаючі екрани.
Розмістіть деревні купки та стопки цегли та інших матеріалів принаймні на відстані 100 метрів від вашого будинку.
Тільки косіть свою траву і тримайте щітку підстриженою на відстані 100 футів від вашого будинку.

Діагностика

Діагностувати конкретні вірусні геморагічні лихоманки в перші кілька днів хвороби може бути важко, оскільки початкові симптоми – висока температура, болі в м’язах, головні болі та сильна втома – є загальними для багатьох інших захворювань.

Щоб допомогти з діагностикою, ваш лікар, швидше за все, запитає про вашу історію хвороби та подорожей, а також про будь-який вплив гризунів чи комарів. Обов’язково детально опишіть міжнародні поїздки, включаючи країни, які ви відвідали, та дати, а також будь-які контакти, які ви могли мати, з можливими джерелами зараження.

Для підтвердження діагнозу необхідні лабораторні дослідження, як правило, з використанням зразка крові. Оскільки вірусні геморагічні лихоманки особливо вірулентні та заразні, ці дослідження зазвичай проводяться у спеціально відведених лабораторіях із суворими запобіжними заходами.

Лікування вірусної геморагічної лихоманки

Ліки

Хоча специфічного лікування для більшості вірусних геморагічних лихоманок не існує, противірусний препарат рибавірин (Ребетол, Віразол) може допомогти скоротити перебіг деяких інфекцій та у деяких випадках запобігти ускладненню.

Терапія

Допоміжне лікування має важливе значення. Щоб запобігти зневодненню, вам можуть знадобитися рідини, щоб допомогти підтримувати баланс електролітів – мінералів, які мають вирішальне значення для роботи нервів і м’язів.