Огляд
Хвороба гепатиту В – це серйозна інфекція печінки, спричинена вірусом гепатиту В (ВГВ). У деяких людей інфекція гепатиту В стає хронічною, тобто триває більше півроку. Наявність хронічного гепатиту В збільшує ризик розвитку печінкової недостатності, раку печінки або цирозу печінки (стан, що постійно утворює рубці на печінці).
Більшість дорослих з гепатитом В повністю одужують, навіть якщо їх симптоми важкі. У немовлят та дітей частіше розвивається хронічна (тривала) інфекція гепатиту В.
Вакцина може запобігти гепатиту В, але лікування у вас не існує. Якщо ви інфіковані, вам потрібно вжити певних запобіжних заходів, щоб запобігти поширенню вірусу на інших.
![Гепатит В: причини, симптоми та лікування Гепатит В: причини, симптоми та лікування](https://medukr.org/wp-content/uploads/2020/11/download2b252812529.jpg)
Симптоми гепатиту В
Симптоми гепатиту В варіюються від легких до важких. Зазвичай симптоми з’являються приблизно через один-чотири місяці після зараження. У деяких випадках симптоми з’являються лише через два тижні після зараження. У маленьких дітей симптоми можуть бути відсутні.
Симптоми гепатиту В можуть включати:
- Біль у животі
- Темна сеча
- Лихоманка
- Болі в суглобах
- Втрата апетиту
- Нудота і блювота
- Слабкість і втома
- Жовта шкіра та жовті очі (жовтяниця)
![https://medukr.org/wp-content/uploads/2020/11/hepB-eye.jpg](https://medukr.org/wp-content/uploads/2020/11/hepB-eye.jpg)
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Якщо ви знаєте, що перенесли гепатит В, негайно зверніться до лікаря. Профілактичне лікування може зменшити ризик зараження, якщо ви отримуєте лікування протягом 24 годин після контакту з вірусом.
Якщо ви вважаєте, що маєте симптоми гепатиту В, зверніться до лікаря.
Причини
Інфекція гепатиту В спричинена вірусом гепатиту В (ВГВ). Вірус передається від людини до людини через кров, сперму або інші рідини в організмі. Він не поширюється при чханні чи кашлі.
Поширені шляхи поширення ВГВ:
- Сексуальні контакти. Ви можете захворіти гепатитом В, якщо у вас незахищений секс із інфікованим. Вірус може передатися вам, якщо кров, слина, сперма або вагінальний секрет цієї людини потрапляють у ваше тіло.
- Обмін голками. ВГВ легко поширюється через голки та шприци, заражені зараженою кров’ю. Спільне використання атрибутики наркотиків створює високий ризик розвитку гепатиту В.
- Випадкові голкові палички. Гепатит В турбує медичних працівників та всіх, хто контактує з людською кров’ю.
- Мати до дитини. Вагітні жінки, інфіковані ВГВ, можуть передавати вірус своїм дітям під час пологів. Однак майже у всіх випадках новонародженого можна вакцинувати, щоб уникнути зараження. Поговоріть зі своїм лікарем щодо тестування на гепатит В, якщо ви вагітні або хочете завагітніти.
Гострий гепатит В проти хронічного гепатиту В
Інфекція гепатитом В може бути короткочасним захворюванням (гострим) або тривалим захворюванням (хронічним).
Гостра інфекція гепатиту В триває менше півроку. Ваша імунна система, ймовірно, може вивести гострий гепатит В з вашого організму, і ви повинні повністю відновитися протягом декількох місяців. Більшість дорослих, які хворіють на гепатит В, мають гостру інфекцію, але вона може стати хронічною.
Хронічна інфекція гепатиту В триває шість місяців і довше. Хвороба не закінчена, оскільки ваша імунна система не може боротися з інфекцією. Хронічна інфекція гепатиту В може тривати все життя, що може призвести до серйозних захворювань, таких як цироз та рак печінки.
Ризик хронічної інфекції пов’язаний з віком зараження: близько 90% немовлят, хворих на гепатит В, розвивають хронічну інфекцію, тоді як лише 2% – 6% дорослих, які перенесли гепатит В, стають хронічно інфікованими.
Хронічна інфекція може не виявлятися десятиліттями, поки людина серйозно не захворіє через захворювання печінки.
Фактори ризику
Гепатит В поширюється через контакт із кров’ю, спермою або іншими рідинами організму від зараженої людини. Ризик зараження гепатитом В зростає, якщо ви:
- Вступайте в незахищений секс з кількома статевими партнерами або з кимось, хто інфікований ВГВ
- Діліться голками під час вживання наркотиків
- Є чоловіком, який займається сексом з іншими чоловіками
- Живіть з кимось, хто має хронічну інфекцію гепатиту В
- Є немовлям, народженим від інфікованої матері
- Майте роботу, на якій ви піддаєтеся людській крові
- Подорожі до регіонів з високим рівнем зараження ВГВ, таких як Азія, Тихоокеанські острови, Африка та Східна Європа
Ускладнення гепатиту В
Наявність хронічної інфекції гепатиту В може призвести до серйозних ускладнень, таких як:
- Рубці на печінці (цироз). Запалення, пов’язане з інфекцією гепатиту В, може призвести до значних рубцевих змін у циркуляції печінки (цироз), що може погіршити здатність печінки функціонувати.
- Рак печінки. Люди з хронічною інфекцією гепатиту В мають підвищений ризик раку печінки.
- Печінкова недостатність. Гостра печінкова недостатність – це стан, при якому життєві функції печінки відключаються. Коли це відбувається, трансплантація печінки необхідна для підтримки життя.
- У людей з хронічним гепатитом В може розвинутися захворювання нирок або запалення судин.
Профілактика гепатиту В
Найкращий спосіб профілактики гепатиту В – це зробити щеплення. Вам вводять вакцину проти гепатиту В 3 або 4 рази протягом 6 місяців. Ви не можете отримати гепатит В від вакцини.
Вакцина проти гепатиту В рекомендується для:
- Новонароджені
- Діти та підлітки, не щеплені при народженні
- Ті, хто працює або живе в центрі для людей з обмеженими можливостями розвитку
- Люди, які живуть з кимось, хто страждає гепатитом В.
- Медичні працівники, працівники аварійних служб та інші люди, які контактують з кров’ю
- Кожен, хто має інфекцію, що передається статевим шляхом, включаючи ВІЛ
- Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками
- Люди, які мають декількох статевих партнерів
- Сексуальні партнери людини, яка страждає гепатитом В.
- Люди, які вживають ін’єкційні наркотики або діляться голками та шприцами
- Люди з хронічними захворюваннями печінки
- Люди з термінальною стадією захворювання нирок
- Мандрівники планують поїхати до району світу з високим рівнем зараження гепатитом В.
Вживайте запобіжних заходів, щоб уникнути ВГВ
Інші способи зменшення ризику ВГВ включають:
- Знати статус ВГВ будь-якого статевого партнера. Не вступайте в незахищений секс, якщо не впевнені, що ваш партнер не інфікований ВГВ або іншою інфекцією, що передається статевим шляхом.
- Використовуйте новий латексний або поліуретановий презерватив щоразу, коли ви займаєтеся сексом, якщо ви не знаєте про стан здоров’я свого партнера. Пам’ятайте: хоча презервативи можуть зменшити ризик зараження ВГВ, вони не усувають ризик.
- Не вживайте нелегальні наркотики. Якщо ви вживаєте заборонені наркотики, зверніться за допомогою до зупинки. Якщо ви не можете зупинитися, використовуйте стерильну голку кожного разу, коли вводите заборонені наркотики. Ніколи не діліться голками.
- Будьте обережні щодо пірсингу та татуювання. Якщо ви зробите пірсинг або татуювання, шукайте авторитетний магазин. Запитайте про те, як очищається обладнання. Переконайтеся, що працівники використовують стерильні голки. Якщо ви не можете отримати відповіді, шукайте інший магазин.
- Запитайте про вакцину проти гепатиту В перед поїздкою. Якщо ви подорожуєте до регіону, де поширений гепатит В, заздалегідь попросіть свого лікаря про вакцину проти гепатиту В. Зазвичай його вводять у серії із трьох ін’єкцій протягом шести місяців.
Діагностика гепатиту В
Ваш лікар огляне та виявить ознаки ураження печінки, такі як пожовтіння шкіри або біль у животі. Тести, які можуть допомогти діагностувати гепатит В або його ускладнення:
- Аналізи крові. Аналізи крові можуть виявити ознаки вірусу гепатиту В у вашому організмі та повідомити лікаря, гострий він чи хронічний. Простий аналіз крові також може визначити, чи у вас імунітет до цього захворювання.
- УЗД печінки. Спеціальне ультразвукове дослідження, яке називається перехідною еластографією, може показати величину ураження печінки.
- Біопсія печінки. Ваш лікар може вийняти невелику пробу печінки для тестування, щоб перевірити наявність пошкодження печінки. Під час цього тесту лікар вводить тонку голку через шкіру в печінку та виймає зразок тканини для лабораторного аналізу.
Скринінг здорових людей на наявність гепатиту В.
Лікарі іноді тестують певних здорових людей на наявність гепатиту В, оскільки вірус може пошкодити печінку, перш ніж викликати симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем щодо скринінгу на наявність гепатиту В, якщо ви:
- Вагітні
- Жити з кимось, хто страждає гепатитом В.
- Було багато сексуальних партнерів
- Вступав у секс із людиною, яка страждає гепатитом В.
- Є чоловіком, який займається сексом з чоловіками
- Майте в анамнезі захворювання, що передаються статевим шляхом
- Хворі на ВІЛ або гепатит С.
- Зробіть тест на ферменти печінки з незрозумілими аномальними результатами
- Отримати нирковий діаліз
- Приймайте ліки, що пригнічують імунну систему, наприклад, ліки, що застосовуються для запобігання відторгненню після трансплантації органу
- Використовуйте заборонені ін’єкційні наркотики
- Перебувають у в’язниці
- Народилися в країні, де гепатит В поширений, включаючи Азію, Тихоокеанські острови, Африку та Східну Європу
- Майте батьків або усиновлених дітей з місць, де гепатит В поширений, включаючи Азію, Тихоокеанські острови, Африку та Східну Європу
Лікування гепатиту В
Лікування для попередження зараження гепатитом В після впливу
Якщо ви знаєте, що піддавались вірусу гепатиту В, і не впевнені, чи щеплені, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Ін’єкція імуноглобуліну (антитіла) протягом 12 годин після контакту з вірусом може допомогти захистити вас від хвороби гепатитом В. Оскільки це лікування забезпечує лише короткочасний захист, вам також слід одночасно робити вакцину проти гепатиту В. якщо ти ніколи його не отримував.
Лікування гострої інфекції гепатиту В.
Якщо ваш лікар визначить, що ваша інфекція гепатиту В гостра – тобто короткочасна і пройде сама по собі – вам може не знадобитися лікування. Натомість лікар може порекомендувати відпочинок, правильне харчування та велику кількість рідини, поки ваше тіло бореться з інфекцією. У важких випадках для запобігання ускладнень необхідні противірусні препарати або перебування в лікарні.
Лікування хронічної інфекції гепатиту В.
Більшість людей, у яких діагностовано хронічну інфекцію гепатиту В, потребують лікування протягом усього життя. Лікування сприяє зменшенню ризику захворювань печінки та запобігає передачі інфекції іншим. Лікування хронічного гепатиту В може включати:
- Противірусні ліки. Кілька противірусних препаратів – включаючи ентекавір (Baraclude), тенофовір (Viread), ламівудин (Epivir), адефовір (Hepsera) та телбівудин (Tyzeka) – можуть допомогти боротися з вірусом та уповільнювати його здатність пошкоджувати вашу печінку. Ці ліки приймають всередину. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які ліки вам підходять.
- Ін’єкції інтерферону. Інтерферон альфа-2b (Інтрон А) – це штучна версія речовини, що виробляється організмом для боротьби з інфекцією. Застосовується головним чином для молодих людей з гепатитом В, які бажають уникати тривалого лікування, або для жінок, які можуть захотіти завагітніти протягом декількох років після закінчення закінченого курсу терапії. Інтерферон не слід застосовувати під час вагітності. Побічні ефекти можуть включати нудоту, блювоту, утруднене дихання та депресію.
- Пересадка печінки. Якщо ваша печінка була серйозно пошкоджена, можливо варіант трансплантації печінки. Під час трансплантації печінки хірург видаляє пошкоджену печінку та замінює її здоровою. Більшість трансплантованих печінок походять від померлих донорів, хоча невелика кількість – від живих донорів, які дарують частину своєї печінки.
Інші ліки для лікування гепатиту В розробляються.
.
Discussion about this post