Огляд
Цитомегаловірус (ЦМВ) – поширений вірус. Після зараження ваш організм зберігає вірус на все життя. Більшість людей не знають, що мають ЦМВ, оскільки цей вірус рідко викликає проблеми у здорових людей.
Якщо ви вагітні або ваша імунна система ослаблена, ЦМВ стає проблемою. Жінки, у яких активно розвивається CMV-інфекція під час вагітності, можуть передавати цей вірус своїм дітям, які потім можуть відчувати симптоми. Для людей, які мають ослаблену імунну систему, особливо людей, яким пересадили орган, пересадили стовбурові клітини або пересадили кістковий мозок, зараження ЦМВ може призвести до летального результату.
Цитомегаловірус поширюється від людини до людини через рідини в організмі, такі як кров, слина, сеча, сперма та грудне молоко. Лікування не існує, але є ліки, які можуть допомогти в лікуванні симптомів.
Симптоми цитомегаловірусної інфекції
Більшість здорових людей, які заражені цитомегаловірусом, можуть не відчувати симптомів. Деякі люди відчувають незначні симптоми. Ці люди частіше відчувають симптоми ЦМВ:
- Новонароджені, які заразились ЦМВ до їх народження (вроджена ЦМВ).
- Немовлята, які інфікуються під час народження або незабаром після цього (перинатальна ЦМВ). До цієї групи належать немовлята, заражені грудним молоком.
- Люди, у яких ослаблена імунна система, такі як ті, кому пересадили орган, пересадили кістковий мозок або пересадили стовбурові клітини, або ті, хто інфікований ВІЛ.
Немовлята
Більшість дітей, які мають вроджену ЦМВ, здаються здоровими при народженні.
У кількох дітей, які мають вроджену ЦМВ, які здаються здоровими при народженні, симптоми розвиваються з часом – іноді не через місяці чи роки після народження. Найпоширенішими з цих пізніх симптомів є втрата слуху та затримка розвитку. У невеликої кількості немовлят також можуть виникнути проблеми із зором.
Наступні симптоми частіше зустрічаються у дітей, які мають вроджений ЦМВ і які хворіють при народженні:
- Передчасні пологи
- Низька вага при народженні
- Жовта шкіра та жовті очі (жовтяниця)
- Збільшена і погано функціонує печінка
- Пурпурові плями на шкірі або висип, або те й інше
- Аномально маленька голова (мікроенцефалія)
- Збільшена селезінка
- Пневмонія
- Судоми
Люди, у яких ослаблений імунітет
Якщо ваша імунна система ослаблена, у вас можуть виникнути серйозні проблеми, які впливають на:
- Очі
- Легені
- Печінка
- Стравохід
- Шлунок
- Кишечник
- Мозок
Здорові дорослі
Більшість здорових людей, інфікованих ЦМВ, мають кілька симптомів (якщо такі є). При першому зараженні деякі дорослі можуть мати симптоми, подібні до інфекційного мононуклеозу, зокрема:
- Втома
- Лихоманка
- Біль у горлі
- М’язові болі
Коли потрібно звернутися до лікаря?
Зверніться до свого лікаря, якщо:
- У вас ослаблена імунна система, і ви відчуваєте симптоми зараження CMV. Для людей з ослабленою імунною системою зараження ЦМВ може бути серйозним або навіть смертельним. Найбільший ризик матимуть люди, які перенесли трансплантацію стовбурових клітин або органів.
- У вас є вагітність, схожа на мононуклеоз.
Якщо у вас є цитомегаловірус, але ви в іншому випадку здорові, і у вас є якесь легке, загальне захворювання, ви можете пережити період реактивації. Догляду за собою, наприклад, достатнього відпочинку, достатньо, щоб ваше тіло контролювало цю інфекцію.
Коли ваша дитина повинна звернутися до лікаря
Якщо ви знаєте, що інфікувались ЦМВ під час вагітності, повідомте свого лікаря. Лікар, швидше за все, оцінить вашу дитину на наявність проблем зі слухом або зором.
Причини
Цитомегаловірус пов’язаний з вірусами, що викликають вітрянку, простий герпес та мононуклеоз. CMV може циклічно проходити періоди, коли він лежить у стані спокою, а потім реактивується. Якщо ви здорові, CMV в основному залишається в стані спокою.
Коли вірус активний у вашому організмі, ви можете передати його іншим людям. Цитомегаловірус поширюється через рідини в організмі – включаючи кров, сечу, слину, грудне молоко, сльози, сперму та вагінальні рідини. Близький контакт не передає CMV.
Способи передачі вірусу включають:
- Торкаючись очей або внутрішньої частини носа або рота після контакту з рідинами організму інфікованої людини.
- Вступати в секс із зараженою людиною.
- Грудне молоко інфікованої матері.
- Трансплантація органів, кісткового мозку або стовбурових клітин або переливання крові.
- Народження. Інфікована мати може передавати вірус своїй дитині до або під час пологів. Ризик передачі вірусу вашій дитині вищий, якщо ви інфікуєтесь вперше під час вагітності.
Фактори ризику
Цитомегаловірус – широко поширений і поширений вірус, яким можна заразити майже будь-кого.
Ускладнення від цитомегаловірусної інфекції
Ускладнення CMV-інфекції різняться залежно від загального стану здоров’я та того, коли ви були заражені.
Здорові дорослі
Рідко ЦМВ викликає у здорової дорослої людини мононуклеоз. Інші рідкісні ускладнення для здорових дорослих включають проблеми з травною системою, печінкою, мозком та нервовою системою.
Люди, у яких ослаблений імунітет
У цих людей ускладнення можуть включати:
- Втрата зору через запалення світлочутливого шару ока (ретиніт)
- Проблеми з травною системою, включаючи запалення товстої кишки (коліт), стравоходу (езофагіт) та печінки (гепатит)
- Проблеми з нервовою системою, включаючи запалення мозку (енцефаліт)
- Пневмонія
Немовлята, які мають вроджений цитомегаловірус
Немовля, чия мати вперше заразилася ЦМВ під час вагітності, частіше відчуває ускладнення. Ускладнення для дитини можуть включати:
- Втрата слуху
- Інтелектуальна вада
- Проблеми із зором
- Судоми
- Відсутність координації
- Слабкість або проблеми з використанням м’язів
Як попередити цитомегаловірус
Ретельна гігієна – найкраща профілактика проти цитомегаловірусу. Ви можете вжити таких запобіжних заходів:
- Часто мийте руки. Використовуйте мило та воду протягом 15-20 секунд, особливо якщо ви контактуєте з маленькими дітьми або їх памперсами, слиною або іншими виділеннями з рота.
- Уникайте контакту зі сльозами та слиною, коли ви цілуєте дитину. Замість того, щоб цілувати дитину в губи, наприклад, цілуйте в лоб. Це особливо важливо, якщо ви вагітні.
- Уникайте спільного використання їжі або пиття з тієї ж склянки, що й інші. Спільні чашки та кухонне начиння можуть поширювати CMV.
- Будьте обережні з одноразовими предметами. Після утилізації підгузників, тканин та інших предметів, забруднених рідинами, ретельно вимийте руки, перш ніж торкатися обличчя.
- Почистіть іграшки вашої дитини. Очистіть будь-які поверхні, які контактують з дитячою сечею або слиною.
- Займіться безпечним сексом. Носіть презерватив під час сексуального контакту, щоб запобігти поширенню ЦМВ через сперму та вагінальні рідини.
Якщо у вас ослаблений імунітет, ви можете приймати противірусні препарати для профілактики ЦМВ.
Експериментальні вакцини випробовуються для жінок дітородного віку. Ці вакцини можуть бути корисними для запобігання ЦМВ-інфекції у матерів та немовлят та зменшення ймовірності того, що діти, народжені від жінок, які інфікуються під час вагітності, розвинуть вади розвитку.
Діагностика цитомегаловірусу
Лабораторні дослідження – включаючи аналізи крові та інших рідин в організмі або тести на зразки тканин – можуть виявити цитомегаловірус.
Під час вагітності та після пологів
Якщо ви вагітні, тестування, щоб визначити, чи не були ви коли-небудь заражені CMV, може бути важливим. Вагітні жінки, у яких вже виробилися антитіла до ЦМВ, мають дуже малий шанс на реактивацію, яка заразить їх ненароджених дітей.
Якщо ваш лікар виявляє нову CMV-інфекцію під час вагітності, пренатальний тест (амніоцентез) може визначити, чи інфікований плід. У цьому тесті ваш лікар бере та вивчає зразок навколоплідних вод. Як правило, рекомендується амніоцентез, коли на УЗД виявляються відхилення, які можуть бути спричинені ЦМВ.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вашої дитини вроджена ЦМВ, важливо провести тест на дитину протягом перших трьох тижнів після народження. Якщо у вашої дитини ЦМВ, ваш лікар, ймовірно, порекомендує додаткові тести для перевірки стану здоров’я органів дитини, таких як печінка та нирки.
У людей, які мають ослаблений імунітет
Тестування на ЦМВ також може бути важливим, якщо у вас ослаблена імунна система. Наприклад, якщо у вас ВІЛ або СНІД, або якщо вам зробили трансплантацію, можливо, вам доведеться регулярно спостерігати за вашим лікарем.
Лікування цитомегаловірусної інфекції
Як правило, здорові діти та дорослі не потребують лікування. Здорові дорослі, у кого розвивається мононуклеоз ЦМВ, як правило, одужують без ліків.
Новонароджені та люди з ослабленим імунітетом потребують лікування, коли вони відчувають симптоми ЦМВ-інфекції. Тип лікування залежить від симптомів та тяжкості.
Противірусні препарати – найпоширеніший спосіб лікування. Ці ліки можуть уповільнити розмноження вірусу, але не можуть усунути вірус. Дослідники вивчають нові ліки та вакцини для лікування та профілактики цитомегаловірусу.
.
Discussion about this post