Огляд
Що таке В-клітинна лімфома?
В-клітинна лімфома відноситься до групи ракових захворювань, які впливають на вашу імунну систему. В-клітинна лімфома становить 85% усіх неходжкінських лімфом, які є одними з найпоширеніших видів раку в Сполучених Штатах.
В-клітинна лімфома часто вражає вашу лімфатичну систему, яка являє собою мережу лімфатичних вузлів, лімфатичних судин і тканин, які переміщують рідину по всьому тілу. Лімфа – це одна з рідин, яку лімфатична система переносить через ваше тіло. Лімфа містить білі кров’яні клітини, які називаються лімфоцитами. В-клітини, або В-лімфоцити, виробляють антитіла, які борються з інфекцією. Зазвичай здорові В-клітини гинуть, щоб звільнити місце для більшої кількості В-клітин.
В-клітинна лімфома виникає, коли здорові В-клітини перетворюються на швидкозростаючі ракові клітини, які не вмирають. Ракові клітини дублюються, зрештою переважаючи здорові клітини. Ракові клітини також можуть поширюватися на інші частини вашого тіла, включаючи кістковий мозок, селезінку або інші органи.
Рівень виживання при В-клітинній лімфомі продовжує покращуватися, оскільки дослідники визначають більш ефективні методи лікування. Приблизно 65% людей, у яких діагностовано найпоширенішу форму В-клітинної лімфоми, живі через п’ять років після встановлення діагнозу і вважаються вилікуваними.
Які типи В-клітинної лімфоми найчастіше зустрічаються?
Існує більше 70 видів В-клітинної лімфоми. Ось найпоширеніші:
- Дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома. Це найпоширеніший тип В-клітинної лімфоми. Він становить 1 з 3 лімфом. Зазвичай він з’являється у ваших лімфатичних вузлах. Щороку приблизно у 6 людей зі 100 000 діагностують дифузну великоклітинну В-клітинну лімфому. Більшість інформації про неходжкінську лімфому надходить з того, що ми знаємо про дифузну великоклітинну В-клітинну лімфому.
- Фолікулярна лімфома. Це повільно зростаюча В-клітинна лімфома, яка може з’явитися у ваших лімфатичних вузлах та/або кістковому мозку та інших органах.
- Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) або мала лімфоцитарна лімфома (СЛЛ) Це повільно зростаюча В-клітинна лімфома, яка розвивається в крові та кістковому мозку. ХЛЛ/СЛЛ може з’явитися в лімфатичних вузлах і селезінці.
- Лімфома мантійних клітин. Ця лімфома зазвичай виявляється у ваших лімфатичних вузлах, кістковому мозку та селезінці.
- Лімфоми крайової зони. Це повільно зростаюча лімфома. Деякі форми лімфом крайової зони зустрічаються в шлунку, легенях, шкірі, щитовидній залозі, слинних залозах і тканинах навколо очей.
- Лімфома Беркітта. Це швидкозростаюча лімфома, яка зазвичай зустрічається у вашому шлунку.
- Лімфоплазмоцитарна лімфома (Макроглобулінемія Вальденстрема або WM). Це рідкісна, повільно зростаюча лімфома, яка розвивається в печінці та селезінці. Ця лімфома виробляє антитіло або імуноглобулін під назвою М-білок, який може викликати інші симптоми.
Хто страждає від В-клітинної лімфоми?
Люди у віці від 65 до 74 років становлять понад 25% усіх випадків дифузної великоклітинної лімфоми, найбільш поширеного типу В-клітинної лімфоми. У чоловіків більше, ніж у жінок, розвивається дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома, причому іспаномовні чоловіки представляють найбільшу етнічну/расову групу, уражену В-клітинною лімфомою.
Симптоми та причини
Які симптоми В-клітинної лімфоми?
В-клітинна лімфома має багато симптомів, і багато з наведених нижче симптомів можуть бути пов’язані з іншими станами. Симптоми, які можуть бути пов’язані з В-клітинною лімфомою, включають:
-
Лихоманка.
- Обливаюча нічна пітливість.
- Ненавмисна втрата понад 10% маси тіла протягом 6 місяців.
- Безболісний набряк в одному або кількох лімфатичних вузлах.
- Постійна втома.
- Втрата апетиту.
-
Кашель або біль у грудях.
- Біль у животі.
- Відчуття здуття або повноти, викликане збільшенням селезінки.
- Свербіж шкіри.
- Збільшення селезінки або печінки.
- Висипання або утворення на шкірі.
Що викликає В-клітинну лімфому?
Іноді випадкові події, які неможливо простежити за певною причиною, перетворюють В-клітини із здорових білих кров’яних клітин, що борються з інфекцією, в ракові клітини. Але дослідники виявили зв’язок між такими умовами та/або діяльністю:
- Віруси, включаючи ВІЛ (вірус імунодефіциту людини), Епштейна-Барр (мононуклеоз) і вірус імунодефіциту людини саркоми Капоші.
- Сімейний анамнез лімфоми Ходжкіна.
- Наявність ожиріння.
Чи може вплив певних хімічних речовин викликати В-клітинну лімфому?
Деякі дослідження показують, що люди, які мають тривалий і інтенсивний вплив певних гербіцидів, що використовуються в сільському господарстві, можуть мати дещо підвищений ризик розвитку лімфоми. При цьому малоймовірно, що лімфома спричинена нечастим або випадковим впливом гербіцидів.
Діагностика та тести
Як діагностується В-клітинна лімфома?
Медичні працівники використовують ряд тестів для діагностики В-клітинної лімфоми:
- Загальний аналіз крові (CBC). CBC вимірює та підраховує ваші клітини крові. Провайдери використовують CBC для виявлення різноманітних захворювань.
- Хімічний аналіз крові. Цей тест вимірює кількість певних речовин у вашій крові.
- Комп’ютерна томографія (КТ).. КТ використовує серію рентгенівських променів і комп’ютер для створення тривимірних зображень ваших м’яких тканин і кісток.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).. Провайдери вводять радіоактивний індикатор у ваше тіло, щоб виявити ранні ознаки раку.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Це безболісний тест, який використовує великий магніт, радіохвилі та комп’ютер для отримання дуже чітких зображень органів і структур у вашому тілі.
- Поперекова пункція (спинномозкова пункція). Щоб зробити цей тест, ваш медичний працівник вводить голку в нижню частину спини, щоб взяти зразок спинномозкової рідини, прозорої рідини, яка оточує ваш хребет і мозок.
- Біопсія кісткового мозку. Щоб зробити цей тест, лікарі вводять спеціальну голку через шкіру та в тазову кістку або грудину, щоб вони могли видалити невеликий зразок кісткового мозку зсередини.
Управління та лікування
Які існують методи лікування В-клітинної лімфоми?
Варіанти лікування В-клітинної лімфоми зазвичай включають наступне:
- Хіміотерапія. Медичні працівники використовують кілька видів ліків для знищення ракових клітин.
- Радіотерапія. Медичні працівники використовують сильні пучки енергії (радіації), щоб знищити ракові клітини або зупинити їх ріст.
- Цільова терапія. Це лікування включає ліки, які спрямовані на специфічні зміни в ракових клітинах.
- Імунотерапія. Це лікування раку використовує вашу імунну систему для боротьби з раком, допомагаючи вашому організму виробляти клітини, що борються з раком, або допомагаючи здоровим клітинам ідентифікувати та атакувати ракові клітини.
- Трансплантація стовбурових клітин. Трансплантація стовбурових клітин замінює нездорові стовбурові клітини здоровими.
Які побічні ефекти лікування В-клітинної лімфоми?
Кожне лікування В-клітинної лімфоми має різні побічні ефекти. І люди часто по-різному реагують на будь-яке лікування. Поговоріть зі своїм лікарем про кожен варіант лікування та можливі побічні ефекти. Розуміння того, як ваше лікування може вплинути на вас, може допомогти вам відчувати себе більш впевнено в управлінні побічними ефектами.
Профілактика
Як я можу зменшити ризик розвитку В-клітинної лімфоми?
На жаль, не існує доведеної стратегії зниження ризику розвитку лімфоми. Поговоріть зі своїм медичним працівником про свою історію хвороби та побоювання щодо ризику розвитку В-клітинної лімфоми.
Перспектива / Прогноз
Чи виліковується В-клітинна лімфома?
Існує багато способів лікування В-клітинної лімфоми, і виживаність продовжує покращуватися, оскільки дослідники знаходять більш ефективні методи лікування.
Жити з
Як я доглядаю за собою?
Лікування В-клітинної лімфоми може включати хіміотерапію, променеву терапію та новітні методи лікування, такі як цільова терапія, імунотерапія та терапія Т-клітинами CAR. Розуміння того, як керувати побічними ефектами лікування, є важливою частиною самообслуговування. Крім того, є інші речі, які ви можете зробити, щоб подбати про себе:
- Майте план життя з раком. Цей план може включати підтримку під час лікування, будь то організація спеціального харчування, транспортування на прийом або хтось, хто буде вам складати компанію під час лікування.
- Рак – це стрес. Ви можете виявити, що такі заняття, як медитація, вправи на розслаблення або глибокі дихальні вправи, допоможуть зняти стрес.
- Знайдіть способи включити регулярну фізичну активність у свій день.
- Зверніться за підтримкою до інших, хто опинився у вашій ситуації. Ваш медичний працівник може направити вас до груп підтримки та програм, де ви можете висловити свої почуття та занепокоєння людям, які розуміють, через що ви переживаєте.
- Хіміотерапія може вплинути на ваш апетит. Намагайтеся їсти здорову їжу і поговоріть з дієтологом, якщо у вас виникли проблеми з харчуванням.
- Променеве лікування може викликати відчуття виснаження. Під час лікування плануйте якомога більше відпочивати.
Коли я повинен звернутися до свого лікаря?
Запитайте свого лікаря, чи є фізичні зміни, на які слід звернути увагу під час лікування, або фізичні зміни, які можуть свідчити про прогресування раку. Повідомте свого провайдера в будь-який час, коли у вас виникнуть запитання чи занепокоєння. Ви також повинні звертатися до них кожного разу, коли у вас виникають несподівані або незвичайні побічні ефекти від лікування або змін у вашому організмі.
Коли я повинен звернутися до відділення невідкладної допомоги?
Багато видів лікування раку впливають на вашу імунну систему, збільшуючи ймовірність розвитку інфекцій. Ви також можете мати незвичайно сильні побічні ефекти від лікування раку. Хоча ваш медичний працівник, ймовірно, дав вам ліки, щоб допомогти контролювати ваші побічні ефекти, вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги, якщо ваші побічні ефекти тривають, незважаючи на ліки. Симптоми, які можуть вимагати відвідування відділення невідкладної допомоги:
- Лихоманка 100,4 ֯ Фаренгейта (38,3 ֯ Цельсія) і вище.
- озноб.
- Продуктивний або «мокрий» кашель.
- Біль у животі.
- Постійна діарея.
Які запитання я повинен задати своєму медичним працівникам?
Діагноз В-клітинної лімфоми охоплює багато різних підтипів раку. Розуміння вашого конкретного діагнозу допоможе вам бути впевненим у своєму виборі і допоможе вам створити план життя з раком. Ось кілька запитань, які слід розглянути:
- Що таке В-клітинна лімфома?
- Яка в мене В-клітинна лімфома?
- Де знаходиться мій рак?
- Чи поширився мій рак?
- Які мої варіанти лікування?
- Чому ви рекомендуєте це лікування?
- Які побічні ефекти для кожного лікування?
- Який прогноз для цього раку?
Симптоми В-клітинної лімфоми можуть виглядати і відчувати так само, як і багато менш серйозні захворювання, тому це може бути шоком, коли ваша, здавалося б, проста проблема зі здоров’ям виявляється раком. Можливо, вам знадобиться деякий час, щоб попрацювати над своїми емоціями. Коли ви будете готові, ваші медичні працівники допоможуть вам зрозуміти діагноз і варіанти лікування. Розуміння своєї хвороби може допомогти вам почуватися впевненіше щодо своїх подальших кроків.
Discussion about this post