Огляд
Що таке газодифузійне дослідження?
Дослідження дифузії газу є одним із ряду тестів легеневої функції, які допомагають визначити, наскільки добре функціонують легені. Слово «легеневі» означає пов’язане з легенями. «Дифузія» в цьому випадку відноситься до того, наскільки добре альвеоли, або повітряні мішечки в легенях, доставляють кисень і видаляють вуглекислий газ з крові в капілярах (крихітних кровоносних судинах), які їх оточують.
Інші назви цього конкретного тесту – тест на дифузію легенів або дифузійну здатність легенів для окису вуглецю (DLCO).
Коли потрібне газодифузійне дослідження?
Існує ряд причин для проведення газодифузійного дослідження. Його можна використовувати для:
- Знайдіть причину проблем з диханням у пацієнта, таких як задишка, або інші симптоми, пов’язані з легенями, такі як стиснення в грудях або біль у грудях; напади кашлю або хрипи, а також нездатність ходити або бігати в тому ж темпі, що й інші особи тієї ж вікової групи.
- Подивіться, чи є якісь пошкодження легенів.
- Обстежте людину з ризиком захворювання легенів. Фактори ризику включають наявність астми або алергії; хвороба серця; куріння; вплив на туберкульоз, а також тривалий вплив азбесту, випарів або запилених умов.
- Визначте рівень ризику людини перед операцією.
- Оцініть стан свого здоров’я перед початком інтенсивної програми вправ.
- Виміряти вплив вже відомого захворювання на функцію легенів.
- Надайте інформацію про те, наскільки ефективним може бути поточне лікування.
- Допоможіть відстежити, покращується чи погіршується наявний стан.
Деталі тесту
Як проводиться газодифузійне дослідження?
Газодифузійне дослідження зазвичай проводиться в спеціальній лабораторії або клініці функції легень. Перед тим як прийти на обстеження, пацієнту дадуть кілька вказівок:
- Якщо для лікування утрудненого дихання використовуються інгалятори або бронходилататори, їх слід припинити на деякий час до проведення тесту.
- Не їжте важкої їжі перед дослідженням.
- Не палити за 4-6 годин до тесту.
Процедура проходження тесту така:
- Пацієнта попросять сісти або стати поруч із вимірювальним приладом, який називається спірометром. Цей невеликий апарат вимірює об’єм повітря, що входить і виходить з легенів, і використовується в кількох типах тестів функції легенів.
- На ніс пацієнта надягають затискач, а навколо рота надягають мундштук, щоб дихати можна було тільки через трубку, з’єднану з мундштуком. Під час виконання цього тесту важливо щільно притиснути рот.
- Хворий вдихає газову суміш.
- Дихання затримується на 10 секунд, а потім видихається в трубку спірометра.
- Апарат вимірює, скільки газу-індикатора міститься в повітряній суміші, що видихається, вказуючи, скільки газу змогли поглинути легені.
До або після газодифузійного тесту можливо, що за рекомендацією лікаря пацієнта може бути проведений інший тип тесту легеневої функції (PFT). Немає причин, чому в одній сесії не можна проводити більше одного PFT.
Інші типи PFT включають спірометрію та вимірювання об’єму легенів (за допомогою розведення або плетизмографії тіла).
Які ризики дослідження дифузії газу?
Участь у газодифузійному дослідженні рідко викликає будь-які проблеми. У деяких людей може виникнути запаморочення від затримки дихання, але це відчуття має бути лише тимчасовим. Вдихання газової суміші не завдає шкоди.
Результати та подальші дії
Від чого визначаються результати газодифузійного дослідження?
Швидкість дифузії визначається рядом факторів, у тому числі:
- Величина площі поверхні, на якій може відбуватися дифузія
- Обсяг крові в капілярах
- Концентрація гемоглобіну (червоної частини кров’яних тілець, завданням якої є транспортування кисню), присутнього в крові
- Товщина мембрани між альвеолами і капілярами
- Наявність надлишку рідини в альвеолах
Коли розлад легенів впливає на будь-яке з перерахованих вище, може виникнути низька швидкість дифузії, і людина отримує менше, ніж максимальне поглинання кисню.
На що можуть свідчити аномальні результати дослідження дифузії газу?
Обструктивна хвороба легенів
-
Муковісцидоз (перевиробництво слизу, що призводить до хронічних інфекцій у легенях)
-
Емфізема (ненормальне збільшення розміру повітряних просторів в легенях, що призводить до утруднення дихання та інфекції)
Пошкодження легеневої тканини
- Реакції на ліки
- Азбестоз або інше захворювання легенів, спричинене повторним впливом повітряних волокон
- Запалення альвеол внаслідок алергічних реакцій
-
Саркоїдоз (скупчення аномальних тканин)
Системні захворювання, що вражають легені
-
Дерматоміозит-поліміозит
- Запальні захворювання кишечника
- Змішане захворювання сполучної тканини
- Ревматоїдний артрит
- Системний червоний вовчак
Серцеві захворювання
- Легенева тромбоемболія (закупорка кровоносної судини в легенях)
- Інфаркт
- Мітральний стеноз (звуження мітрального клапана серця)
- Гіпертонія
- Набряк легенів (рідина в легенях)
Інший
- Ниркова недостатність
- Куріння сигарет
-
Анемія та супутні захворювання
- Куріння марихуани
Іноді дослідження дифузії газу показує швидкість дифузії, що вища за норму. У таких випадках можуть зіграти наступні умови:
- Захворювання, пов’язані зі збільшенням кровотоку в легенях
- Поліцитемія (аномально висока кількість еритроцитів)
- Вправа
- Кровотеча в легенях
Discussion about this post