Гангрена

Види гангрени

Суха гангрена

Усім вашим органам (таким як печінка, серце та м’язи) потрібен кисень, щоб правильно функціонувати та виживати. За допомогою крові кисень переноситься до різних частин вашого тіла. Суха гангрена виникає, коли одна з частин тіла не отримує достатньо кисню. Згодом частина тіла почне псуватися і відмирати. При сухій гангрені шкіра закрита і немає ознак інфекції.

Мокра гангрена

Мокра гангрена виникає, коли тканини вашого тіла заражаються деякими типами бактерій. Тканини реагують на присутність бактерій зволоженням і руйнуванням. Цей процес викликає загибель ваших тканин. Це скоріше надзвичайна ситуація, ніж суха гангрена, через можливість поширення інфекції на інші частини тіла.

Газова гангрена

Бактерії під назвою Clostridia викликають газову гангрену. Ці бактерії створюють інфекцію, яка викликає утворення бульбашок газу та токсинів всередині ураженої області. Утворені гази викликають загибель тканин. Цей тип гангрени може призвести до летального результату, хоча в Сполучених Штатах зустрічається рідко.

Зображення гангрени

Хто в групі ризику по розвитку гангрени?

У вас більша ймовірність розвитку гангрени, якщо у вас в анамнезі є певні захворювання, включаючи:

• артеріосклероз (затвердіння артерій) у ваших ногах або руках

• хвороба Рейно
• цукровий діабет
• згустки крові
• апендицит
• грижа

Деякі інші фізичні події можуть збільшити ризик гангрени. У вас може бути більша ймовірність розвитку цього стану, якщо ви:

• мають знижений імунітет через захворювання або лікування раку
• нещодавно перенесли операцію
• перенесли сильне обмороження або травму голови, укус тварини або серйозний опік
• отримали травми, що включають розчавлення тканин тіла
• робили ін’єкцію прометазину гідрохлориду, що призвело до пошкодження тканин

Куріння, вживання алкоголю та внутрішньовенне введення наркотиків також можуть збільшити ризик розвитку гангрени.

Розпізнавання ознак гангрени

Зовнішня гангрена

Іноді першою ознакою сухої гангрени є червонувата лінія, яка розвивається навколо ураженої тканини. Пізніше ця лінія може стати чорною.

Інші ознаки, які можуть свідчити про гангрену, включають:

• почервоніла, болить або набрякла рана
• рана, яка заповнена гноєм або виділяє поганий запах
• ізольована частина вашого тіла відчуває холод
• відсутність відчуття дотику в ізольованій зоні
• виразки, які постійно повертаються на те саме місце на вашому тілі
• частина вашої шкіри придбала незвичайний колір (зеленувато-чорний, червоний, синій або бронзовий)

Внутрішня гангрена

Також можлива внутрішня гангрена, яка вражає ваші внутрішні тканини або органи. У цьому випадку на шкірі або кінцівках може не бути ніяких симптомів. Однак у вас може виникнути біль, незрозуміла гарячка, яка триває тривалий час, або низький кров’яний тиск. Ви також можете відчувати плутанину.

Як діагностується гангрена?

Ваш лікар може запідозрити, що у вас гангрена, на основі історії хвороби та симптомів. Вони також можуть використовувати комбінацію додаткових діагностичних методів, щоб визначити ваш стан.

Лабораторний аналіз зразків тканини або рідини

Зішкріб тканини з ураженої частини тіла можна розглянути під мікроскопом, щоб знайти мертві клітини.

Аналізи крові

Аномально високий рівень лейкоцитів може свідчити про гангренозну інфекцію.

Медична візуалізація

Деякі види візуалізації допомагають діагностувати поширення гангрени у внутрішніх тканинах. Ці тести можуть включати рентгенівські промені, МРТ або КТ.

Якщо лікарі підозрюють, що ваша гангрена пов’язана з проблемою кровообігу, можна провести анартеріограму. Цей тест використовує рентгенівські промені, щоб контролювати потік спеціального барвника через ваші артерії, показуючи, чи не заблоковані якісь артерії.

Лікування гангрени

Антибіотики

Ваш лікар може призначити антибіотики, якщо присутні бактерії. Зазвичай вони вводяться внутрішньовенно або через голку безпосередньо в кров.

Судинна хірургія

Людям з поганим кровообігом, що призводить до гангрени, може бути рекомендована судинна хірургія (операція на артеріях або венах), щоб покращити приплив крові по венах до тканин організму.

Гіпербарична киснева камера

Поміщення людини з газовою гангреною в спеціальне багате киснем середовище може сповільнити ріст бактерій. Це дозволяє шкірі почати загоєння. Він також приносить кисень до пошкодженої тканини, щоб сприяти загоєнню.

Очищення тканин

У серйозних випадках гангрени може знадобитися видалення мертвих тканин або частини тіла. Цей процес називається дебридментом. Очищення можна проводити за допомогою хірургічних інструментів або за допомогою хімікатів. Метою даного виду операції є видалення уражених ділянок, щоб запобігти поширенню інфекції та позбавити організм від мертвих тканин.

Одна з альтернативних форм очищення, відома як очищення опариша, використовує личинки мух для з’їдання бактерій і мертвих тканин. Хоча це рідко, ця практика все ще може використовуватися лікарями в Сполучених Штатах та за кордоном.

Іноді лікарям вдається відновити приплив кисню до ураженої ділянки. Шкірні трансплантати можуть відновити будь-які пошкоджені тканини. Ця процедура використовує шматочок вашої здорової шкіри з іншого місця на тілі, щоб покрити пошкоджену ділянку.

Ампутація

У важких випадках може знадобитися ампутація кінцівки, пальця або пальця ноги, щоб врятувати ваше життя. Людям, яким доводиться ампутувати частину руки або ноги через гангрену, можна встановити протез або протез, щоб замінити відсутню частину тіла.

Які довгострокові перспективи гангрени?

Іноді гангрену можна лікувати без серйозних ускладнень, особливо якщо її виявити рано. Однак у деяких серйозних випадках це може призвести до ампутації, особливо якщо її не лікувати швидко.

Гангрена може бути навіть смертельною для деяких людей. Це рідко, але може статися, якщо:

• у вас є інші серйозні медичні проблеми, які ускладнюють лікування
• гангренозна область охоплює значну частину вашого тіла
• лікування проводиться недостатньо швидко

Як запобігти гангрену

Щоб більше тканин не загинуло, гангрену необхідно лікувати завчасно, щоб мінімізувати пошкодження. Люди, які мають цукровий діабет або захворювання кровоносних судин, повинні регулярно перевіряти свої руки і ноги на наявність симптомів гангрени. Дивись за:

• будь-який набряк, виділення або почервоніння, які можуть свідчити про інфекцію
• рана, яка, здається, не загоюється
• зміна кольору вашої шкіри

Прийом антибіотиків до або після операції під наглядом лікаря може допомогти вам запобігти розвитку гангренозних інфекцій.