Гідронефроз

Які симптоми гідронефрозу?

У нормі сеча тече по сечовивідних шляхах з мінімальним тиском. Тиск може підвищитися, якщо є перешкода в сечовивідних шляхах. Після того, як сеча накопичується протягом тривалого періоду, ваша нирка може збільшуватися.

Ваша нирка може бути настільки переповнена сечею, що починає тиснути на сусідні органи. Якщо його занадто довго не лікувати, цей тиск може призвести до втрати функції нирок назавжди.

Легкі симптоми гідронефрозу включають часте сечовипускання та посилення позив до сечовипускання. Інші потенційно серйозні симптоми, які ви можете відчувати:

• біль у животі або боці
• нудота
• блювота
• біль при сечовипусканні
• неповне сечовипускання або спорожнення сечового міхура
• лихоманка

Переривання потоку сечі збільшує ваші шанси отримати інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ). Ось чому ІСШ є одним з найпоширеніших ускладнень гідронефрозу. Деякі ознаки ІМП включають:

• каламутна сеча
• хворобливе сечовипускання
• печіння при сечовипусканні
• слабкий струмінь сечі
• біль у спині
• біль у сечовому міхурі
• лихоманка
• озноб

Якщо ви бачите ознаки гідронефрозу, заплануйте зустріч зі своїм лікарем, щоб обговорити ваші симптоми. Неліковані ІСШ можуть призвести до більш серйозних станів, таких як пієлонефрит, інфекція нирок і сепсис, інфекція в крові або отруєння крові.

Що викликає гідронефроз?

Гідронефроз – це не хвороба. Натомість це може бути пов’язано з внутрішніми та зовнішніми умовами, які впливають на нирки та сечовидільну систему.

Однією з найпоширеніших причин гідронефрозу є гостра одностороння обструктивна уропатія. Це раптовий розвиток обструкції в одному з ваших сечоводів, які є трубками, які з’єднують нирки з сечовим міхуром.

Найпоширенішою причиною цієї закупорки є камені в нирках, але рубці та тромби також можуть викликати гостру односторонню обструктивну уропатію.

Заблокований сечовід може призвести до того, що сеча повертається в нирку, що викликає набряк. Такий зворотний потік сечі відомий як міхурово-сечовідний рефлюкс (VUR).

Інші потенційні причини блокування включають:

• перегин в сечоводно-мисковому з’єднанні, де сечовід стикається з балією нирки
• збільшення передміхурової залози у чоловіків, що може бути наслідком доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) або простатиту

• вагітність, яка викликає здавлення через зростаючого плода

• пухлини в сечоводі або поблизу нього
• звуження сечоводу внаслідок травми або вродженого дефекту

Як діагностується гідронефроз?

Дуже важливо якомога раніше поставити діагноз. Ваші нирки можуть бути остаточно пошкоджені, якщо ваш стан занадто довго не лікувати.

Ваш лікар, швидше за все, почне з загальної оцінки стану вашого здоров’я, а потім зосередиться на будь-яких сечових симптомах, які у вас можуть бути. Вони також можуть відчути вашу збільшену нирку, м’яко масажуючи живіт і боки.

Ваш лікар може використовувати катетер для відведення частини сечі з вашого сечового міхура.

Якщо вони не можуть виділити велику кількість сечі таким чином, це може означати, що ваша закупорка в сечовому міхурі або уретрі. Уретра – це трубка, яка несе сечу з сечового міхура назовні.

Ваш лікар може також захотіти провести УЗД нирок або КТ, щоб ближче розглянути ступінь набряку і, можливо, визначити місце закупорки.

Обидві ці процедури дозволяють вашому лікареві переглянути зображення внутрішньої частини вашого тіла, але ультразвукове дослідження нирок, як правило, вважається золотим стандартом для діагностики гідронефрозу. Це дозволяє вашому лікареві ближче розглянути вашу нирку.

Які існують варіанти лікування гідронефрозу?

Лікування гідронефрозу в першу чергу зосереджується на позбавленні від того, що блокує потік сечі. Варіант лікування, який вибере ваш лікар, буде залежати від причини вашої непрохідності.

Якщо ваш стан спричиняє заблокований сечовід, лікарю може знадобитися зробити будь-яке з наступного:

• вставте сечовідний стент, який являє собою трубку, яка дозволяє сечоводу дренувати в сечовий міхур
• вставити нефростомічну трубку, яка дозволяє заблокованій сечі відтікати через спину
• призначають антибіотики для боротьби з інфекцією

Можливо, лікарю доведеться усунути перешкоду за допомогою операції. Якщо щось на зразок рубцевої тканини або згустку крові спричиняє закупорку, лікар може повністю видалити уражену ділянку. Потім вони можуть знову з’єднати здорові кінці вашого сечоводу, щоб відновити нормальний відтік сечі.

Якщо причиною вашого гідронефрозу є камінь в нирках, вам може знадобитися операція для його видалення. Для цього ваш лікар може провести ендоскопічну операцію, яка передбачає використання крихітних інструментів для виконання процедури. Це значно скорочує час загоєння та відновлення.

Лікар також може призначити вам антибіотики. Це допоможе уникнути розвитку ниркової інфекції.

Яка довгострокова перспектива?

Якщо ви отримаєте лікування вчасно, ваші перспективи гарні. Усунення обструкції необхідно для того, щоб ваша нирка повернулася до нормального функціонування. Якщо ваш гідронефроз вимагає хірургічного втручання, ймовірність повного одужання оцінюється в 95 відсотків.