Гідроцефалія (вода на мозок)

Що викликає гідроцефалію?

Спинномозкова рідина (СМР) тече через ваш головний і спинний мозок у нормальних умовах. Під певнимумов, кількість ЦСЖ у вашому мозку збільшується. Кількість ЦСЖ може збільшуватися, коли:

• розвивається закупорка, яка перешкоджає нормальному відтоку спинномозкової рідини
• відбувається зниження здатності судин його поглинати
• ваш мозок виробляє його в надлишку

Занадто багато цієї рідини ставить ваш мозок під занадто сильний тиск. Цей тиск може викликати набряк мозку, що може пошкодити тканину мозку.

Основні причини

У деяких випадках гідроцефалія починається ще до народження дитини. Це може бути результатом:

• вроджений дефект, при якому хребетний стовп не змикається
• генетична аномалія
• певні інфекції, які виникають під час вагітності, наприклад, краснуха

Цей стан також може виникати у немовлят, дітей раннього віку та дітей старшого віку через:

• інфекції центральної нервової системи, такі як менінгіт, особливо у немовлят
• кровотеча в мозок під час або невдовзі після пологів, особливо у дітей, народжених раніше терміну
• травми, які виникають до, під час або після пологів
• травма голови
• пухлини центральної нервової системи

Гідроцефалія нормального тиску

Коли гідроцефалія виникає у дорослих, рівень спинномозкової рідини підвищується, але тиск зазвичай нормальний. Це все ще викликає набряк мозку і може призвести до порушення його функціонування. У дорослих цей стан зазвичай виникає внаслідок умов, які перешкоджають відтоку спинномозкової рідини. Однак у деяких випадках невідома причина.

Ви можете бути в групі підвищеного ризику, якщо зіткнулися з будь-яким із наведеного нижче:

• інфекції головного мозку, такі як менінгіт
• травми голови
• кровотеча з кровоносної судини вашого мозку
• операції на мозку

Розпізнавання потенційних ознак гідроцефалії

Гідроцефалія може спричинити постійне пошкодження мозку, тому важливо розпізнати симптоми цього стану та звернутися за медичною допомогою. Захворювання частіше зустрічається у дітей, але воно може вражати людей будь-якого віку.

Немовлята

Ранні ознаки гідроцефалії у немовлят включають:

• опуклий джерельце, м’яке місце на поверхні черепа

• швидке збільшення окружності голови
• очі, спрямовані вниз
• судоми
• надзвичайна метушливість
• блювота
• надмірна сонливість
• погане годування
• низький м’язовий тонус і сила

Малюки та діти старшого віку

Симптоми або ознаки, які впливають на малюків і дітей старшого віку, включають:

• короткі високі крики
• зміни особистості
• зміни будови обличчя
• схрещені очі
• головні болі
• м’язові спазми
• затримка росту
• проблеми з прийомом їжі
• сильна сонливість
• дратівливість
• втрата координації
• втрата контролю над сечовим міхуром
• більша за звичайну голову
• проблеми не спати або прокидатися
• блювота або нудота
• судоми
• проблеми з концентрацією уваги

Дорослі молоді та середнього віку

Симптоми у дорослих молодого та середнього віку включають:

• хронічні головні болі
• втрата координації
• труднощі при ходьбі
• проблеми з сечовим міхуром
• проблеми із зором
• погана пам’ять
• труднощі з концентрацією уваги

Гідроцефалія нормального тиску (NPH)

Ця форма захворювання зазвичай починається повільно і частіше зустрічається у дорослих у віці старше 60 років. Одним з перших ознак є раптово падіння без втрати свідомості. Інші поширені симптоми гідроцефалії нормального тиску (NPH) включають:

• зміни у вашій ходьбі
• порушення психічних функцій, наприклад проблеми з пам’яттю
• проблеми з контролем сечі
• проблеми з контролем стільця
• головні болі

Як діагностується гідроцефалія?

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини гідроцефалія, ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки та симптоми. У дітей лікарі перевіряють наявність заглиблених очей, сповільнених рефлексів, опуклого джерельця та окружності голови, що перевищує норму для їхнього віку.

Ваш лікар може також використовувати ультразвукове дослідження, щоб ближче розглянути мозок. Ці тести використовують високочастотні звукові хвилі для створення зображень мозку. Цей тип УЗД можна робити тільки немовлятам, у яких джерельце (м’яке місце) ще відкрите.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може використовуватися для пошуку ознак надлишку спинномозкової рідини. МРТ використовує магнітне поле і радіохвилі для створення поперечного зображення мозку.

Комп’ютерна томографія (КТ) також може допомогти діагностувати гідроцефалію у дітей та дорослих. КТ використовує кілька різних рентгенівських променів для формування поперечного зображення мозку. Ці сканування можуть показати збільшені шлуночки мозку, які є результатом занадто великої кількості спинномозкової рідини.

Як лікується гідроцефалія?

Гідроцефалія може бути смертельною, якщо її не лікувати. Лікування не може скасувати пошкодження мозку, яке вже відбулося. Мета – запобігти подальшому пошкодженню мозку. Це передбачає відновлення нормального відтоку спинномозкової рідини. Ваш лікар може вивчити один з наступних варіантів хірургічного втручання:

Введення шунта

У більшості випадків шунт вводиться хірургічним шляхом. Шунт являє собою дренажну систему з довгої трубки з клапаном. Клапан допомагає ліквору відтікати з нормальною швидкістю і в правильному напрямку. Ваш лікар вставляє один кінець трубки у ваш мозок, а інший кінець у вашу грудну клітку або черевну порожнину. Потім надлишок рідини витікає з мозку і виходить з іншого кінця трубки, де вона може легше всмоктуватися. Шунтовий імплант, як правило, є постійним і потребує регулярного спостереження.

Вентрикулостомія

Процедура під назвою вентрикулостомія може виконуватися як альтернатива введенню шунта. Це передбачає створення отвору на дні шлуночка або між шлуночками. Це дозволяє спинномозковій рідині покинути мозок.

Які перспективи для людини з гідроцефалією?

Прогноз для людини з гідроцефалією багато в чому залежить від ступеня симптомів. Багато дітей відчувають ушкодження мозку протягом усього життя. Працюючи з професіоналами, включаючи педіатрів, вчителів спеціальної освіти, медичних працівників, професійних терапевтів, терапевтів з розвитку та дитячих неврологів, діти можуть навчитися керувати своєю інвалідністю та зменшити наслідки протягом усього життя.

Дорослим з тяжкими симптомами гідроцефалії може знадобитися працювати з професійними терапевтами. Інші можуть потребувати тривалого догляду. Деяким може знадобитися допомога медичних спеціалістів, які займаються проблемами деменції.

Довгострокові наслідки цього стану сильно варіюються в залежності від індивідуальних обставин. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб отримати більш детальний прогноз для конкретного випадку.

Зниження ризику гідроцефалії

Ви не можете запобігти гідроцефалії, але можете знизити ризик розвитку цього захворювання та ризик розвитку захворювання у вашої дитини.

Переконайтеся, що ви отримуєте допологовий догляд під час вагітності. Це може допомогти зменшити ймовірність передчасних пологів, які можуть призвести до гідроцефалії.

Отримання вакцинації може допомогти запобігти захворюванням та інфекціям, пов’язаним з гідроцефалією. Регулярні обстеження також можуть гарантувати, що ви отримаєте швидке лікування захворювань або інфекцій, які можуть поставити вас під загрозу гідроцефалії.

Використовуйте засоби безпеки, такі як шоломи, щоб запобігти травмам голови під час їзди на велосипеді. Ви також можете знизити ризик травм голови, завжди пристебнувши ремінь безпеки.

Маленькі діти завжди повинні перебувати в автокрісі. Ви також можете запобігти травмам голови, переконавшись, що ваше дитяче обладнання, наприклад, коляски, відповідає стандартам безпеки.