Що таке хвороба Кушинга, залежна від гіпофіза?
Хвороба Кушинга
Хвороба Кушинга – це стан, при якому організм виробляє занадто багато кортизолу. Кортизол – це гормон, який організм зазвичай виділяє у відповідь на стрес, фізичні вправи та ранкове пробудження. Основні функції кортизолу в організмі включають:
- придушення або пригнічення імунної системи
- метаболізм жирів і вуглеводів
- підвищення рівня цукру в крові
Це перевиробництво кортизолу може бути викликано рядом факторів. Залежну від гіпофіза хворобу Кушинга (PDCD), або хворобу Кушинга, викликає пухлина гіпофіза. У більшості випадків ці пухлини є нераковими, і їх іноді називають аденомами гіпофіза. Пухлина гіпофіза змушує залозу виробляти аномально велику кількість адренокортикотропного гормону гіпофіза (АКТГ). У свою чергу, АКТГ повідомляє організму виробляти більше кортизолу, ніж зазвичай потрібно.
Високий рівень кортизолу викликає такі симптоми, як ожиріння і дуже легкі синці, серед інших проблем зі здоров’ям.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга, навпаки, є більш широкою категорією, яка в основному викликана зовнішніми факторами, такими як ліки. Найчастіше причиною є надмірне призначення або надмірне вживання кортикостероїдів. Синдром Кушинга зустрічається досить рідко. Підраховано, що стан вражає приблизно 13 на кожен мільйон людей.
Причини хвороби Кушинга, залежної від гіпофіза
Причиною PDCD є пухлина гіпофіза. Пухлина змушує гіпофіз виробляти велику кількість адренокортикотропного гормону гіпофіза (АКТГ). Цей надлишок АКТГ сигналізує наднирковій залозі виробляти занадто багато кортизолу.
Симптоми хвороби Кушинга, залежної від гіпофіза
Симптоми PDCD розвиваються через реакцію вашого організму на високий рівень кортизолу. Через нездатність вашого організму метаболізувати жири в результаті цього стану, ви можете боротися з ожирінням. Жир знаходиться переважно в центрі тіла, і від нього важко позбутися.
Іншими поширеними симптомами PDCD є:
- легкі синці
- стоншення шкіри
- м’язова слабкість
Діагностика залежної від гіпофіза хвороби Кушинга
Ваш лікар зможе підтвердити PDCD шляхом вимірювання рівня АКТГ та кортизолу у вашому тілі.
Показники кортизолу можуть відрізнятися протягом дня. Щоб врахувати відмінності, деякі тести можна проводити кілька разів протягом дня. Рівень кортизолу можна виміряти або за допомогою аналізу крові, або сироватки крові, або за допомогою аналізу слини або плювання. У тесті на рівень слини, рівень кортизолу вимірюється в чотири певні години протягом дня. Вас попросять надати зразки слини, які потім направлять на аналіз.
Ваш лікар може також захотіти використати такі методи візуалізації, як МРТ та КТ, щоб отримати більш чітке уявлення про пухлину. Це може допомогти визначити порядок дій
Лікування хвороби Кушинга, залежної від гіпофіза
Лікування зосереджено на усуненні гіперпродукції АКТГ гіпофізом. Зазвичай це означає хірургічне видалення пухлини (транссфеноїдальна аденектомія гіпофіза) – іноді доводиться видаляти всю залозу.
Інші, менш поширені методи лікування PDCD включають:
-
двостороння адреналектомія (ВА): видалення однієї або обох надниркових залоз;
- радіохірургія гамма -ножа (GK): крихітні променеві промені фокусуються на пухлині, щоб знищити її і не завдати шкоди тканинам навколо неї
- випромінювання, спрямоване гіпофізом: випромінювання, сфокусоване на гіпофізі
Після первинного лікування ваш лікар призначить ліки для заміни кортизолу, який ваші залози більше не зможуть виробляти. У більшості випадків ваше тіло з часом відновиться і почне виробляти потрібну кількість кортизолу. Деяким пацієнтам до кінця життя доведеться приймати замісні гормональні препарати.
Ускладнення хвороби Кушинга, залежної від гіпофіза
Велика кількість виділеного кортизолу може спричинити захворювання кровоносної системи, яка є системою кровоносних судин у всьому тілі.
Ускладнення від тривалої великої кількості вивільненого кортизолу включають:
-
передчасний атеросклероз: раннє накопичення нальоту в артеріях
- порушення толерантності до глюкози: може призвести до проблем з діабетом
-
гіпертонія: високий кров’яний тиск
Перспективи розвитку хвороби Кушинга, залежної від гіпофіза
Якщо не лікувати, PDCD може мати серйозні наслідки. Підвищення рівня кортизолу спричинить проблеми, які можуть призвести до ожиріння та хвороб серця.
Згідно з дослідженням в ендокринологічному журналі «Гормони», успіх хірургічного лікування становить від 69 до 90 відсотків. У більшості випадків видалення пухлини в гіпофізі призведе до нормального вироблення кортизолу наднирковими залозами.
Discussion about this post