Огляд
Що таке дизавтономія?
Дисавтономія – це загальний термін для групи розладів, які мають спільну проблему, тобто вегетативну нервову систему (ВНС), яка не функціонує належним чином. ВНС — це частина нервової системи, яка контролює мимовільні функції організму (функції, які ви не контролюєте свідомо), як-от частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск, дихання, травлення, температуру тіла та шкіри, гормональну функцію, функцію сечового міхура, сексуальну функцію та багато інших. інші функції.
Коли ВНС не працює належним чином, це може викликати проблеми з серцем і кров’яним тиском, проблеми з диханням, втрату контролю над сечовим міхуром та багато інших проблем.
Хто може отримати дизавтономію?
Дисавтономія, яку також називають вегетативною дисфункцією або вегетативною нейропатією, зустрічається відносно часто. У всьому світі від нього страждають понад 70 мільйонів людей. Він може бути присутнім при народженні або з’являтися поступово або раптово в будь-якому віці. Дисавтономія може бути від легкої до серйозної за тяжкістю і навіть летальною (рідко). Це однаково впливає на жінок і чоловіків.
Дисавтономія може протікати як самостійне порушення, без наявності інших захворювань. Це називається первинною дизавтономією. Це також може виникнути як стан іншого захворювання. Це називається вторинною дизавтономією.
Приклади захворювань, при яких може виникнути вторинна дизавтономія, включають:
- цукровий діабет.
- Хвороба Паркінсона.
- М’язовий склероз.
- Ревматоїдний артрит.
- вовчак.
- Синдром Шегрена.
- Саркоїдоз.
- Хвороба Крона, виразковий коліт.
- Целіакія.
- Хвороба Шарко-Марі-Тута.
- Порок розвитку Кіарі.
- Амілоїдоз.
- Синдром Гієна-Барре.
- Синдром Елерса-Данлоса.
- Синдром Ламберта-Ітона.
- Дефіцит вітамінів В і Е
- Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ).
- Хвороба Лайма.
Симптоми та причини
Що викликає дизавтономію?
Дисавтономія виникає, коли нерви у вашій ВНС не спілкуються належним чином. Якщо ваша ANS не надсилає повідомлення чи отримує повідомлення, як слід, або повідомлення нечіткі, ви відчуваєте різноманітні симптоми та медичні стани.
Дисавтономія може впливати на функції ВНС, включаючи:
- Кров’яний тиск.
- Дихання.
- Травлення.
- Пульс.
- Функція нирок.
- Розширення і звуження зіниць в очах.
- Статева функція.
- Контроль температури тіла та шкіри.
Які симптоми дизавтономії?
Існує багато симптомів дизавтономії. Симптоми відрізняються від пацієнта до пацієнта. Симптоми можуть проявлятися деякий час, зникати та повертатися в будь-який час. Деякі симптоми можуть з’явитися під час фізичного чи емоційного стресу або можуть з’явитися, коли ви повністю спокійні. Деякі симптоми можуть бути слабкими у деяких пацієнтів; в інших вони можуть постійно заважати повсякденному житті.
Поширеною ознакою дизавтономії є ортостатична непереносимість, що означає, що ви не можете довго стояти, не відчуваючи слабкості або запаморочення. Інші ознаки та симптоми дизавтономії, які ви можете відчути, включають:
| Симптоми дисавтономії | ||
|---|---|---|
| Проблеми з балансом | Чутливість до шуму/світла | Задишка |
| Біль/дискомфорт у грудях | Запаморочення, запаморочення, запаморочення | Коливання температури тіла і шкіри |
| Постійна втома | Порушення зору (нечіткість зору) | Труднощі з ковтанням |
| Нудота і блювота, Проблеми з ШКТ (запор) |
Прискорене або повільне серцебиття, прискорене серцебиття | Мозок «туман» / забудькуватість / не може зосередитися |
| Великі коливання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску | Слабкість | Перепади настрою |
| Непритомність, втрата свідомості | Потіє менше, ніж зазвичай, або зовсім не потіє | Проблеми зі сном |
| Мігрень або часті головні болі | Зневоднення | Часте сечовипускання, нетримання |
| Імпотенція | Низький рівень цукру в крові | Непереносимість фізичних навантажень (частота серцевих скорочень не пристосовується до змін рівня активності) |
Певні умови та події можуть викликати симптоми дизавтономії. Ці тригери включають:
- Вживання алкоголю.
- Зневоднення.
- Стрес.
- Тісний одяг.
- Гаряче середовище.
Чи існують різні типи дизавтономії?
Дисавтономія – це медичний термін для групи різних станів, які мають спільну проблему – неправильне функціонування вегетативної нервової системи. Деякі з умов, спричинених первинною дизавтономією, включають:
- Нейрокардіогенний синкоп (NCS): NCS є найпоширенішою формою дизавтономії. Це може викликати непритомність, яка трапляється один-два рази у вашому житті або кілька разів на день. NCS також називають ситуативним синкопе або вазовагальним синкопе.
- Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS): Порушення, яке спричиняє проблеми з кровообігом (кровообіг), POTS може викликати надто прискорене серцебиття, коли ви встаєте. Це може призвести до непритомності, болю в грудях і задишки.
- Сімейна дизавтономія (FD): Люди успадковують цей тип дизавтономії від своїх генетичних родичів. Це може спричинити зниження чутливості до болю, відсутність сліз і проблеми з регулюванням температури тіла. FD, швидше за все, торкнеться євреїв (єврейська спадщина ашкеназі) східноєвропейської спадщини.
- Множина системна атрофія (MSA): У людей старше 40 років розвивається небезпечна для життя форма дизавтономії, множинна системна атрофія. Це може призвести до проблем з частотою серцевих скорочень, низького кров’яного тиску, еректильної дисфункції та втрати контролю над сечовим міхуром.
- Чиста автономна недостатність: Люди з цією формою дизавтономії відчувають падіння артеріального тиску під час стояння і мають такі симптоми, як запаморочення, непритомність, проблеми із зором, біль у грудях і втома. Симптоми іноді полегшуються, якщо лягти або сидіти.
Діагностика та тести
Як діагностується дизавтономія?
Одним із тестів, які ваш медичний працівник буде використовувати для діагностики деяких форм дизавтономії, є тест із нахилом столу.
Під час цього тесту:
- Ви лежите на столі, який можна піднімати і опускати під різними кутами. Має опори для ваших ніг.
- Ви підключені до медичного обладнання, яке вимірює кров’яний тиск, рівень кисню та електричну активність серця.
- Коли стіл нахиляється вгору, апарати вимірюють, як ваше тіло регулює функції ВНС, такі як кров’яний тиск і частота серцевих скорочень.
Інші тести, які ваш медичний працівник може використовувати, щоб допомогти в діагностиці, включають тести на потовиділення, тести на дихання, лабораторні (аналіз крові) тести та дослідження серця (електрокардіографія). Інші тести можуть бути зроблені, щоб визначити, чи інші захворювання або стани викликають дизавтономію.
Управління та лікування
Як керують або лікують дизавтономію?
Немає ліків від цього стану, але ви можете керувати симптомами. Ваш медичний працівник може запропонувати багато різних методів лікування для лікування ваших конкретних симптомів дизавтономії.
Більш поширені методи лікування включають:
- Пити більше води щодня. Запитайте у свого лікаря, скільки ви повинні пити. Додаткові рідини підвищують об’єм крові, що полегшує симптоми.
- Додайте до свого раціону додаткову сіль (3-5 грамів на день). Сіль допомагає вашому організму підтримувати нормальний об’єм рідини в кровоносних судинах, що допомагає підтримувати нормальний кров’яний тиск.
- Спати з піднятою головою в ліжку (приблизно на 6-10 дюймів вище за тіло).
- Прийом таких ліків, як флудрокортизон і мідодрин, для підвищення артеріального тиску.
Які ускладнення дизавтономії або її лікування?
Ускладнення дизавтономії відрізняються залежно від симптомів, які ви відчуваєте. У важких випадках у людей можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення, такі як пневмонія та дихальна недостатність.
Дисавтономія також може викликати:
- Ненормальний пульс (надто швидкий, надто повільний або нерегулярний).
- Непритомність.
- Проблеми з диханням.
- Проблеми з травленням.
- Проблеми із зором, наприклад, нечіткість зору.
Які фактори ризику дизавтономії?
У вас може бути підвищений ризик дизавтономії, якщо ви:
- Євреєм східноєвропейського походження (тільки для сімейної форми захворювання дизавтономії).
- Маєте цукровий діабет, амілоїдоз, певні аутоімунні захворювання та інші медичні стани, згадані раніше в статті у питанні «Хто може отримати дизавтономію?»
- Мати когось із родини з розладом.
Профілактика
Як я можу запобігти дизавтономії?
Ви не можете запобігти дизавтономії. Ви можете вжити заходів, щоб керувати своїми симптомами і не допустити їх погіршення. Перегляньте майбутній розділ «Жити з» для порад та додаткової інформації.
Перспектива / Прогноз
Чого мені очікувати, якщо мені діагностували дизавтономію?
Ніхто не може знати напевно, як буде виглядати ваше життя з дизавтономією. Симптоми відрізняються від людини до людини. Тяжкість стану варіюється від людини до людини – від легкого та піддається контролю до важкого та інвалідизації. Змінюється і перебіг стану – у деяких людей симптоми завжди присутні; в інших симптоми з’являються протягом тижнів, місяців або років, зникають, а потім з’являються знову. Іншими словами, дизавтономія непередбачувана.
У зв’язку з усіма цими змінними важливо знайти постачальника медичних послуг, з яким ви почуваєтеся комфортно та добре обізнаний у дизавтономії. Ви можете завести щоденник здоров’я, щоб поділитися ним зі своїм лікарем. У цьому щоденнику ви можете записувати свої симптоми, події, які, можливо, викликали ваші симптоми, і те, як ви відчуваєте себе. Ця інформація може допомогти розробити та налаштувати ваш план догляду.
Жити з
Що я можу зробити, щоб краще жити з дизавтономією?
Щоб допомогти керувати симптомами дизавтономії:
- Не палити і не вживати алкогольні напої.
- Їжте здорову їжу.
- Пийте багато води. Завжди носите з собою воду.
- Додайте додаткову сіль у свій раціон. Тримайте солоні закуски з собою.
- Достатньо спіть.
- Підтримуйте здорову вагу.
- Підтримуйте рівень цукру в крові в межах норми, якщо у вас цукровий діабет.
- Прислухайтеся до того, що ваше тіло говорить вам, що йому потрібно. Наприклад, робіть перерви на роботі чи в школі, якщо ваше тіло говорить вам, що йому потрібен відпочинок.
- Якщо ви відчуваєте запаморочення, сядьте, ляжте та/або підніміть ноги.
- Повільно встаньте.
- Носіть компресійні панчохи та підтримуючий одяг для підвищення/підтримки артеріального тиску
- Уникайте сидіти або стояти протягом тривалого періоду часу.
- Уникайте спеки. Приймайте теплі або прохолодні ванни і душ.
- Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які безрецептурні ліки або добавки.
- Попросіть свого лікаря, чи можете ви пити напої з кофеїном або їсти їжу зі штучними підсолоджувачами. Слід уникати вживання кофеїну, якщо у вас підвищений пульс. Штучні підсолоджувачі можуть викликати мігрень у деяких людей.
Інші оздоровчі поради щодо життя з дизавтономією можна знайти тут.
Коли потрібно викликати лікаря?
Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми дизавтономії, особливо часті запаморочення або непритомність.
Які питання я повинен задати своєму лікарю?
Якщо у вас дизавтономія, ви можете запитати свого лікаря:
- Наскільки серйозним є у мене тип дизавтономії?
- На яку частину моєї ВНС впливає розлад?
- Який тип лікування та коригування способу життя найкраще для мене?
- На які ознаки ускладнень слід звернути увагу?
- Що я можу очікувати зі своїм здоров’ям у майбутньому?
- Які групи підтримки доступні?
Ресурси
Щоб дізнатися більше про поточні дослідження дизавтономії, див.:
- Інформаційна мережа про дисавтономію. https://www.dinet.org/
- Національні інститути здоров’я. Дисавтономія. ClinicalTrials.gov.
Discussion about this post