Діабетична ретинопатія

Які існують види діабетичної ретинопатії?

Непроліферативна діабетична ретинопатія (NPDR)

NPDR також відомий як фонова ретинопатія. Це називається «непроліферативним», оскільки око не створює нових кровоносних судин на ранніх стадіях діабетичної ретинопатії. На ранніх стадіях ретинопатії пошкоджені кровоносні судини часто пропускають кров і рідину в очі. У деяких випадках центр сітківки, або макула, починає набрякати. Це викликає стан, який називається макулярним набряком. Три стадії NPDR є легкою, середньою та важкою, яка може прогресувати до іншого типу, або четвертої стадії, проліферативної діабетичної ретинопатії.

Проліферативна діабетична ретинопатія (PDR)

Проліферативна діабетична ретинопатія, або розвинена ретинопатія, є стадією ретинопатії, на якій у сітківці починають рости нові кровоносні судини. Ці нові кровоносні судини зазвичай аномальні і ростуть в центрі ока.

Які симптоми діабетичної ретинопатії?

Рідко виникають симптоми на ранніх стадіях цього стану. Симптоми діабетичної ретинопатії часто не з’являються до тих пір, поки всередині ока не відбувається серйозне пошкодження. Ви можете запобігти невидимій шкоді, тримаючи рівень цукру в крові під гарним контролем і регулярно проходячи огляди для спостереження за здоров’ям очей.

Коли симптоми з’являються, вони найчастіше спостерігаються в обох очах і можуть включати:

• бачать плавні або темні плями
• важко бачити вночі
• затуманений зір
• втрата зору
• труднощі розрізнення кольорів

Що викликає діабетичну ретинопатію?

Високий рівень цукру в крові протягом тривалого періоду викликає діабетичну ретинопатію. Цей надлишок цукру пошкоджує кровоносні судини, які забезпечують сітківку ока кров’ю. Високий кров’яний тиск також є фактором ризику ретинопатії.

Сітківка – це шар тканини в задній частині ока. Він відповідає за зміну зображень, які бачить око, у нервові сигнали, які може зрозуміти мозок. Коли кровоносні судини сітківки пошкоджені, вони можуть закупорюватися, що припиняє кровопостачання сітківки. Ця втрата кровотоку може призвести до зростання інших, більш слабких кровоносних судин. Ці нові кровоносні судини можуть протікати і створювати рубцеву тканину, що може призвести до втрати зору.

Чим довше у вас діабет, тим вище ваші шанси на розвиток діабетичної ретинопатії. Майже кожен, хто хворіє на цукровий діабет більше 30 років, має ознаки ретинопатії. Тримання цукрового діабету під контролем може допомогти уповільнити прогресування.

Жінки з наявним цукровим діабетом, які вагітні або планують завагітніти, повинні пройти комплексне обстеження очей, щоб визначити, чи є у них ретинопатія.

Як діагностується діабетична ретинопатія?

Ваш лікар може діагностувати діабетичну ретинопатію за допомогою огляду розширених очей. Це передбачає використання очних крапель, які широко розкривають зіниці, дозволяючи лікарю добре розглянути внутрішню частину вашого ока. Ваш лікар перевірить:

• аномальні кровоносні судини
• набряк
• протікання кровоносних судин
• закупорені кровоносні судини
• рубцювання
• зміни лінзи
• пошкодження нервової тканини
• відшарування сітківки

Вони також можуть провести флуоресцеїнову ангіографію. Під час цього тесту ваш лікар введе барвник у вашу руку, дозволяючи їм відстежувати, як кров тече у вашому оці. Вони сфотографують барвник, що циркулює всередині вашого ока, щоб визначити, які судини заблоковані, протікають чи зламані.

Оптична когерентна томографія (ОКТ) — це тест на зображення, який використовує світлові хвилі для отримання зображень сітківки. Ці зображення дозволяють вашому лікареві визначити товщину вашої сітківки. ОКТ дослідження допомагають визначити, скільки рідини, якщо така є, накопичилося в сітківці.

Як лікується діабетична ретинопатія?

Варіанти лікування обмежені для людей з ранньою діабетичною ретинопатією. Ваш лікар може захотіти проводити регулярні огляди очей, щоб контролювати здоров’я очей, якщо лікування стане необхідним. Ендокринолог може допомогти уповільнити прогресування ретинопатії, допомагаючи вам оптимально керувати діабетом.

При запущеній діабетичній ретинопатії лікування залежить від типу та тяжкості ретинопатії.

Фотокоагуляційна операція може допомогти запобігти втраті зору. Цей тип хірургічного втручання використовує лазер для контролю або припинення витоку, випалюючи судини, щоб запечатати їх. Типи фотокоагуляції та інших методів лікування включають наступне:

• Розсіяна фотокоагуляція передбачає використання лазера для випалу сотень крихітних дірочок в очах два або більше разів, щоб зменшити ризик сліпоти.
• Вогнищева фотокоагуляція передбачає використання лазера для націлювання на певну протікаючу судину в макулі, щоб запобігти погіршенню макулярного набряку.
• Вітректомія передбачає видалення рубцевої тканини та каламутної рідини із склоподібної рідини ока.

Як попередити діабетичну ретинопатію?

Якщо у вас діабет, важливо підтримувати здоровий рівень наступного, щоб запобігти діабетичної ретинопатії:

• кров’яний тиск
• цукор в крові
• холестерину

Інші способи запобігання або контролю стану включають наступне:

• Киньте палити, якщо курите.
• Робіть регулярні помірні фізичні вправи кілька разів на тиждень. Якщо у вас ретинопатія, зверніться до свого лікаря, щоб визначити найкращі вправи для вас.
• Проходьте щорічні огляди очей.

Їжа на винос

Діабетична ретинопатія є серйозним захворюванням очей, яке може призвести до зниження зору або навіть сліпоти у хворих на цукровий діабет. Якщо ваш лікар діагностував у вас цукровий діабет, важливо зробити наступне:

• Регулярно проходьте огляди зору та фізичні огляди.
• Підтримуйте цукор, холестерин та кров’яний тиск на здоровому рівні.
• Пам’ятайте про будь-які зміни, які ви можете помітити у своєму зір, і обговоріть їх зі своїм лікарем.