Емфізема: симптоми, причини та фактори ризику

Які симптоми емфіземи?

Деякі люди роками страждають на емфізему, не підозрюючи про це. Одними з перших його ознак є задишка та кашель, особливо під час фізичних вправ або фізичного навантаження. Це продовжує погіршуватися, поки дихання не стає важким весь час, навіть під час відпочинку.

Можливі інші симптоми включати:

• виснаження
• втрата ваги
• депресія

У деяких людей губи або нігті можуть посіріти синювато через нестачу кисню. Якщо це сталося, негайно зверніться до лікаря.

Причини та фактори ризику

За даними Американської асоціації легенів, у 2018 році 2 мільйони дорослих (1,6 відсотка людей віком від 18 років) мали емфізему.

Показники були вищими серед чоловіків, білих людей нелатиноамериканського походження та осіб старше 65 років. Однак показники серед жінок зростали в останні десятиліття, тому розрив між статями зменшувався.

Куріння тютюну є основною причиною емфіземи. Чим більше ви курите, тим вище ризик розвитку емфіземи. Це включає куріння канабісу.

Куріння призводить до смерті понад 480 000 американців на рік, і 80 відсотків цих смертей викликані ХОЗЛ, включаючи емфізему. Вплив пасивного куріння також підвищує ризик розвитку емфіземи.

Інші причини, а також потенційні фактори ризику розвитку емфіземи можуть включати:

• вплив сильно забруднених хімічних парів або подразників легенів
• генетичний стан, який називається дефіцитом альфа-1, може призвести до рідкісної форми емфіземи, що називається емфіземою, пов’язаною з дефіцитом альфа-1.
• респіраторні інфекції дитинства в анамнезі
• ослаблення імунної системи, особливо внаслідок ВІЛ
• рідкісні розлади, такі як синдром Марфана.

Як діагностується емфізема?

Ваш лікар почне з того, що дізнається вашу історію та історію хвороби, зокрема, запитає, чи курите ви та чи є у вас небезпечні випари чи забруднювачі на роботі чи вдома.

Різні тести можуть виявити емфізему, в тому числі:

• візуалізаційні тести, такі як рентген та комп’ютерна томографія, щоб подивитися на ваші легені
• аналізи крові, щоб визначити, наскільки добре ваші легені переносять кисень
• пульсоксиметрія, щоб виміряти вміст кисню у вашій крові
• тести функції легень, які вимірюють, скільки повітря ваші легені можуть вдихнути та видихнути та наскільки добре ваші легені доставляють кисень у вашу кров
• аналіз газів артеріальної крові для вимірювання кількості крові та вуглекислого газу у вашій крові
• електрокардіограма (ЕКГ), щоб перевірити роботу серця та виключити захворювання серця

Ускладнення

Коли емфізема стає серйозною або не лікується належним чином, можуть виникнути серйозні ускладнення. Вони можуть включати:

• пневмонія, яка може бути бактеріальною або вірусною
• багато інфекцій дихальних шляхів
• cor pulmonale, тобто недостатність правої половини серця
• пневмоторакс, коли повітря збирається між легенями та грудною порожниною, що може призвести до колапсу легені
• респіраторний ацидоз, коли легені не можуть отримати достатньо кисню, що призводить до коми
• гіпоксемія, коли легені не можуть адекватно насичувати кров киснем

Як лікується емфізема?

Емфізему не можна лікувати. Лікування спрямоване на зменшення симптомів і уповільнення прогресування захворювання за допомогою медикаментів, терапії або хірургічного втручання.

Якщо ви курите, першим кроком у лікуванні емфіземи є відмова від куріння. Можливо, вам знадобляться ліки, які допоможуть позбутися нікотину. Подумайте про обговорення плану припинення з лікарем.

ліки

Різні ліки можуть допомогти в лікуванні захворювання, в тому числі:

• бронходилататори, які допомагають відкрити дихальні шляхи, полегшуючи дихання та полегшуючи кашель і задишку
• стероїди, які полегшують задишку
• антибіотики, які борються з інфекціями, які можуть погіршити стан

Всі ці ліки можна приймати всередину або інгаляційно.

Терапія

Легенева реабілітація або помірні вправи, такі як ходьба, можуть зміцнити дихальні м’язи та полегшити симптоми, полегшивши дихання та фізичну активність. Йога, тай-чи та глибокі дихальні вправи також можуть допомогти полегшити симптоми.

Киснева терапія може полегшити дихання. Людям з важкою емфіземою може знадобитися кисень 24 години на добу.

Хірургія

Операцію зі зменшення об’єму легенів можна використати для видалення невеликих частин пошкодженої легені, а трансплантація легені може замінити всю легеню. Це рідкісні операції, які використовуються лише для людей з важкою емфіземою.

Інші методи лікування

Емфізема може призвести до втрати ваги. Вживання продуктів, багатих на вітаміни А, С і Е, таких як фрукти та овочі, рекомендується для покращення загального стану здоров’я.

Вакцинація проти певних інфекцій, таких як пневмонія, може допомогти запобігти зараженню інфекцією, яка може ускладнити емфізему. Ці інфекції включають пневмонію, грип і COVID-19.

Ви також можете відчувати тривогу та депресію, якщо ви не такі активні, як раніше. Приєднання до групи підтримки може допомогти вам зв’язатися з іншими хворими та поділитися подібним досвідом. Це може допомогти вам зрозуміти, що ви не самотні в боротьбі з хворобою.

Профілактика та прогноз

Оскільки емфізема в основному спричинена курінням тютюну, найкращий спосіб запобігти цьому — утриматися від куріння. Також важливо триматися подалі від шкідливих хімічних речовин і випарів, а також сильного забруднення.

Прогноз для людей з емфіземою змінюється в залежності від її тяжкості. Немає ліків від хвороби, і вона з часом погіршується, але ви можете уповільнити її прогресування.

Як правило, куріння прискорює хворобу, тому кинути палити важливо.

Раннє виявлення захворювання є ключовим, оскільки у людей з емфіземою можуть розвинутися небезпечні для життя стани, коли легені та серце з часом пошкоджуються.

Важливо залишатися здоровим, правильно харчуючись і займаючись фізичними вправами. За допомогою ліків і методів лікування ви можете прожити довге здорове життя з емфіземою.