Епідидиміт

Що таке епідидиміт?

Епідидиміт – це запалення придатка яєчка. Придаток яєчка – це трубка, розташована в задній частині яєчок, яка зберігає і переносить сперму. Коли ця трубка набрякає, це може викликати біль і набряк яєчок.

Епідидиміт може вражати чоловіків різного віку, але найчастіше він зустрічається у чоловіків у віці від 14 до 35 років. Зазвичай він викликаний бактеріальною інфекцією або захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Зазвичай стан покращується після прийому антибіотиків.

Гострий епідидиміт триває шість тижнів або менше. У більшості випадків гострого епідидиміту також запалюються яєчка. Такий стан називається епідидимо-орхітом. Може бути важко визначити, чи запалені яєчка, придаток яєчка чи обидва. Тому зазвичай використовується термін епідидимо-орхіт. Відповідно до Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), гонорея та хламідіоз є найпоширенішими причинами у чоловіків у віці 35 років і молодше.

Хронічний епідидиміт, з іншого боку, триває шість тижнів і більше. Симптоми включають дискомфорт або біль у мошонці, придатку яєчка або яєчках. Це може бути викликано гранулематозними реакціями, які можуть призвести до кіст або кальцинатів.

Які симптоми епідидиміту?

Епідидиміт може починатися лише з кількох легких симптомів. Однак, якщо його не лікувати, симптоми, як правило, посилюються.

Люди з епідидимітом можуть відчувати:

• субфебрильна температура
• озноб
• біль в області малого тазу
• тиск в яєчках
• біль і чутливість в яєчках
• почервоніння і тепло в мошонці
• збільшені лімфатичні вузли в паху
• біль під час статевого акту та еякуляції

• біль під час сечовипускання або випорожнення

• невідкладне і часте сечовипускання
• аномальні виділення з пеніса
• кров у спермі

Хто в групі ризику епідидиміту?

Найпоширенішою причиною епідидиміту є ІПСШ, зокрема гонорея та хламідіоз. Однак епідидиміт також може бути викликаний інфекцією, що не передається статевим шляхом, наприклад, інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ) або інфекцією простати.

У вас може бути підвищений ризик епідидиміту, якщо ви:

• є необрізаними
• мати незахищений секс
• мають структурні проблеми в сечовивідних шляхах
• хворіють на туберкульоз (туберкульоз)
• мати збільшену передміхурову залозу, що викликає закупорку сечового міхура
• нещодавно переніс операцію на сечовивідних шляхах
• нещодавно отримав травму паху
• використовувати сечовий катетер
• використовуйте серцеві ліки під назвою аміодарон

Читайте також: Що викликає біль у паху? 13 можливих умов »

ІПСШ є частою причиною епідидиміту. Найчастіше зустрічаються гонорея і хламідіоз. Ці інфекції викликають інфекцію в уретрі. Ці інфекції іноді переміщуються по сім’явиносному протоку до придатка яєчка або яєчка, щоб викликати там інфекцію.

Інфекції, що не передаються статевим шляхом, наприклад ті, що походять від ІМП або туберкульозу, можуть проникати з уретри або інших частин тіла, щоб інфікувати або викликати запалення придатка яєчка.

Дитячий епідидиміт

Діти можуть отримати епідидиміт так само, як і дорослі, хоча запалення, швидше за все, має іншу причину.

Поширені причини епідидиміту у дітей включають:

• пряма травма
• ІСШ, що поширюються на уретру та придаток яєчка
• рефлюкс сечі в придаток яєчка
• перекрут або перекручування придатка яєчка

Симптоми епідидиміту у дітей включають:

• виділення з уретри
• дискомфорт в області тазу або внизу живота
• біль або печіння під час сечовипускання
• почервоніння або болючість мошонки
• лихоманка

Лікування дитячого епідидиміту буде залежати від основної причини захворювання. У багатьох випадках стан може зникнути сам по собі, за допомогою відпочинку та знеболюючих засобів, таких як ібупрофен. При бактеріальній інфекції, подібної до ІСШ, можуть бути призначені антибіотики. Дітям також буде рекомендовано уникати «тримати його в собі», коли їм потрібно скористатись ванною, і пити більше води.

Як діагностується епідидиміт?

Ваш лікар спочатку проведе фізичний огляд. Вони будуть шукати набряк яєчок, набряк лімфатичних вузлів у паховій області та аномальні виділення з пеніса. Якщо є виділення, ваш лікар за допомогою ватного тампона візьме зразок і проведе аналіз на ІПСШ.

Ваш лікар може також провести наступні тести та процедури:

• ректальне дослідження, яке може показати, чи збільшена простата викликала ваш стан

• аналізи крові, такі як CBC (повний аналіз крові), щоб визначити, чи є інфекція у вашій системі
• зразок сечі, який може вказати, чи є у вас інфекція сечовивідних шляхів або ІПСШ

Щоб виключити інші умови, можуть бути проведені візуалізації. Ці тести дають детальні зображення, які дозволяють вашому лікарю дуже чітко бачити структури в організмі. Ваш лікар може призначити ультразвукове дослідження яєчок, щоб отримати зображення яєчок і навколишніх тканин в мошонці.

Як лікується епідидиміт?

Лікування епідидиміту включає лікування основної інфекції та полегшення симптомів.

Загальні методи лікування включають:

• антибіотики, які призначаються протягом 4-6 тижнів при хронічному епідидиміті і можуть включати доксициклін і ципрофлоксацин
• знеболюючі ліки, які можна відпускати без рецепта (ібупрофен) або за рецептом (кодеїн або морфін)
• протизапальні препарати, такі як піроксикам (Feldene) або кеторолак (Toradol)
• постільний режим

Додаткові методи лікування можуть включати:

• підняття мошонки, принаймні протягом двох днів, якщо це можливо
• застосування холодні компреси до мошонки
• носити спортивний кубок для підтримки
• уникнення підняття важких предметів

У випадках ІПСШ вам і вашому партнеру слід утримуватися від статевих контактів до тих пір, поки ви не закінчите курс антибіотиків і повністю не вилікуєтеся.

Ці методи зазвичай успішні. Іноді може знадобитися кілька тижнів, щоб біль або дискомфорт повністю зникли. Більшість випадків епідидиміту зникає протягом 3 місяців. Однак у деяких випадках може знадобитися більш інвазивне лікування.

Якщо на яєчках утворився абсцес, лікар може дренувати гній за допомогою голки або за допомогою операції.

Хірургія є іншим варіантом, якщо жодне інше лікування не принесло успіху. Це передбачає видалення всього або частини придатка яєчка. Хірургія також може знадобитися для виправлення будь-яких фізичних дефектів, які можуть викликати епідидиміт.

Які перспективи для людини з епідидимітом?

Більшість випадків гострого епідидиміту успішно лікуються за допомогою антибіотиків. Зазвичай немає тривалих сексуальних або репродуктивних проблем. Але інфекція може повернутися в майбутньому. Також можливі ускладнення, але це рідко.

Потенційні ускладнення включають:

• хронічний епідидиміт
• скорочення яєчок
• свищ, або аномальний прохід в мошонці
• відмирання тканини яєчка
• безпліддя

Важливо негайно звернутися за лікуванням, щоб уникнути ускладнень. Після лікування важливо пройти весь курс антибіотиків для лікування інфекції, навіть якщо у вас немає симптомів. Ви також повинні звернутися до лікаря після того, як ви закінчите приймати ліки, щоб переконатися, що інфекція зникла. Це допоможе забезпечити повне одужання.

Якщо ви відчуваєте постійний біль або дискомфорт, запишіться на прийом до лікаря, особливо якщо симптоми не покращуються протягом чотирьох днів. Якщо ви відчуваєте сильний біль у мошонці або у вас висока температура, негайно зверніться за медичною допомогою.