Ехокардіограма

Що таке ехокардіограма?

Ехокардіографія – це тест, який використовує звукові хвилі для створення живих зображень вашого серця. Зображення називається ехокардіограмою. Цей тест дозволяє вашому лікарю контролювати, як функціонують ваше серце та його клапани.

Зображення можуть допомогти їм отримати інформацію про:

• розмір серця, наприклад, якщо є будь-які зміни в розмірі камери, розширення або потовщення
• тромби в серцевих камерах
• рідина в мішку навколо серця
• проблеми з аортою, яка є основною артерією, з’єднаною з серцем
• проблеми з насосною функцією або розслаблюючою функцією серця
• проблеми з роботою серцевих клапанів
• тиск в серці

Ехокардіограма має ключове значення для визначення стану серцевого м’яза, особливо після інфаркту. Це також може виявити вади серця або порушення у ненароджених дітей.

Ехокардіограма безболісна. Ризики існують лише в дуже рідкісних випадках при певних типах ехокардіограм або якщо для ехокардіограми використовується контраст.

Чому це виконується?

Ваш лікар може призначити ехокардіографію з кількох причин. Наприклад, вони могли виявити щось незвичайне під час інших тестів або під час прослуховування вашого серцебиття через стетоскоп.

Якщо у вас нерегулярне серцебиття, ваш лікар може оглянути серцеві клапани або камери або перевірити здатність вашого серця перекачувати. Вони також можуть замовити його, якщо у вас є ознаки серцевих проблем, наприклад біль у грудях або задишка, або якщо у вас є відхилення від норми ЕКГ (електрокардіограма).

Типи

Існує кілька різних типів ехокардіограм.

Трансторакальна ехокардіографія

Це найпоширеніший вид ехокардіографії.

Пристрій під назвою датчик буде розміщено на грудях над серцем. Датчик посилає ультразвукові хвилі через грудну клітку до серця. Комп’ютер інтерпретує звукові хвилі, коли вони повертаються до перетворювача. Це створює живі зображення, які відображаються на моніторі.

Медичний спеціаліст дотримуватиметься вказівок щодо збору різних типів зображень та інформації.

Чого очікувати

Трансторакальна ехокардіографія безболісна і неінвазивна. Немає потреби робити якусь спеціальну підготовку перед цим тестом, і не потрібен час на відновлення.

У тестовому центрі, швидше за все, відбудеться наступне:

• Вам потрібно буде зняти одяг до пояса і надіти халат.
• Якщо лікар використовує контрастний барвник або фізіологічний розчин, вони введуть або введуть розчин.
• Ви ляжете на спину або на бік на стіл або носилки.
• Технік нанесе гель на груди та перемістить паличку по грудях, щоб зібрати зображення.
• Вони можуть попросити вас змінити положення або затримати дихання на короткий час через певні проміжки часу.

Черезстравохідна ехокардіографія

Для більш детальних зображень ваш лікар може порекомендувати черезстравохідну ехокардіограму.

Під час цієї процедури лікар направляє набагато менший датчик у ваше горло через рот. Вони знеболять горло, щоб полегшити цю процедуру і усунути блювотний рефлекс.

Трубка датчика проходить через ваш стравохід, трубку, яка з’єднує ваше горло зі шлунком. Завдяки датчику за вашим серцем ваш лікар може краще побачити будь-які проблеми та візуалізувати деякі камери серця, які не видно на трансторакальній ехокардіограмі.

Чого очікувати

Перед прийомом ваш лікар, ймовірно, попросить вас нічого не їсти і не пити 8 годин перед тестом.

Під час процедури вони:

• може ввести легке заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися перед початком
• знеболить горло анестезуючим гелем або спреєм
• обережно вставить трубку в рот і спрямує її вниз по горлу, обережно, щоб уникнути травм
• буде рухати трубку вгору, вниз і вбік, щоб отримати чіткі зображення

Під час процедури ви не повинні відчувати болю, не буде утрудненого дихання. Зазвичай процедура займає від 20 до 40 хвилин.

Після процедури можна очікувати наступне:

• Можливо, вам доведеться залишитися кілька годин у лікарні, поки лікар стежить за артеріальним тиском та іншими ознаками.
• Горло може боліти кілька годин.
• Лікар, швидше за все, порадить вам нічого не їсти та не пити протягом 30-60 хвилин після процедури та уникати гарячих рідин протягом кількох годин.
• Ви зможете повернутися до повсякденної діяльності через 24 години.

Стрес-ехокардіографія

На стрес-ехокардіограмі використовується трансторакальна ехокардіографія, але лікар робить знімки до та після того, як ви тренувалися або приймали ліки, щоб пришвидшити серцебиття. Це дозволяє вашому лікарю перевірити, як ваше серце працює під час стресу.

Він також може показати, чи є будь-які ознаки серцевої недостатності, високого кров’яного тиску та інших проблем.

Чого очікувати

Ваш лікар прикріпить на вашій грудній клітці пластирі, які підключаються до ехокардіографа.

Потім вони використають одну з наступних дій, щоб трохи збільшити навантаження на ваше серце:

• займайтеся на біговій доріжці або велотренажері
• ліки, такі як добутамін
• налаштування кардіостимулятора, якщо він у вас є

Ехокардіограма та інші пристрої збиратимуть дані з інтервалами щоб побачити, як реагує серце і наскільки добре воно працює.

Вони виміряють:

• серцевий ритм
• дихання
• кров’яний тиск

Для тесту фізичного навантаження:

• Приходьте на іспит підготовленими до вправ.
• Перед тестом лікар може ввести контрастний барвник, щоб отримати чіткіше зображення.
• Лікар виміряє ваш пульс і артеріальний тиск перед початком, під час і після тренування.

Перед призначенням лікар повідомить вам, чи потрібно вам внести якісь зміни, наприклад припинити прийом ліків, перш ніж прийти на обстеження. Відлуння стресу зазвичай займає від 20 до 30 хвилин, але може змінюватися залежно від того, як довго ви тренуєтеся або скільки часу потрібно лікам, щоб збільшити частоту серцевих скорочень.

Дізнайтеся більше про стрес-ехокардіограму та її зміст.

Тривимірна ехокардіографія

Тривимірна (3-D) ехокардіограма використовує трансезофагеальну або трансторакальну ехокардіографію для створення 3-D зображення вашого серця. Це включає в себе кілька зображень з різних ракурсів. Використовується перед операцією на серцевому клапані та для діагностики проблем із серцем у дітей.

Чого очікувати

У деяких випадках лікар може використовувати контрастну речовину для отримання більш чіткого зображення. Ви отримаєте це як ін’єкцію під час сканування.

Фетальна ехокардіографія

Ехокардіографія плода використовується у майбутніх мам протягом тижня 18 до 22 вагітності. Датчик розміщують над животом вагітної людини, щоб перевірити наявність серцевих проблем у плода. Тест вважається безпечним для майбутньої дитини, оскільки він не використовує радіацію, на відміну від рентгена.

Чого очікувати

Процедура подібна до трансторакальної ехокардіографії, але лікар проведе паличкою по животу вагітної навколо місця, де знаходиться серце дитини.

Дізнайтеся більше про ехокардіографію плода тут.

Ризики

Ехокардіограма вважається дуже безпечною. На відміну від інших методів візуалізації, таких як рентген, ехокардіограма не використовує випромінювання.

Контрастні барвники та пластирі

Якщо сканування передбачає введення контрасту або фізіологічного розчину, існує невеликий ризик ускладнень, таких як алергічна реакція на контраст. Не можна використовувати контраст під час вагітності.

Існує ймовірність невеликого дискомфорту, коли електроди ЕКГ знімаються зі шкіри. Це може здатися схожим на зняття пластиру.

Черезстравохідна ехокардіограма

Існує рідкісний шанс, що трубка, яка використовується в черезстравохідній ехокардіограмі, може пошкрябати стравохід і викликати подразнення. У дуже рідкісних випадках він може пробити стравохід і викликати потенційно небезпечне для життя ускладнення, яке називається перфорацією стравоходу.

Найпоширенішим побічним ефектом є біль у горлі через подразнення задньої стінки горла. Ви також можете відчути деяке розслаблення або сонливість через седативний засіб, який використовується під час процедури.

Стрес-ехокардіограма

Ліки або фізичні вправи, які використовуються для збільшення частоти серцевих скорочень на стрес-ехокардіограмі, можуть тимчасово спричинити нерегулярне серцебиття або спровокувати серцевий напад. Медичні працівники будуть контролювати процедуру, зменшуючи ризик серйозної реакції, такої як серцевий напад або аритмія.

Під час процедури

Більшість ехокардіограм займає менше години, і їх можна зробити в лікарні або в кабінеті лікаря.

Для трансторакальної ехокардіограми кроки такі:

• Вам потрібно буде роздягнутися до пояса.
• Технік прикріпить електроди до вашого тіла.
• Технік рухатиме датчик вперед і назад на грудях, щоб записати звукові хвилі вашого серця як зображення.
• Вас можуть попросити дихати або рухатися певним чином.

Для черезстравохідної ехокардіограми кроки такі:

• Ваше горло заніміє.
• Потім вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабитися під час процедури.
• Датчик направлятиметься у ваше горло за допомогою трубки та робитиме зображення вашого серця через стравохід.

Стрес-ехокардіограма — це те ж саме, що й трансторакальна ехокардіограма, за винятком того, що на стрес-ехокардіограмі робляться знімки до та після виконання вправ. Тривалість вправи зазвичай становить від 6 до 10 хвилин, але може бути коротшою або довшою залежно від вашої толерантності до вправ і рівня фізичної підготовки.

Як підготуватися до ехокардіографії

Трансторакальна ехокардіограма не вимагає спеціальної підготовки.

Однак, якщо вам роблять черезстравохідну ехокардіограму, ваш лікар накаже вам нічого не їсти протягом 8 годин перед тестом. Це необхідно для того, щоб запобігти блювоті під час тесту. Ви також можете не мати змоги керувати автомобілем протягом кількох годин після цього через седативні засоби.

Якщо ваш лікар призначив стрес-ехокардіограму, носіть одяг і взуття, які зручні для виконання вправ.

Відновлення після ехокардіографії

Як правило, для ехокардіограми час на відновлення не потрібен.

Після трансезофагеальної ехокардіографії ви можете відчувати біль у горлі протягом a декілька годинале ви зможете повернутися до своїх звичайних справ наступного дня.

Результати

Після того, як технік отримав зображення, зазвичай для виконання вимірювань потрібно від 20 до 30 хвилин. Потім лікар може переглянути зображення та повідомити вам результати відразу або протягом кількох днів.

Результати можуть виявити такі порушення, як:

• пошкодження серцевого м’яза
• пороки серця
• аномальний розмір серцевої камери
• проблеми з насосною функцією
• скутість серця
• проблеми з клапаном
• тромби в серці
• проблеми з притоком крові до серця під час фізичних вправ
• тиск в серці

Якщо ваш лікар стурбований вашими результатами, він може направити вас до кардіолога. Це лікар, який спеціалізується на серці. Ваш лікар може призначити додаткові аналізи або фізичні обстеження, перш ніж діагностувати будь-які проблеми.

Якщо у вас діагностовано захворювання серця, ваш лікар разом з вами розробить план лікування, який найкраще підходить для вас.

Ехокардіограма може показати, наскільки добре працює ваше серце, і виділити області, де може бути проблема. У більшості випадків процедура неінвазивна, але ваш лікар може ввести контрастний барвник або фізіологічний розчин, щоб отримати чіткішу картину.

У випадку черезстравохідної ехокардіографії ваш лікар онімить горло та проведе через нього датчик, щоб отримати чіткішу картину. Під час стрес-тесту ви повинні бути готові до виконання вправ, якщо ваш лікар не скаже, що вправи не залучаються.

Ехокардіограма є ефективним способом надання точної інформації про серце. Вони можуть допомогти лікареві діагностувати серцеві та серцево-судинні проблеми та підібрати правильне лікування, якщо проблема виникне.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.