Запитайте експерта: порівняння різних методів лікування запущеної ХОЗЛ

Що таке потрійна терапія?

Потрійна терапія відноситься до нової комбінованої схеми лікування хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Він передбачає одночасний прийом трьох ліків:

  • інгаляційний кортикостероїд
  • бета2-агоніст тривалої дії (LABA)
  • мускариновий антагоніст тривалої дії (LAMA)

Глобальна ініціатива з хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD) рекомендує потрійну терапію для пацієнтів, які мають повторні загострення або спалахи респіраторних симптомів.

Це лікування рекомендується, незважаючи на початкове лікування подвійним бронходилататором або комбінацією LABA/кортикостероїд.

Покращення функції легень та якості життя спостерігалося у пацієнтів, які отримували потрійну інгаляційну терапію ХОЗЛ порівняно з подвійною інгаляційною терапією або монотерапією.

Нові інгалятори тепер містять всі три ці ліки в одному інгаляторі.

Що таке подвійна терапія?

До потрійної терапії в рекомендаціях GOLD наголошувалося на використанні подвійної терапії або комбінації бронходилататоров LABA і LAMA для пацієнтів з ХОЗЛ, у яких була стійка задишка або часті загострення, незважаючи на монотерапію.

Існує кілька доступних комбінованих інгаляторів LABA/LAMA з фіксованою дозою, які в даний час є основною терапією для багатьох пацієнтів з ХОЗЛ.

Було показано, що деякі аспекти симптоматики та якості життя покращуються при потрійній терапії порівняно з подвійною терапією.

Але при потрійній терапії покращення виживання не спостерігалося. Необхідно провести додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти ризик і користь між цими двома типами комбінованої терапії.

Що таке терапія стовбуровими клітинами?

Стовбурові клітини мають унікальну здатність перетворюватися на будь-яку клітину в організмі, що називається диференціюванням.

Їх можна вводити локально, що дозволяє їм диференціюватися в сусідні тканини, щоб вони могли регенерувати та відновлювати пошкоджену тканину навколо органів.

Пацієнти з ХОЗЛ вважають, що стовбурові клітини можуть відновлювати пошкоджену легеневу тканину для боротьби з емфіземою або хронічним бронхітом.

Однак дослідження, в яких використовувалися стовбурові клітини у пацієнтів із ХОЗЛ середнього та тяжкого ступеня, не призвели до явного покращення функції дихання. Про типи стовбурових клітин і про те, як вони працюють, ще багато чого не відомо.

Що таке природні методи лікування?

Найкращі природні форми терапії – це те, що може допомогти покращити наше загальне здоров’я та, природно, допоможе прискорити процес одужання.

Для ХОЗЛ найголовніше, що ви можете зробити, це кинути палити.

Вправи та правильне харчування також дуже важливі для підтримки здорової ваги тіла. Ви також повинні добре відпочити і добре виспатися.

Чи можна комбінувати лікування ХОЗЛ?

Так. Комбіновані бронходилататори є основною терапією для багатьох пацієнтів із симптоматичною ХОЗЛ. Вони більш ефективні, ніж монотерапія, для поліпшення симптомів і якості життя.

Яка вартість цих методів лікування ХОЗЛ?

На жаль, вартість завжди буде фактором, особливо на основі:

  • доступність ліків
  • соціально-економічний статус
  • вид страхування у вас

Інгаляційні ліки можуть коштувати пацієнтам з ХОЗЛ кілька сотень доларів на рік, незважаючи на наявність медичної страховки.

Використання комбінованої терапії в одному інгаляторі забезпечує економічно ефективний варіант лікування, одночасно покращуючи дотримання лікарської терапії для пацієнтів із симптоматичною ХОЗЛ та загостреннями в анамнезі.

У міру того, як стане доступним все більше цих комбінованих інгаляторів, ми сподіваємося, що ціна на ці ліки знизиться.

Це дозволить їм бути доступними для всіх пацієнтів, щоб вони могли належним чином керувати своїм станом і залишатися поза лікарняним.

Доктор Дасгупта закінчив ординатуру з внутрішньої медицини в Університеті штату Мічиган, стипендію з легеневої/реанімаційної допомоги в лікарні Святих і Люка Рузвельта Колумбійського університету, а також стипендію з медицини сну в лікарні Генрі Форда. За час навчання отримав численні нагороди, серед яких резидент року, стипендіат року, премія режисера за наукову роботу. Зараз він є асистентом професора в Університеті Південної Каліфорнії, де він отримував нагороду викладача протягом останніх 6 років поспіль. Він чотириразово сертифікований з внутрішніх хвороб, легеневої системи, реанімації та медицини сну. Наразі він викладає всі три етапи іспиту на медичне ліцензування в США та викладає в усьому світі протягом останніх 18 років. У 2016 році у видавництві Elsevier була опублікована його перша книга із серії «Медицинський ранковий звіт: за межами перлів». Він також з’являється на різних медіа-платформах і телевізійних шоу, таких як «Chasing The Cure», «The Doctors», CNN та «Inside Edition». Щоб отримати додаткову інформацію, відвідайте rajdasgupta.com та outsidethepearls.net.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss