Антибіотики – це потужні ліки, які використовуються для лікування бактеріальних інфекцій, але іноді вони можуть призвести до небажаних побічних ефектів, включаючи запор. У цій статті досліджується взаємозв’язок між антибіотиками та запорами, досліджуються механізми, що лежать в основі, надаються дані досліджень і пропонуються рекомендації щодо профілактики та лікування.
Чи викликають антибіотики запор?
Коротка відповідь: так, антибіотики викликають запор у деяких людей. Однак зв’язок між антибіотиками та запорами є складним і може змінюватися залежно від конкретного антибіотика, дозування, тривалості лікування та індивідуальних факторів.
Механізми запору, викликаного прийомом антибіотиків, такі:
1. Порушення кишкової мікробіоти
Антибіотики діють, вбиваючи або пригнічуючи ріст бактерій, але вони не розрізняють шкідливі патогени та корисні кишкові бактерії. Це порушення мікробіома кишечника може призвести до запору через кілька механізмів:
a) Зменшення виробництва коротколанцюгових жирних кислот: кишкові бактерії виробляють коротколанцюгові жирні кислоти (SCFA) шляхом ферментації харчових волокон. SCFAs допомагають стимулювати перистальтику кишечника та підтримувати належний водний баланс у товстій кишці. Дослідження, опубліковане в журналі «Gut Microbes» (2017), виявило, що лікування антибіотиками призвело до значного зменшення бактерій, що продукують SCFA, що потенційно може сприяти запорам.
b) Змінений метаболізм жовчних кислот: кишкові бактерії відіграють вирішальну роль у метаболізмі жовчних кислот, які допомагають стимулювати перистальтику кишечника. Дослідження в «Journal of Hepatology» (2016) показало, що лікування антибіотиками порушує метаболізм жовчних кислот, що призводить до зниження перистальтики кишечника та потенційного запору.
2. Прямий вплив на моторику кишечника
Деякі антибіотики можуть безпосередньо впливати на м’язи та нерви в кишечнику, що призводить до зниження моторики та запорів. Наприклад:
а) Еритроміцин: показано, що цей антибіотик уповільнює час проходження через кишечник. Дослідження в «Американському журналі гастроентерології» (2000) виявило, що еритроміцин значно сповільнював транзит через товсту кишку у здорових добровольців.
b) Антибіотики, що містять опіоїди: деякі антибіотики, такі як дифеноксилат (використовується в комбінації з атропіном для лікування діареї), мають опіоїдні ефекти, які можуть уповільнити перистальтику кишечника та спричинити запор.
3. Зневоднення
Деякі антибіотики, особливо антибіотики, які можуть викликати діарею як побічний ефект, можуть призвести до зневоднення. Зневоднення може сприяти запору через зменшення вмісту води в калі, що ускладнює дефекацію.
Докази та статистика
Кілька досліджень досліджували зв’язок між антибіотиками та запорами:
- Масштабне дослідження, опубліковане в журналі «Gut» (2018), проаналізувало дані понад 4 мільйонів осіб і виявило, що використання антибіотиків було пов’язане з підвищенням на 13% ризику нової появи синдрому подразненого кишечника, включаючи СРК, у якому переважає запор.
- У систематичному огляді та мета-аналізі, опублікованому в «Journal of Antimicrobial Chemotherapy» (2017), було вивчено 62 дослідження та встановлено, що загальна частота діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків, становила 19%. Хоча це дослідження було зосереджено на діареї, воно підкреслює значний вплив антибіотиків на роботу кишечника.
- Дослідження, опубліковане в журналі «Nature» (2018), показало, що навіть один курс антибіотиків може змінити мікробіом кишечника на рік, потенційно впливаючи на функцію травлення ще довго після закінчення лікування.
Профілактика та лікування запорів, спричинених прийомом антибіотиків
Якщо вам потрібно приймати антибіотики, ви можете застосувати кілька стратегій, щоб зменшити ризик запору або полегшити симптоми:
Пийте багато рідини
Пийте багато води та іншої рідини протягом дня, щоб підтримувати належну гідратацію та розм’якшити стілець.
Їжте більше їжі, багатої клітковиною
Споживайте дієту, багату клітковиною, включаючи фрукти, овочі, цільні зерна та бобові. Дослідження у «Всесвітньому журналі гастроентерології» (2012) показало, що збільшення споживання харчових волокон може допомогти полегшити симптоми запору.
Подумайте про прийом пробіотиків
Пробіотики можуть допомогти відновити баланс кишкових бактерій під час і після лікування антибіотиками. Мета-аналіз, опублікований у «Journal of Clinical Gastroenterology» (2017), показав, що пробіотики ефективні в запобіганні діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків, а також можуть допомогти при запорах.
Залишайтеся фізично активними
Регулярна фізична активність може допомогти стимулювати дефекацію та покращити загальний стан травлення.
Використовуйте пом’якшувачі стільця або м’які проносні
Якщо запор не зникає, поговоріть зі своїм лікарем про використання безрецептурних розм’якшувачів стільця або м’яких проносних, щоб полегшити стан.
Обговоріть з лікарем альтернативні препарати
Якщо запор є постійною проблемою, порадьтеся зі своїм лікарем щодо переходу на інший антибіотик або коригування дози.
Discussion about this post