Значне збіг симптомів із розладом спектру аутизму (РАС) є однією з головних причин, чому багато людей більше не використовують термін «хвороба Аспергера» як діагноз.
Синдром Аспергера колись був діагнозом, який експерти використовували для розладу нервової системи, що характеризується легкими симптомами труднощів із соціальною комунікацією та взаємодією, обмеженою або повторюваною поведінкою, але без значних мовних або когнітивних затримок.
Вони вважали це поширеним розладом розвитку (PDD),
- аутичний розлад
- Синдром Аспергера
- дитячий дезінтегративний розлад
- первазивний розлад розвитку, не уточнений іншим чином (PDD-NOS)
- Синдром Ретта
Усі ці стани мали подібні соціальні та поведінкові симптоми.
Синдром Аспергера більше не є офіційним діагнозом, але деякі люди все ще віддають перевагу цій термінології або називають себе «Аспіями» замість найновішої діагностичної мови.
Чому хвороба Аспергера більше не є діагнозом?
Основна причина, чому хвороба Аспергера більше не є діагнозом, полягає в тому, що її важко чітко відрізнити від розладу спектру аутизму (РАС) надійно або з певністю.
Симптоми хвороби Аспергера часто не відрізнялися від РАС, вимагаючи мінімальної підтримки, тепер відомої як РАС 1 рівня.
Доллі Феррайуоло, ліцензований клінічний соціальний працівник з Клірвотера, штат Флорида, пояснює: «Рішення видалити термін «синдром Аспергера» було засновано на дослідженнях, які свідчать про значне збігання між хворобою Аспергера та іншими формами аутизму».
Хоча діагностична чіткість була рушійним фактором для змін, зміна діагностичної мови також враховувала соціальну чутливість, пов’язану з тим, як експерти спочатку називали хворобу Аспергера.
«Хоча причини цієї зміни були результатом нечітких відмінностей між діагнозами під початковою парасолькою РАС, приблизно в той самий час з’явилося більше інформації про те, що Ганс Аспергер, на честь якого було названо цей діагноз, був німецьким медичним офіцером під час Другу світову війну та співпрацював з нацистами», – каже доктор Джессіка Мисзак, психолог і директор Центру допомоги та зцілення в Гленв’ю, штат Іллінойс.
Тепер, коли хвороба Аспергера формально перебуває під прапором РАС, багато людей також вважають, що це допомагає сприяти включенню, а не розділенню, серед спільноти нейрорізноманіття. Ця уніфікація діагнозів допомагає усунути стигму про те, що РАС є синонімом низького інтелекту.
«Дехто вважає, що, зберігши хворобу Аспергера чи «Аспі», ми продовжили цей розрив, зберігаючи аутизм як асоційований із низьким інтелектом», — каже Лейсі Коттінгем, ліцензований клінічний соціальний працівник з Ролі, штат Північна Кароліна.
Коли термін «хвороба Аспергера» перестав використовуватися?
У 2013 році експерти офіційно
DSM, який містить рекомендації з діагностики для психіатричних та медичних працівників, виключив PDD та його підтипи в 5тис видання, об’єднавши більшість із них у нову категорію під назвою розлади спектру аутизму (РАС).
Замість підтипів автори DSM надали РАС трьох рівнів тяжкості, щоб показати, яка підтримка може знадобитися для вирішення соціальних і поведінкових проблем:
- Рівень 3: потребує дуже істотної підтримки
- Рівень 2: потребують істотної підтримки
- Рівень 1: які потребують підтримки
Автори DSM не перенесли синдром Ретта під прапор РАС через унікальні, визначальні генетичні фактори, які дослідники виявили в той час.
Яка нова назва хвороби Аспергера?
Згідно з діагностичними вказівками DSM-5, синдром Аспергера відповідає критеріям РАС 1 рівня, але це не означає, що це мова, якій надають перевагу в невимушеній розмові.
«Те, що в минулому діагностували як хворобу Аспергера, тепер є частиною розладу спектру аутизму, і багато людей, у яких був діагностований аутизм, воліють називати їх аутистами», — каже Мишак.
«Разом зі зміною діагностичної мови також відбувся зсув від мови, яка орієнтована на людину [saying ‘a person with autism’] до мови, заснованої на ідентичності [saying ‘an autistic person’].”
Чи вживають люди колись термін «хвороба Аспергера»?
Термін «хвороба Аспергера» все ще використовується сьогодні, особливо серед людей, яким раніше був поставлений діагноз «синдром Аспергера». Мишак пояснює, що багато людей рішуче ідентифікують себе з цим терміном і опираються його зміні.
Хоча деякі з них можуть бути пов’язані з постійною стигмою щодо РАС та інтелекту, Коттінгем пояснює, що це, ймовірно, більше пов’язано з тим, як мозок функціонує при РАС.
«Люди в Інтернеті люблять звинувачувати людей у «перевазі Aspie», – каже вона.
«Я не збираюся відкидати їхній життєвий досвід, тому що грубі люди приходять з усіх куточків планети та Інтернету. Моя особиста думка полягає в тому, що це зводиться до аутичної потреби говорити в дуже специфічний спосіб. Мені комфортніше, коли кожне слово має одне значення».
За сучасною термінологією РАС часто критикують за відсутність специфічності. Шкали тяжкості можуть показати важливість певних симптомів, але вони не охоплюють усіх можливих переживань у рамках РАС.
Чому аутизм вважається розладом спектру?
Фахівці вважають РАС розладом спектру, оскільки воно може проявлятися різними симптомами, які відрізняються за частотою, інтенсивністю та типом. Це діагноз, який може означати щось своє для кожної людини.
«Термін «спектр аутизму» підкреслює різноманітність і спектр переживань у цьому стані», — говорить Феррайуоло. «Діагноз РАС включає низку характеристик, від соціальних труднощів і труднощів спілкування до обмежених інтересів і повторюваної поведінки».
Нижня лінія
«Синдром Аспергера» — це застарілий діагностичний термін, який використовується для опису того, що сьогодні відомо як розлад спектру аутизму (РАС) рівня 1. Колись він був частиною п’яти PDD, станів, які мають спільні симптоми, пов’язані з труднощами з соціальними навичками та обмеженою повторюваною поведінкою.
Відсутність діагностичної диференціації між синдромом Аспергера та певними типами РАС зрештою призвела до виключення його з DSM та включення під прапор РАС.
Деякі люди, яким раніше був поставлений діагноз синдрому Аспергера, продовжують віддавати перевагу цьому терміну, і, швидше за все, це пов’язано більше зі знайомством і ясністю, ніж з уникненням асоціації з аутизмом.
Discussion about this post