Кишковий кандидоз – це надмірне розмноження дріжджів роду Candida в тонкій і товстій кишках. Наявність дріжджів Candida в кишечнику є нормальним явищем, але їх кількість може бути надлишковою у певних груп людей, таких як недоношені діти та люди з ослабленим імунітетом. Пробіотики та протигрибкові препарати можуть запобігти кандидозу кишечника.
Що таке кандидоз кишечника?
Кандидоз — це грибкова інфекція, яку спричинюють дріжджові гриби Candida, які живуть на шкірі та всередині рота, горла, піхви та шлунково-кишкового тракту. Кишковий кандидоз — це аномально високий рівень Candida, який виявляється у зразках фекалій, ректальних мазків або (рідко) слизової оболонки кишечника (слизової оболонки шлунка або кишкового тракту).
Які основні ознаки та симптоми кандидозу кишечника?
Кандидоз кишечника не має помітних симптомів.
Суперечливі публікації 1970-х і 1980-х років стверджували, що надмірний ріст Candida в кишечнику призводить до довгого списку захворювань, включаючи втому, шлунково-кишковий дискомфорт, повторювані дріжджові інфекції, артрит, акне, головний біль мігрені та проблеми з серцем, хоча більшість цих тверджень було спростовано.
Кандидоз кишечника може призвести до діареї, пов’язаної з прийомом антибіотиків, і синдрому подразненого кишечника з діареєю (IBS-D), але необхідні додаткові дослідження.
Як діагностується кандидоз кишечника?
Колонізацію кишкових дріжджів оцінюють за допомогою ректальних мазків, зразків калу, зразків слизової оболонки або дванадцятипалої кишки (з області, що з’єднує шлунок і тонку кишку). Клінічні системи оцінки, такі як Candida score та Candida index, оцінюють ризик розвитку системних грибкових інфекцій у важкохворих пацієнтів і включають ступінь колонізації Candida на багатьох ділянках тіла в поєднанні з іншими факторами (такими як тривалість перебування в лікарні, попередній прийом антибіотиків, попередня операція та тяжкість захворювання).
Очікується, що середній зразок калу міститиме менше 10^4 колонієутворюючих одиниць (КУО) на мілілітр (мл), але немає єдиної думки щодо правильного порогу для діагностики кишкового кандидозу. Дослідження зазвичай класифікують концентрацію від 10^3 до 10^5 КУО/мл як кишковий кандидоз.
Які основні методи лікування кандидозу кишечника?
У здорових людей кандидоз кишечника не вимагає лікування. У недоношених дітей і пацієнтів у критичному стані зменшення або обмеження кишкової колонізації Candida знижує ризик розвитку системної грибкової інфекції. Це лікування зазвичай проводиться за допомогою протигрибкових препаратів.
Чи можуть дієтичні добавки лікувати або зменшувати кандидоз кишечника?
Хоча пробіотики навряд чи можуть запобігти інвазивним грибковим інфекціям, вони можуть зменшити ризик колонізації Candida у недоношених дітей і дітей у критичному стані.
Добавки вітаміну D можуть бути ефективними для зниження поширеності колонізації Candida, а також системної інфекції Candida (що вимірюється за рівнями Candida в крові та сечі).
Деякі дослідження також досліджували тригліцериди середнього ланцюга (MCT) з вітаміном D і без нього. Ці результати є багатообіцяючими, але попередніми.
Певні сполуки, витягнуті з орегано, сосни, кориці та кави, пригнічують ріст Candida в моделях культур клітин і стоматит зубних протезів (легке запалення ротової порожнини через молочницю), але ці сполуки не вивчалися в шлунково-кишковому тракті людини.
Як дієта впливає на кандидоз кишечника?
Всупереч поширеній думці, споживання рафінованих вуглеводів не підвищує ризик розвитку кишкового кандидозу, і більшість дріжджів, знайдених у калі, ймовірно, походить від їжі та слини.
На відміну від мікробіому, мікобіом (грибковий мікробіом, який включає Candida) більш тісно пов’язаний із нещодавніми моделями харчування, ніж із довготривалими звичками. Хоча дієти з високим вмістом вуглеводів можуть призвести до короткочасного збільшення Candida, вони не підвищують ризик кандидозу кишечника, а дієти з низьким вмістом вуглеводів (як і дієти з низьким вмістом дріжджів) також не впливають на ризик або тяжкість кандидозу кишечника. .
Що викликає кандидоз кишечника?
Більшість випадків кишкового кандидозу (і подальшої інвазивної інфекції) спостерігаються у недоношених немовлят, а також у критично хворих або людей з ослабленим імунітетом. Крім того, деякі ліки, такі як антибіотики та стероїди, проникність кишечника, інвазивні хірургічні процедури, госпіталізація та використання антибіотиків широкого спектру дії роблять недоношених дітей більш схильними до кишкового кандидозу та інвазивних інфекцій.
Люди з діабетом також можуть бути більш схильні до кишкового кандидозу, але ці висновки ускладнюються порівняно високим використанням протигрибкових препаратів, антибіотиків і стероїдів (для контролю запалення) цією групою. Кількість Candida в кишечнику також може бути підвищена в результаті проковтування Candida ротової порожнини, а кандидоз порожнини рота (надмірне зростання дріжджових грибків у ротовій порожнині та горлі) може виникнути у людей, які носять зубні протези або приймають вищезазначені ліки.
Discussion about this post