Кислотний рефлюкс і захворювання печінки: чи є зв’язок?

Чи існує зв’язок між кислотним рефлюксом і захворюваннями печінки?

Кислотний рефлюкс виникає, коли шлункова кислота повертається в стравохід. Це трубка, яка переносить їжу з рота вниз до шлунка.

Незначні випадки кислотного рефлюксу, які можуть виникнути після особливо гострої їжі або прийому певних ліків, зазвичай не потребують медичної допомоги.

Більш серйозний тип кислотного рефлюксу називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). Він характеризується:

• часті напади печії
• гіркий або кислий смак у задній частині рота
• утруднене ковтання
• нудота
• біль у грудях, особливо в положенні лежачи після їжі

ГЕРХ часто вимагає призначення ліків або іншого лікування, а також корекції дієти та способу життя.

Про захворювання печінки

Існує кілька типів захворювань печінки, усі з яких можуть впливати на функції, які виконує печінка, зокрема:

• фільтрація шлаків і токсинів з крові
• утворення жовчі, речовини, яка допомагає травленню
• метаболізм поживних речовин
• регулюючи рівень крові в організмі

Коли печінка пошкоджена хворобою або травмою, можуть виникнути деякі серйозні ускладнення.

Можливий зв’язок між кислотним рефлюксом і захворюваннями печінки

Нерідко люди з серйозними захворюваннями печінки, такими як цироз або печінкова недостатність, також мають ГЕРХ.

У дослідженні 2021 року людей із цирозом печінки дослідники виявили, що 83% із них мали ГЕРХ. Вважається, що стан під назвою асцит може значною мірою пояснити поширеність ГЕРХ серед цих осіб.

Асцит часто є ускладненням цирозу. Це спричиняє накопичення рідини в черевній порожнині, а тиск рідини в черевній порожнині може сприяти появі симптомів, схожих на ГЕРХ, а також болю в животі та задишки.

Окремий 2020 дослідження людей з цирозом печінки припустили, що цей стан печінки пов’язаний з декількома факторами, які можуть спричинити аномальну активність м’язів стравоходу, що може спровокувати кислотний рефлюкс.

Можливий зв’язок між кислотним рефлюксом і здоров’ям печінки

А 2017 дослідження припустили, що люди з ГЕРХ можуть мати вищий ризик розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП). Хоча дослідження не продемонструвало, як ГЕРХ може викликати НАЖХП, дослідники припускають, що ці два захворювання часто можуть співіснувати, оскільки вони мають схожі фактори ризику, такі як ожиріння.

Більш чіткий приклад того, як ГЕРХ може вплинути на здоров’я печінки, було зазначено в 2017 дослідження. Дослідники виявили, що використання інгібіторів протонної помпи (ІПП) — звичайного лікування кислотного рефлюксу — може підвищити ризик алкогольної хвороби печінки серед людей, які вживають алкоголь.

Дослідження показало, що оскільки ІПП зменшують секрецію шлункової кислоти, ліки можуть ненавмисно сприяти надмірному росту кишкової бактерії, яка називається Ентерококщо може підвищити ризик захворювання печінки.

Симптоми, на які слід звернути увагу

Не завжди ясно, коли симптоми кислотного рефлюксу можуть бути пов’язані із захворюванням печінки чи навпаки. Однак, якщо у вас нещодавно діагностували захворювання печінки, і ви починаєте частіше відчувати кислотний рефлюкс, це може бути ускладненням захворювання печінки.

Ан старше дослідження встановлено, що такі симптоми також пов’язані з НАЖХП:

• відрижка
• печія
• регургітація

Захворювання печінки не завжди проявляються симптомами на ранніх стадіях, але коли вони виявляються, вони можуть включати:

• біль у животі
• темна сеча
• втома
• блідий кал
• набряки в нижніх кінцівках

Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів або починаєте часто відчувати печію без зміни дієти чи способу життя.

Варіанти лікування кислотного рефлюксу

Кислотний рефлюкс зазвичай лікують ліками, які або зменшують вироблення шлункової кислоти, або нейтралізують її. Безрецептурні варіанти включають:

• антациди для нейтралізації шлункової кислоти

• Блокатори H-2 рецепторів для зменшення вироблення шлункової кислоти, такі як циметидин і фамотидин

• інгібітори протонної помпи (ІПП)

Для лікування ГЕРХ ваш лікар може запропонувати блокатори H-2 рецепторів, що відпускаються за рецептом, на додаток до ІПП. Але враховуючи зв’язок між ІПП і НАЖХП, вам можуть порадити спочатку спробувати інші ліки, особливо якщо діагностовано захворювання печінки або якщо у вас високий ризик проблем з печінкою.

Поговоріть зі своїм лікарем про перевірку ферментів печінки перед початком прийому ІПП, щоб визначити, чи є у вас ускладнення з боку печінки.

Лікування захворювань печінки

Немає офіційних методів лікування або лікування певних захворювань печінки, таких як цироз печінки та НАЖХП. Якщо цироз стає важким, єдиним варіантом лікування може бути трансплантація печінки.

Як правило, захворювання печінки можна контролювати шляхом істотних змін у способі життя, спрямованих на контроль ваги та уникнення алкоголю.

Стратегії профілактики захворювань печінки

Захворюванням печінки та кислотному рефлюксу іноді можна запобігти, змінивши дієту та спосіб життя. Деякі поширені стратегії лікування симптомів захворювання печінки або запобігання виникненню захворювання включають:

• вживання мало алкоголю або його відсутність
• харчування з низьким вмістом жиру, добре збалансована дієта
• вживання менших і більш частих прийомів їжі
• займайтеся принаймні 30-40 хвилинами більшість днів тижня
• втрата ваги, якщо у вас надмірна вага
• кинути палити, якщо ви курите

Стратегії профілактики кислотного рефлюксу

Щоб запобігти кислотному рефлюксу, розгляньте стратегії способу життя, описані вище, а також наступне:

• Уникайте таких провокуючих факторів, як гостра їжа, жирна їжа, газовані напої, цитрусові соки та алкоголь.
• Підніміть узголів’я ліжка, щоб кислота не накопичувалася в стравоході.
• Підтримуйте помірну вагу.
• Спіть на лівому боці, щоб полегшити травлення.
• Зачекайте кілька годин після їжі, перш ніж лягти.

Суть

Кислотний рефлюкс і захворювання печінки іноді можуть супроводжувати одне одного, особливо якщо у вас цироз печінки, НАЖХП або печінкова недостатність. У вас також може бути ризик розвитку проблем з печінкою, якщо ви приймаєте ІПП від кислотного рефлюксу.

Якщо у вас надмірна вага та сидячий спосіб життя, ви можете зіткнутися з підвищеним ризиком кислотного рефлюксу та захворювань печінки.

Хоча підтримка помірної ваги, регулярні фізичні вправи та обмеження споживання алкоголю є хорошими порадами для загального здоров’я, вони можуть бути особливо корисними для запобігання або лікування кислотного рефлюксу та захворювань печінки.

Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми цих захворювань, запишіться на прийом до лікаря. Рання діагностика ваших симптомів може допомогти вам уникнути ускладнень у майбутньому.