Кома і стійкий вегетативний стан

Огляд

Що таке кома?

Кома, яку іноді також називають стійким вегетативним станом, є глибоким або глибоким станом непритомності. Стійкий вегетативний стан не є смертю мозку. Людина в стані коми жива, але не може рухатися або реагувати на навколишнє середовище. Кома може виникнути як ускладнення основного захворювання або в результаті травм, таких як травма голови. . Люди в такому стані втратили свої здібності до мислення та усвідомлення свого оточення, але зберігають некогнітивні функції та нормальний режим сну. Незважаючи на те, що ті, хто перебуває в постійному вегетативному стані, втрачають вищі функції мозку, інші ключові функції, такі як дихання та кровообіг, залишаються відносно неушкодженими. Можуть виникати спонтанні рухи, а очі можуть відкриватися у відповідь на зовнішні подразники. Люди можуть навіть іноді кривлятися, плакати або сміятися. Хоча особини в постійному вегетативному стані можуть виглядати дещо нормальними, вони не розмовляють і не можуть реагувати на команди.

Чи є лікування коми?

Як тільки людина знаходиться поза безпосередньою небезпекою, команда медичної допомоги зосереджується на запобіганні інфекціям та підтримці здорового фізичного стану. Це часто включає запобігання пневмонії та пролежнів та забезпечення збалансованого харчування. Фізична терапія може також використовуватися для запобігання контрактур (постійних м’язових скорочень) і деформацій кісток, суглобів і м’язів, які обмежують відновлення для тих, хто вийшов з коми.

Який прогноз (перспективи) для коми?

Результат коми та стійкого вегетативного стану залежить від причини, тяжкості та місця неврологічного ураження. Люди можуть вийти з коми з поєднанням фізичних, інтелектуальних та психологічних труднощів, які потребують особливої ​​уваги. Відновлення зазвичай відбувається поступово, дехто набуває все більшої здатності реагувати. Деякі люди ніколи не виходять за рамки базових реакцій, але багато хто відновлює повне усвідомлення. Особи, які одужують від коми, потребують ретельного медичного спостереження. Кома рідко триває більше 2-4 тижнів. Деякі пацієнти можуть відновити певний рівень усвідомлення після стійкого вегетативного стану. Інші можуть залишатися в такому стані роками або навіть десятиліттями. Найпоширенішою причиною смерті людей у ​​стійкому вегетативному стані є інфекція, наприклад, пневмонія.

Які дослідження проводяться?

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту (NINDS) та інші інститути Національного інституту здоров’я (NIH) проводять дослідження, пов’язані з комою, у своїх лабораторіях NIH, а також підтримують додаткові дослідження за допомогою грантів для основних медичних установ по всій країні. Більша частина цього дослідження зосереджена на пошуку кращих способів запобігання та лікування коми.