Кріоглобулінемія та інші захворювання, пов’язані з вірусом гепатиту С

Що таке кріоглобулінемія?

Кріоглобулінемія – це стан, який впливає на кровоносні судини та кровообіг. Його викликають атипові білки, які називаються кріоглобулінами, які можуть злипатися у вашій крові, коли вам холодно та температура тіла низька. Згустки білка ускладнюють правильну циркуляцію крові.

Згустки білка в крові можуть містити ревматоїдний фактор. Це білки, які можуть впливати на ваші тканини. Це може призвести до пошкодження шкіри, нервів, суглобів і навіть органів.

Типи

Існує три види кріоглобулінемії:

• Тип 1 зазвичай виявляють у людей з основним захворюванням, таким як рак.
• Типи 2 і 3 також називають змішаною кріоглобулінемією. Ці типи зазвичай зустрічаються у людей, які мають інфекцію ВГС.

Інші причини

Інші віруси, які, як відомо, викликають кріоглобулінемію, включають:

• ВІЛ
• Епштейн-Барр
• гепатит Б
• малярія

Фактори ризику

Не у всіх із ВГС розвивається кріоглобулінемія. Деякі люди з ВГС мають фактори ризику, які підвищують ймовірність виникнення кріоглобулінемії. Фактори ризику включають:

• наявність вовчака, ревматоїдного артриту або іншого аутоімунного захворювання
• віком від 40 до 60 років
• бути призначеним жіночою при народженні

Які симптоми кріоглобулінемії?

Ви можете мати кріоглобулінемію без будь-яких симптомів. Якщо симптоми розвиваються, вони можуть відрізнятися залежно від того, які суглоби чи органи уражені. Деякі з найпоширеніших симптомів стосуються вашої шкіри та нервів, але кріоглобулінемія може вражати все ваше тіло.

Симптоми кріоглобулінемії включають:

• шкірний висип, який виглядає як плями червоного, фіолетового кольору або темніші за шкіру навколо них
• вулики
• відкриті виразки, які називаються виразками
• втома
• ненавмисна втрата ваги
• болі в суглобах
• біль у м’язах
• біль у животі
• збільшення лімфатичних вузлів
• набряклі ноги
• опухлі нирки та селезінка
• оніміння або поколювання рук і ніг
• ураження нирок
• головні болі
• утруднене дихання
• високий кров’яний тиск

Феномен Рейно

Кріоглобулінемія також може викликати стан, який називається феноменом Рейно. Люди з феноменом Рейно відчувають зміну кольору шкіри, коли їх шкіра стає холодною. Шкіра може стати білою, фіолетовою або синьою.

Існує багато причин феномена Рейно, і іноді захворювання може виникнути взагалі без основної причини. Коли це відбувається через кріоглобулінемію, це результат пошкодження кровоносних судин і нервів.

Як діагностується кріоглобулінемія?

Першим кроком до діагностики кріоглобулінемії є бесіда з лікарем. Лікар ознайомиться з історією вашого здоров’я та проведе фізичний огляд. Ймовірно, вам також буде проведено кілька тестів, щоб підтвердити діагноз.

Тести можуть включати:

• тест на ВГС, якщо у вас ще немає діагнозу
• аналіз крові для пошуку білків кріоглобуліну у вашій крові
• зразок сечі для пошуку крові у сечі
• візуалізаційні тести, такі як рентгенівські промені та комп’ютерна томографія (КТ), щоб подивитися на ваші легені та інші органи
• візуалізаційний тест під назвою комп’ютерна томографічна ангіографія (CTA) для пошуку пошкоджень ваших кровоносних судин або тканин

• електроміографія (ЕМГ) для перевірки пошкодження нерва

Якщо ваш лікар вважає, що кріоглобулінемія пошкодила орган або тканину у вашому тілі, вам також можуть зробити біопсію. Біопсія – це коли медичний працівник видаляє крихітний шматочок тканини, щоб вони могли дослідити його в лабораторії.

Іноді це робиться за допомогою довгої голки, але може знадобитися хірургічне втручання. Тип біопсії, який вам потрібен, залежатиме від пошкодженого органу чи тканини.

Як лікується кріоглобулінемія?

Ваш план лікування кріоглобулінемії залежатиме від ваших симптомів і органів, які були уражені. Незважаючи ні на що, велика частина вашого плану лікування буде лікувати ВГС.

Лікування ВГС може зменшити симптоми кріоглобулінемії та запобігти її пошкодженню тканин і органів. Лікарі лікують ВГС противірусними препаратами.

Ви можете звернутися до групи лікарів, щоб допомогти вилікувати ваш ВГС і кріоглобулінемію. Вони допоможуть збалансувати лікування вашого ВГС, лікування вашої кріоглобулінемії та лікування будь-якого пошкодження органів або тканин.

Інші методи лікування можуть включати:

• безрецептурні протизапальні препарати для легких симптомів

• кортикостероїди, щоб зменшити запалення та допомогти впоратися з помірними або важкими симптомами

• імуносупресивні препарати, які можуть запобігти пошкодженню білками кріоглобулінів ваших органів

• біопрепарати, такі як ритуксимаб (Рітуксан), щоб допомогти націлити кріоглобуліни

• плазмаферез для фільтрації кріоглобулінів з крові

Ваш лікар може також порекомендувати змінити вашу дієту. Ця дієта, яка називається комплементом з низьким вмістом антигену (LAC), може допомогти очистити кров від кріоглобулінів. LAC-дієта зазвичай означає відмову від їжі та пиття з наступного:

• молочний
• яйця
• глютен
• червоне мясо

Які ще захворювання пов’язані з ВГС?

Кріоглобулінемія — не єдиний стан, пов’язаний із ВГС. Вірус вражає та пошкоджує вашу печінку, через що вона не може виконувати свої типові функції в організмі. Це може вплинути на роботу всього організму, і тому ВГС може збільшити ризик розвитку інших захворювань.

Ось деякі захворювання, які зазвичай пов’язують із ВГС:

Цукровий діабет

ВГС може впливати на те, як ваше тіло розщеплює та використовує цукор, який називається глюкозою. Це може збільшити резистентність до інсуліну. Підвищена резистентність до інсуліну може спричинити високий рівень цукру в крові та є фактором ризику розвитку діабету 2 типу.

ВГС також може вплинути на імунну систему вашого організму та викликати аутоімунні захворювання, включаючи діабет 1 типу.

Дізнайтеся більше про зв’язок між ВГС і діабетом.

Серцево-судинне захворювання

ВГС може збільшити ризик серцевих нападів, інсультів і застійної серцевої недостатності. Дослідження показують, що люди з гепатитом С більш схильні до накопичення бляшок в артеріях. Це може призвести до багатьох серцево-судинних захворювань.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит є різновидом захворювання нирок. Це трапляється, коли запалюються фільтри в нирках, які називаються клубочками. Це може спричинити постійне пошкодження нирок. Дослідження посилання ВГС підвищує ризик розвитку гломерулонефриту.

Пізня шкірна порфірія

Пізня шкірна порфірія (PCT) — це захворювання, яке викликає появу хворобливих пухирів на шкірі після перебування на сонці. Накопичення хімічних речовин, які називаються порфіринами, у вашій крові викликає PCT.

ВГС шкодить здатності вашого організму регулювати порфірини. Отримане накопичення може призвести до PCT.

Неходжкінська лімфома

ВГС пов’язаний із вищим ризиком розвитку деяких типів неходжкінської лімфоми (НХЛ). НХЛ починається у вашій імунній системі та спричиняє ріст атипових лейкоцитів і утворення пухлин.

Нещодавнє дослідження показує, що люди з гепатитом С мають у середньому в 2,2 рази більше шансів на розвиток неходжкінської лімфоми.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – це аутоімунний стан, який змушує імунну систему вашого організму впливати на вашу слину та клітини, що виробляють сльози. Це може призвести до сухості в роті та очей. ВГС пов’язаний до розвитку синдрому Шегрена.

депресія

ВГС може збільшити ризик депресії. Кілька досліджень показали, що люди з гепатитом С більш схильні до депресії.

Дослідники не впевнені, чи стрес, пов’язаний із життям із ВГС, спричиняє цей підвищений ризик, чи деякі ліки від ВГС можуть викликати депресію. Дослідження розглядали обидві причини.

Ви можете прочитати більше про ВГС і депресію тут.

Когнітивні порушення

ВГС може викликати втому, а з часом може призвести до когнітивні порушення. У людей з ВГС можуть розвинутися проблеми з увагою та пам’яттю. Їм може бути важче сприймати нову інформацію або виконувати завдання на роботі чи в школі.

Разом ці симптоми іноді називають «мозковим туманом».

ВГС впливає на вашу печінку, спричиняє запалення та пошкодження. Ваше тіло не може залишатися здоровим з пошкодженою печінкою. Ось чому гепатит С може призвести до багатьох інших захворювань.

Одним із найкращих способів запобігти ускладненням є план лікування ВГС. Противірусні препарати, які ви приймаєте від гепатиту С, можуть контролювати вірус і запобігти виникненню ускладнень. Насправді нещодавно розроблені противірусні препарати можуть вилікувати гепатит С 90 відсотків людей.