Лікування псоріатичного артриту: 7 запитань, які потрібно задати своєму лікарю

1. Які методи лікування доступні?

На жаль, немає ліків від ПСА. Лікування зазвичай зосереджується на зменшенні набряку, скутості та болю. Це може запобігти подальшому пошкодженню суглобів і покращити вашу здатність виконувати повсякденні завдання.

Зазвичай це включає поєднання ліків, м’яких фізичних вправ і фізіотерапії або працездатності.

Ліки, що використовуються для лікування ПсА, включають:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП). Ці ліки знімають біль і зменшують набряк. Деякі з них відпускаються без рецепта, наприклад, аспірин та ібупрофен, а сильніші ліки відпускаються за рецептом.
• Кортикостероїди. Їх можна приймати у вигляді таблеток або вводити в суглоби, щоб зменшити біль і набряк.
• Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Вони можуть полегшити симптоми та уповільнити прогресування пошкодження суглобів.
• Лікування біологічними препаратами. Біопрепарати націлені на певні ділянки імунної системи, уражені ПсА.

2. Чи можете ви розповісти мені більше про DMARD та біологічні препарати?

Якщо у вас помірний та важкий ПсА, ваш лікар, ймовірно, запропонує DMARD або біологічні препарати. DMARD усувають основні причини набряку в суглобах, пригнічуючи хімічні речовини, які викликають запалення.

Біопрепарати – це білкові препарати, що вводяться шляхом ін’єкції або внутрішньовенної інфузії. Біопрепарати діють, блокуючи певні клітини та білки від того, щоб ваша імунна система атакувала ваші суглоби.

Ці методи лікування, як правило, вважаються безпечними, але у деяких людей можуть виникнути побічні ефекти, такі як ураження печінки та важкі інфекції. Зверніться до лікаря для регулярного аналізу крові та попередьте його, якщо у вас з’являться симптоми інфекції, наприклад, лихоманка або біль у горлі.

3. Як дізнатися, яке лікування підходить мені?

Ваш лікар рекомендуватиме лікування на основі тяжкості вашого ПсА, ваших симптомів і вашої реакції на ліки.

Якщо у вас легкий ПсА, ваш ревматолог, швидше за все, призначить НПЗП, щоб побачити, чи допомагають вони полегшити біль і зменшити запалення.

Якщо цього недостатньо, ваш лікар може порекомендувати інші препарати, такі як кортикостероїди та DMARD. Біопрепарати можуть бути призначені, якщо ваш ПсА не реагує принаймні на два різних типи DMARD.

4. Що станеться, якщо моє лікування перестане працювати?

Якщо ви не відповідаєте на конкретне лікування, ваш лікар або відкоригує дозу, або змінить препарат. Деякі ліки, такі як DMARD та біологічні препарати, можуть працювати тижнями. Важливо продовжувати приймати їх, якщо вам не порадили припинити.

Якщо ліки перестає діяти, ваш ревматолог може запропонувати вам відмовитися від цього препарату, перейти на альтернативне лікування або спробувати іншу комбінацію ліків.

5. Чи можу я припинити приймати ліки, якщо мої симптоми зникнуть?

Навіть якщо симптоми зникнуть, лікар зазвичай рекомендує вам продовжувати приймати ліки. В одному дослідженні дослідники виявили, що більше двох третин учасників відчували рецидив ПсА протягом шести місяців після припинення прийому ліків.

Оскільки плани лікування індивідуальні, якщо настає ремісія, ваш лікар може порекомендувати вам зменшити прийом ліків до найменшої необхідної дози.

Хоча ліки можуть полегшити ваші симптоми, вони не вилікують стан. Також можливо, що пошкодження суглобів, які не були діагностовані раніше, продовжуватимуть погіршуватися, якщо ви припините приймати ліки. Мета медикаментозного лікування – блокувати триваюче запалення та мінімізувати прогресування ураження суглобів.

6. Чи знадобиться мені операція?

Операція може бути варіантом, якщо ваші суглоби сильно пошкоджені. Крім зменшення болю, хірургічне втручання може покращити рухливість і поява деформованих суглобів.

Як і інші хірургічні процедури, операції по заміні суглобів вимагають більш тривалого часу відновлення та мають ризики.

7. Що ще я можу зробити, щоб керувати своїм PsA?

Крім ліків, існують різні стратегії самообслуговування, якими можна спробувати керувати своїм ПСА.

• дієта. Протизапальна дієта і випробування молочних продуктів або глютену можуть бути потенційно корисними.
• Вправа. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти запобігти скутості та зміцнити м’язи. Ваш лікар може допомогти вам визначити типи вправ, які ви можете спробувати, виходячи з тяжкості ваших симптомів. Оскільки PsA може викликати у вас незвичайну втому, робіть перерви, коли це необхідно.
• Втратити вагу. Якщо у вас зайва вага, зайва вага може створити додаткове навантаження на ваші суглоби. Це може призвести до болю і зниження рухливості.
• Обмежте алкоголь. Алкоголь може вступати в реакцію з деякими ліками або посилювати побічні ефекти деяких ліків. Порадьтеся зі своїм лікарем, чи безпечно вживати алкоголь.
• Зменшити стрес. Займіться такими видами діяльності, як медитація, йога або тай-чи, які знімають стрес. Надмірний стрес може викликати спалахи та погіршити симптоми.
• Кинути палити. Куріння може спровокувати запалення і погіршити ПсА. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам потрібна допомога, щоб кинути палити.

Їжа на винос

За допомогою плану лікування, що регулярно контролюється, та підходів до самообслуговування ви можете керувати своїми симптомами ПсА та підвищити якість свого життя. Зверніться з цими питаннями до лікаря, якщо у вас виникли запитання щодо варіантів лікування або ви не думаєте, що ваше лікування працює. Вони можуть порекомендувати замінити ліки або включити фізичні вправи та інші види діяльності для зняття стресу у ваш розпорядок дня.