Огляд
Що таке менінгіт?
Менінгіт – це інфекція мозкових оболонок. Мозкові оболонки є захисною оболонкою навколо головного і спинного мозку. Існує три основних типи менінгіту. Всі види можуть викликати лихоманку, головний біль і ригідність шиї. Менінгіт може бути дуже серйозним або навіть летальним. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися ознаки менінгіту.
Які існують види менінгіту?
Різні типи менінгіту включають:
- Бактеріальний менінгіт, викликаний бактеріями.
- Грибковий менінгіт, спричинений грибком.
- Вірусний (або асептичний) менінгіт, спричинений вірусом.
- Паразитарний менінгіт, викликаний паразитом (організмом, який прикріплюється до вас і завдає шкоди).
- Амебний менінгіт, рідкісна, але важка інфекція мозку, спричинена крихітним організмом, який називається амеба.
- Неінфекційний менінгіт, який може бути викликаний раком, червоним вовчаком, деякими ліками, операцією на мозку або травмою голови.
Медичні працівники також класифікують менінгіт за тим, як швидко розвиваються симптоми:
- Гострий менінгіт: Симптоми розвиваються швидко.
- Хронічний менінгіт: Симптоми розвиваються протягом кількох тижнів або місяців.
Що таке бактеріальний менінгіт?
Гострий бактеріальний менінгіт може бути небезпечним для життя. Приблизно 80% всіх випадків менінгіту є бактеріальними, що робить його найпоширенішим типом. При бактеріальному менінгіті навколо мозку набрякають тканини. Набряк може зменшити приплив крові до мозку, що призведе до паралічу або інсульту.
Чи є бактеріальний менінгіт заразним?
Більшість людей не заражаються менінгітом від випадкового контакту. Але якщо у вас менінгіт, повідомте про це близьких друзів і членів сім’ї. Будь-якій людині, з якою ви були в тісному контакті, слід пройти профілактичне лікування.
Хто знаходиться в групі ризику по розвитку бактеріального менінгіту?
Діти до 2 місяців мають найвищу захворюваність на бактеріальний менінгіт. Близько 70% всіх випадків бактеріального менінгіту припадає на дітей віком до 5 років.
У дорослих також може розвинутися цей стан, особливо якщо у них є фактори ризику, такі як певні захворювання, травми та операції:
- Хронічні інфекції носа та вух, пневмококова пневмонія або поширена інфекція крові.
- Травма голови, черепно-мозкова травма (ЧМТ) або травма спинного мозку.
- Імунна система ослаблена внаслідок захворювання або лікування.
-
Серповидноклітинна анемія.
-
Спленектомія (видалення селезінки).
Інші фактори ризику включають:
-
Розлад вживання алкоголю.
- Групове проживання, наприклад, у гуртожитку.
- Подорожуйте в певні частини світу.
- Робота з бактеріями, що викликають менінгіт.
Що таке вірусний менінгіт?
Вірусний, або асептичний, менінгіт виникає, коли вірус викликає менінгітну інфекцію. Люди різного віку можуть захворіти на вірусний менінгіт. Ризик зростає для тих, хто:
- Вік молодше 5 років.
- Маєте ослаблену імунну систему через хворобу, ліки, такі як хіміотерапія, або нещодавню трансплантацію органів або кісткового мозку.
Що таке хронічний менінгіт?
Хронічний менінгіт розвивається протягом тижнів або місяців. Хронічний менінгіт зазвичай вражає людей з ослабленою імунною системою, наприклад тих, хто має:
-
СНІД.
-
Рак.
- Лікувався рак за допомогою медикаментів, наприклад хіміотерапії.
- Використовується преднізолон (стероїд) довгостроково.
Чи є менінгіт те саме, що енцефаліт?
Ці два захворювання не однакові, але вони мають схожі причини. Коли інфекція вражає оболонки навколо мозку, це менінгіт. Коли це вражає сам мозок, це енцефаліт.
Наскільки поширений менінгіт?
Щороку в Сполучених Штатах приблизно від 600 до 1000 людей розвивають менінгіт. Кількість випадків зменшується, ймовірно, через те, що все більше людей отримує вакцину від менінгіту.
Симптоми та причини
Що викликає бактеріальний менінгіт?
Бактерії потрапляють у кров і потрапляють до мозкових оболонок, викликаючи інфекцію. Менінгіт також може виникнути після травми голови або інфекції, яка ослабила вашу імунну систему. Часто медичні працівники не можуть визначити причину бактеріального менінгіту.
Які симптоми бактеріального менінгіту?
Ознаки бактеріального менінгіту включають:
-
Лихоманка.
-
Головні болі.
- Неможливість опустити підборіддя до грудей через ригідність шиї.
Симптоми у маленьких дітей:
-
Блювота.
- Відмова від їжі.
- Дратівливість і плач.
-
Судоми.
- Набряк в голові через скупчення рідини навколо мозку.
Діти старшого віку та дорослі також можуть відчувати:
- Спантеличеність.
- Дратівливість.
- Сонливість.
- Судоми та інсульт.
Що викликає вірусний менінгіт?
Певна група вірусів, які називаються неполіомієлітними ентеровірусами, є найбільш поширеною причиною вірусного менінгіту в США. Інші віруси, які можуть викликати менінгіт, включають:
- Арбовіруси, такі як вірус Західного Нілу.
- Віруси герпесу, включаючи вірус Епштейна-Барр (який викликає мононуклеоз) і вірус вітряної віспи, що викликає вітряну віспу та оперізувальний лишай.
-
Грип (грип).
- Вірус лімфоцитарного хоріоменінгіту.
-
Кір.
-
Свинка.
Які симптоми вірусного менінгіту?
Симптоми вірусного менінгіту схожі на симптоми бактеріального менінгіту:
- Лихоманка.
- головний біль.
- Дратівливість.
- Відсутність апетиту.
- Чутливість до світла.
- Сонливість або важке пробудження.
- Ригідність м’язів шиї.
- Блювота і нудота.
- Слабкість.
Що викликає хронічний менінгіт?
Хронічний менінгіт зазвичай вражає людей з ослабленою імунною системою, наприклад тих, хто має:
-
СНІД.
-
Рак.
- Лікувався рак за допомогою медикаментів, наприклад хіміотерапії.
- Використовується преднізолон (стероїд) довгостроково.
Які симптоми хронічного менінгіту?
Симптоми хронічного менінгіту схожі на симптоми бактеріального менінгіту. Різниця полягає в тому, що ознаки розвиваються повільно, протягом тижнів або місяців, і менш виражені. Симптоми включають:
- Лихоманка.
- головний біль.
- Спантеличеність.
- Оніміння обличчя.
- Якийсь параліч.
Діагностика та тести
Які аналізи мені можуть пройти, щоб діагностувати менінгіт?
Ваш медичний працівник вирішить, чи є причина менінгіту бактеріальна, вірусна чи грибкова. Правильне лікування залежить від визначення типу менінгіту.
Можливо, вам знадобиться спинномозкова пункція для аналізу спинномозкової рідини. Вам також можуть знадобитися тести для аналізу:
- кров.
-
Сеча.
- Слиз з носа і горла.
Як діагностується бактеріальний менінгіт?
Якщо у вас або у ваших близьких є ознаки бактеріального менінгіту, якомога швидше зверніться за медичною допомогою. Постачальник медичних послуг проведе фізичний огляд, щоб знайти:
- Фіолетовий або червоний висип на шкірі.
- Ригідність шиї.
- Згинання тазостегнового та колінного суглобів (здатність згинатися). Стегно та коліно можуть автоматично згинатися, коли лікар згинає шию.
Як діагностується вірусний менінгіт?
Ваш медичний працівник захоче виключити інші причини ваших симптомів. Вам може знадобитися:
- Мазок з носа і горла.
- Спинномозкова пункція для пошуку збільшення лейкоцитів і будь-яких бактерій.
-
Знімок МРТ.
-
Комп’ютерна томографія.
- Аналіз крові.
- Зразок калу.
Як діагностується хронічний менінгіт?
Часто лікар повинен виключити наявність інших захворювань, щоб підтвердити діагноз хронічного менінгіту. Вам, швидше за все, знадобиться:
- Спинномозкова пункція.
- Знімок МРТ.
- Комп’ютерна томографія.
Управління та лікування
Як лікується бактеріальний менінгіт?
Вам знадобляться антибіотики для лікування бактеріального менінгіту. Ваш медичний працівник може розпочати лікування ще до отримання всіх результатів аналізів. Лікар може призначити внутрішньовенний антибіотик (вводиться через голку для внутрішньовенного введення) з кортикостероїдом для зменшення запалення.
Після отримання результатів з визначенням конкретних бактерій ваш лікар може змінити антибіотики, щоб найбільш ефективно протистояти хворобі. Вам також потрібно буде заповнити рідину, яку ви могли втратити через пітливість, блювоту, діарею та втрату апетиту. Можливо, вам допоможуть внутрішньовенні рідини.
Як лікується вірусний менінгіт?
Якщо у вас є серйозні симптоми, лікар може призначити противірусні препарати. Якщо симптоми не є серйозними, ваш лікар може вирішити не лікувати хворобу і дати їй пройти. Більшість людей, які мають легку форму захворювання, одужують протягом тижня-10 днів.
Як лікується хронічний менінгіт?
Лікування хронічного менінгіту залежить від того, чи є у вас інфекційний чи неінфекційний тип.
- Неінфекційний менінгіт: Ваш лікар може призначити преднізолон.
- Грибковий менінгіт: Можливо, вам знадобляться протигрибкові препарати.
- Вірусний менінгіт: Симптоми часто зникають без лікування.
Профілактика
Чи існує вакцина від бактеріального менінгіту?
Так, є вакцина від бактеріального менінгіту. Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) мають рекомендації щодо того, хто повинен отримати вакцину:
- Усі діти підліткового віку 11-12 років.
- Усі підлітки від 16 років.
Крім того, додаткова вакцина проти менінгіту рекомендована для:
- Студенти першого курсу коледжу живуть у гуртожитках.
- Військові новобранці.
- Вчені, які працюють з бактеріями менінгококу.
- Люди, які подорожують або живуть у районах, де ця хвороба поширена, наприклад в Африці.
- Ті, у кого пошкоджена селезінка або кому видалили селезінку.
- Люди з дефіцитом кінцевого компонента комплементу (порушення імунної системи).
Кому не слід робити вакцину від бактеріального менінгіту?
CDC не рекомендує вакцину людям, які мали:
- Тяжка, небезпечна для життя алергічна реакція на попередню дозу менінгококової вакцини.
- Важка реакція на будь-яку частину вакцини.
Зачекайте, перш ніж отримати вакцину, або поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви:
- На час запланованої вакцинації хворієте середньої або тяжкої форми. Зачекайте, поки ви одужаєте, щоб отримати вакцину.
- Мав синдром Гієна-Барре.
- Вагітні. Як правило, вагітні люди повинні отримувати вакцину лише за наявності явної потреби.
- Має будь-яку серйозну алергію.
Чи існує вакцина від вірусного менінгіту?
Вакцини від вірусного менінгіту не існує. Найкращий спосіб залишатися здоровим:
- Часто мийте руки.
- Уникайте тісного контакту з хворими людьми.
- Залишайтеся вдома, якщо ви хворі, і не допускайте дітей, які хворіють, до школи.
- Зробіть вакцинацію за графіком, щоб захиститися від захворювань, які можуть призвести до вірусного менінгіту.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з бактеріальним менінгітом?
Бактеріальний менінгіт вимагає негайного лікування. Люди, які швидко отримають лікування, можуть повністю одужати. Ваш постачальник медичних послуг буде стежити за вами, щоб допомогти вирішити будь-які довгострокові проблеми зі здоров’ям, включаючи проблеми з:
-
Зір або слух.
- Пам’ять і концентрація.
-
епілепсія.
- Рух і рівновага.
У рідкісних випадках менінгіт призводить до зараження крові. Через інфекцію організм зменшує кровопостачання кінцівок — пальців рук, ніг, рук і стоп, що призводить до смерті цих частин тіла. Лікарям може знадобитися ампутація пошкоджених кінцівок.
Чи можна вилікувати бактеріальний менінгіт?
Більшість людей повністю одужують від бактеріального менінгіту, якщо вони отримають швидку діагностику та лікування. Захворювання має високий рівень смертності (10%), якщо його не лікувати.
Чи є бактеріальний менінгіт смертельним?
Як правило, симптоми розвиваються швидко, протягом 24 годин. Якщо симптоми тривають без лікування, бактеріальний менінгіт може призвести до летального результату.
Чи є ускладнення бактеріального менінгіту?
Бактеріальний менінгіт вимагає негайної медичної допомоги. Без цього є ризик остаточного пошкодження. Це може викликати небезпечне для життя отруєння крові, яке називається септицемією. Довічні ускладнення від нелікованого менінгіту включають:
- Судоми.
- Розумові порушення.
- Параліч.
Які перспективи для людей з вірусним менінгітом?
Люди з вірусним менінгітом зазвичай одужують без будь-якого лікування. А вірусний менінгіт зазвичай не викликає довгострокових ускладнень.
Жити з
Про що я повинен запитати свого лікаря?
Запитайте свого лікаря:
- Який у мене тип менінгіту?
- Яке лікування мені знадобиться?
- Як я можу уникнути повторного захворювання на менінгіт?
- Чи будуть у мене тривалі проблеми з менінгітом?
- Як я можу не розповсюдити це своїм друзям та родині?
Якщо у вас або у вашої близької людини є симптоми менінгіту, такі як лихоманка та ригідність шиї, негайно зверніться за медичною допомогою. Люди, які отримали швидке лікування, можуть повністю одужати від менінгіту. Важливо дотримуватися графіка вакцинації для вас і ваших дітей. Вакцина проти менінгіту (разом з іншими вакцинами) знижує ризик розвитку цього захворювання. Поговоріть зі своїм лікарем про ознаки менінгіту та про те, як убезпечити себе.
Discussion about this post