Мочитися при чханні: чому це відбувається?

Швидкі факти про стресове нетримання

Чи знаєте ви, що стресове нетримання сечі відрізняється від ургентного нетримання і гіперактивного сечового міхура? У цьому випадку «стрес» відноситься до фізичного перенапруження і не має нічого спільного з психологічним стресом.

Ось деякі інші цікаві факти про стресове нетримання сечі:

• Стресове нетримання сечі – це найбільш поширений тип нетримання і найпоширеніший, що вражає молодих жінок.
• Це набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
• Приблизно у 1 з 3 жінок у певний момент виникає стресове нетримання сечі.
• Багато жінок мають як стресове нетримання, так і нетримання сечі. Це відоме як змішане нетримання.
• З віком у вас збільшується ймовірність розвитку стресового нетримання сечі, але це не є неминучим і не повинно бути постійним.

• Дослідження показують, що поведінкова терапія, сама по собі або в поєднанні з іншими методами лікування, як правило, є більш ефективною, ніж сама фармакологічна терапія.

Що таке стресове нетримання сечі?

Нетримання сечі – це втрата контролю над сечовим міхуром. Стресове нетримання сечі – це специфічний тип нетримання сечі, при якому витікає сеча, коли робите щось, що чинить тиск на сечовий міхур та уретру.

Це може статися, коли м’язи тазового дна або м’язи сфінктера уретри стають слабкими або пошкодженими.

М’язи та тканини тазового дна допомагають підтримувати уретру. М’язи сфінктера уретри регулюють потік сечі. Коли ці м’язи скорочуються, вони припиняють витікання сечі з сечового міхура в уретру. Коли ви вирішите піти, ці м’язи розслабляються і дозволяють сечі знову текти. Це якщо все працює як треба.

Ослаблені м’язи трохи сильніше. Невеликий додатковий тиск, скажімо, від чхання, може призвести до спонтанного розслаблення. Саме тоді ви відчуваєте, як витікає невелика сеча.

Крім чхання, ви також можете трохи попісяти, якщо:

• кашель
• сміятися
• нахилятися
• піднімати важкі предмети
• робити різкі рухи
• вправа
• займатися сексом

Це може відбуватися не постійно, і це може бути більшою проблемою, коли ваш сечовий міхур повний або майже повний. Це може означати, що витікає лише кілька крапель сечі або достатньо, щоб просочитися через ваш одяг.

Що це викликає?

Стресове нетримання виникає, коли м’язи сечовивідних шляхів ослаблені. Це може бути викликано:

• Пологи. М’язи можуть ослабнути під час пологів, особливо якщо це вагінальні пологи. Використання щипців може бути причиною. Стресове нетримання може виникнути відразу після пологів або через кілька років.
• Гістеректомія. Хірургічне видалення матки та шийки матки може послабити підтримуючі м’язи.
• Операція на простаті. Хірургічне видалення передміхурової залози може послабити сфінктер уретри і тазові нерви.
• Вік. З віком м’язи можуть трохи ослабнути.
• Вага. Наявність зайвої ваги або ожиріння може призвести до додаткового навантаження на м’язи таза.
• Травма. Пошкодження або травми нижньої частини спини можуть послабити м’язи таза.

Інші сприяючі фактори можуть включати:

• частий кашель через куріння
• захворювання, що викликають хронічний кашель
• довготривала участь у важких заходах, таких як біг підтюпцем або стрибки

Як це лікується?

Якщо стресове нетримання сечі впливає на якість вашого життя, запишіться на прийом до лікаря. Спочатку вони виключають будь-які основні умови, які можуть сприяти виникненню проблеми, наприклад, інфекцію сечовивідних шляхів.

Також проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви відчуваєте хронічне чхання або кашель. Постійне чхання та кашель може посилити стресове нетримання і погіршити його.

Спосіб життя

Якщо ваші епізоди сечі під час чхання рідкісні, спробуйте змінити спосіб життя:

• Обмежте або уникайте вживання кофеїну, алкоголю та газованих напоїв.
• Якщо ви часто напружуєтесь під час спорожнення кишечника, додайте більше клітковини до свого раціону або зверніться до лікування хронічного запору.
• Якщо ви курите, спробуйте кинути.
• Поговоріть зі своїм лікарем про втрату зайвої ваги.
• Плануйте перерви у туалеті, щоб тренувати сечовий міхур, особливо якщо у вас змішане нетримання.

Нехірургічне лікування

Стресове нетримання сечі можна вирішити без операції. Нехірургічні методи лікування, які може запропонувати ваш лікар, включають:

• регулярні вправи для тазового дна (кегеля) для зміцнення м’язів тазового дна

• біологічний зворотний зв’язок у поєднанні з тазовими вправами для посилення м’язових скорочень

• вагінальний пессарій, пристрій, який ви вставляєте у піхву, щоб підтримувати сечовий міхур

• уретральні вкладиші, які ви вставляєте в уретру, щоб запобігти витоку під час виконання певних заходів
• естрогенні креми, які можуть допомогти зміцнити м’язи та тканини навколо піхви та уретри для жінок у постменопаузі

Хірургія

Якщо нічого іншого не допомагає, хірургічне втручання є варіантом. Хірургічні процедури при стресовому нетриманні включають:

• процедура слінгу, при якій ваша тканина, донорська тканина або синтетична сітка використовуються для створення слінга для підтримки уретри; цю процедуру можна проводити чоловікам і жінкам

• наповнювачі, які можна вводити в тканини уретри, щоб допомогти сфінктеру закриватися
• кольпосуспензія, процедура, при якій хірург використовує шви для підтримки сечового міхура та уретри
• хірургічно імплантований надувний штучний сфінктер з управлінням насосом може діяти як сфінктер у чоловіків

Суть

Якщо ви часто мочитеся під час чхання, сміху або напруги, можливо, у вас стресове нетримання. Це може статися з кожним, але частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Стресове нетримання може стати проблемою якості життя, тому візит до лікаря є важливим. Тим часом ви можете зробити деякі речі, які допоможуть зміцнити м’язи тазу та зменшити кількість випадкових сечовипускань.

Більше не потрібно намагатися уникнути чхання, сміху чи кашлю. Існують ефективні методи лікування стресового нетримання. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися більше про варіанти лікування, які можуть підійти саме вам.