Мігрень з аурою та контроль над народжуваністю: які ризики?

Який зв’язок між мігренню з аурою та контрацепцією?

Напади мігрені іноді супроводжуються симптомом, відомим як аура. Аури можуть виникати до або під час мігрені. Деякі поширені ознаки аури включають:

• порушення зору, наприклад, миготіння або стробування
• поколювання з одного боку обличчя або тіла
• труднощі з розмовою

Якщо у вас мігрень з аурою, ваш менструальний цикл може бути тригером. А мігрень з аурою або без неї може бути викликана падінням естрогену, яке відбувається безпосередньо перед менструацією.

Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, ваш рівень естрогену підтримується на постійному рівні. Це може зменшити ризик мігрені у деяких людей через відсутність коливань естрогену.

Але може статися і протилежне — мігрень іноді може погіршитися, якщо приймати протизаплідні таблетки.

Крім того, мігрень з аурою або без неї також може виникати протягом тижня, коли ви не приймаєте таблетку щомісяця, оскільки рівень естрогену в цей час знижується.

Протизаплідні таблетки, які викликають мігрень у деяких людей, часто є комбінованими таблетками, що містять як естроген, так і прогестерон. Протизаплідні таблетки, що містять тільки естроген і прогестин, зазвичай не мають такого ефекту.

Які специфічні симптоми мігрені з аурою та контроль над народжуваністю?

Час вашого нападу мігрені може бути підказкою того, що причиною є ваш метод контролю народжуваності, а не типова мігрень, яка може мати інші причини.

І якщо у вас мігрень з аурою, ви можете бути особливо чутливими до естрогену в протизаплідних таблетках. Ваші напади мігрені також можуть бути більш інтенсивними, якщо ви чутливі до естрогену.

Якщо ви приймаєте гормональні протизаплідні таблетки, ви зазвичай приймаєте активні таблетки, що містять естроген і прогестин, протягом 3 тижнів. Протягом четвертого тижня ви приймаєте неактивну таблетку плацебо, яка не містить гормонів.

Протягом цього тижня рівень естрогену знижується, якби ви не приймали протизаплідні засоби. Коли естроген знижується, у вас може виникнути мігрень з аурою або без неї.

Якщо ви приймаєте таблетки з подовженим циклом, це падіння естрогену відбувається рідше. Це може зменшити частоту нападів мігрені, які є результатом зниження рівня естрогену.

Інші можливі побічні ефекти протизаплідних таблеток, які також можуть виникати разом з мігренню з аурою, включають:

• біль або набряк грудей
• світлові періоди
• зміни настрою
• нудота
• проривна кровотеча або кров’янисті виділення між менструаціями

Чи безпечно приймати протизаплідні засоби, якщо у вас мігрень з аурою?

Люди, які страждають на мігрень з аурою, мають дещо вищий ризик ішемічного інсульту. Показаний прийом протизаплідних таблеток, що містять естроген численні дослідження щоб у незначній мірі збільшити цей ризик.

Якщо у вас мігрень з аурою і ви курите сигарети або вживаєте продукти з нікотином, ризик ішемічного інсульту також буде набагато вище.

Інші варіанти контролю народжуваності, які можуть бути кращим вибором для людей, які страждають на мігрень з аурою, включають:

• протизаплідні таблетки, що містять тільки прогестин (міні таблетки)
• презервативи
• внутрішньоматкова спіраль (ВМС)

Коли слід звернутися до лікаря?

Мігрень з аурою часто можна лікувати за допомогою ліків. Якщо ваші напади мігрені тривають більше 1 години або тривають протягом тривалого періоду часу, повідомте про це лікаря.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми, як:

• слабкість з одного боку тіла
• плутана мова
• зниження пильності

Якщо мігрень з аурою збігається з вашим менструальним циклом, поговоріть з лікарем про свій вибір протизаплідних засобів, які не призведуть до збільшення тяжкості мігрені або ризику інсульту.

Які варіанти лікування доступні?

Контроль народжуваності може бути корисним при інших станах, ніж запобігання вагітності, включаючи синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) та біль при ендометріозі. Якщо ви приймаєте протизаплідні засоби за станом здоров’я, може бути важливо продовжувати, навіть якщо ризик мігрені з аурою підвищений.

Якщо ви приймаєте контроль над народжуваністю, лікування, яке може зменшити симптоми та тяжкість мігрені з аурою, включає:

• безрецептурні знеболюючі препарати, такі як ібупрофен

• препарати проти нудоти
• Ін’єкції ботокса

Деякі засоби лікування мігрені з аурою, такі як триптани, можуть підвищити ризик інсульту, і їх слід уникати.

Як я можу запобігти мігрені з аурою під час контрацепції?

Можливо, важко запобігти кожному нападу мігрені, але знаючи про тригери, можна зменшити їх частоту.

На додаток до протизаплідних таблеток естрогену, потенційні тригери включають:

• пропуск прийому їжі
• вживання алкогольних напоїв, особливо вина
• кофеїн або відмова від кофеїну
• зміна режиму сну або звичок
• стрес і занепокоєння
• яскраве світло, в тому числі світло від екрану комп’ютера
• сонячні відблиски
• сильні запахи
• харчові добавки, включаючи аспартам і глутамат натрію (MSG)

Протизаплідні таблетки, які містять естроген, можуть збільшити ваші шанси на розвиток мігрені з аурою або без неї.

Жінкам, які страждають на мігрень з аурою, слід уникати комбінованих протизаплідних таблеток, які містять естроген, оскільки вони можуть підвищити ризик інсульту.

Інші форми контролю народжуваності, такі як міні-таблетки, можуть бути кращим вибором, якщо у вас мігрень з аурою.