Мікродозування MDMA та майбутнє лікування MDMA для психічного здоров’я

Багато досліджень вивчали вплив високих доз МДМА — і, звичайно, є численні анекдотичні повідомлення.

Проте дослідження не досліджували вплив мікродозування МДМА. Таким чином, офіційних даних щодо можливих побічних ефектів від прийому дуже низьких доз МДМА немає.

«Єдина інформація, яку ми маємо, абсолютно анекдотична. Це лише припущення», — сказала Дженніфер Мітчелл, доктор філософії, професор кафедри неврології, психіатрії та поведінкових наук Інституту нейронаук Вейла Каліфорнійського університету в Сан-Франциско.

Тим не менш, дослідження з використанням менших доз МДМА можуть вказувати на потенційні ефекти мікродозування.

Наприклад, серія п’ять невеликих дослідженьспонсорований Мультидисциплінарною асоціацією психоделічних досліджень (MAPS), передбачав надання різним групам учасників з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) різної кількості МДМА протягом двох сесій, що проводилися з інтервалом в 1 місяць.

Деяким учасникам давали низькі (але не мікро) дози MDMA у 25 міліграмів (мг), 30 мг або 40 мг. Іншим давали повні дози 75 мг, 100 мг або 125 мг.

Усі дози викликали деякі негативні ефекти. Люди, які приймали менші дози, частіше повідомляли про головний біль і втому, ніж ті, хто приймав повні дози. Інші поширені симптоми включали відсутність апетиту, нудоту та запаморочення.

Багато учасників, які приймали менші дози, також відчували тривогу, що не дивно, сказав Мітчелл.

«Менші кількості МДМА можуть бути анксіогенними [anxiety-inducing]”, – пояснила вона.

Також неясно, який вплив мікродози, прийняті протягом тривалого періоду, можуть мати на мозок.

«МДМА має таку історію, справедливо це чи ні, як нейротоксин у високих дозах», — сказав Мітчелл. «Занепокоєння полягає в тому, що малі дози протягом тривалого періоду часу можуть певним чином накопичуватися і вплинути на нервову функцію».

По суті, мікродоза «має бути достатньо малою, щоб не викликати жодних перцептивних чи суб’єктивних змін», – сказала вона. Але «ніхто не визначив відповідний графік мікродозування МДМА, принаймні науково».

Протягом 1960-х років деякі психіатри експериментували з МДМА як потенційним засобом лікування психічних проблем. Ця практика припинилася, коли наркотик став незаконним. Але це може змінитися.

В останні роки клінічні дослідження досліджували потенціал використання MDMA для лікування таких проблем психічного здоров’я, як посттравматичний стресовий розлад і тривога. Дослідники можуть отримати дозвіл на використання препарату в деяких наукових дослідженнях.

Однак дози, що використовуються в таких дослідженнях, є не мікродозами, а макродозами, тобто середніми або високими кількостями препарату.

МДМА як лікування ПТСР

Наприклад, MAPS нещодавно уклав а фаза 3 випробуванняна чолі з Мітчеллом.

У дослідженні учасники з посттравматичним стресовим розладом отримували або плацебо, або MDMA у середній або високій дозі (80–180 мг), а потім меншу додаткову дозу (40–60 мг) протягом трьох окремих сеансів з інтервалом в 1 місяць.

Після кожного сеансу MDMA учасники мали 90-хвилинний сеанс терапії, під час якого вони могли обговорити свій досвід.

Дослідники виявили, що учасники, які приймали МДМА, відчули «значне» зменшення симптомів посттравматичних стресових розладів і пов’язаних з ними функціональних порушень.

Після успішного випробування MAPS просить дозвіл Управління з контролю за продуктами й ліками (FDA) на використання трьох макродоз МДМА — разом із сеансами терапії — для лікувати людей з ПТСР.

MAPS також виявив, що прийом МДМА мав нижчий відсоток відсіву ніж прийом селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), класу антидепресантів.

«Це буде подано до FDA у жовтні цього року, і FDA має 6 місяців, щоб відповісти», — сказав Мітчелл.

Це означає, що в разі схвалення МДМА може бути офіційно визнаний лікувальним засобом до березня 2024 року.

Але ви не зможете призначати собі самостійно: вам потрібно приймати препарат під наглядом лікаря.

Психіатр, психолог, медсестра або сімейний терапевт завжди будуть залучені, сказав Мітчелл. “Ніхто не збирається приймати наркотики вдома”, – сказала вона.

Якщо лікування МДМА схвалено FDA, ви можете запитати, чи можете ви запросити меншу дозу МДМА, ніж рекомендовано. Але це не бажано.

«Якщо ми знайдемо стратегію дозування, яка дійсно працює, і було доведено, що працюєлюди повинні дотримуватися цього і не майструвати”, – сказав Мітчелл.

Використання МДМА для лікування інших психічних захворювань

ПТСР – не єдиний стан психічного здоров’я, якому можуть сприяти макродози МДМА.

У невеликому дослідженні у Великій Британії за участю 14 людей із розладом, пов’язаним із вживанням алкоголю, дослідники давали їм 187,5 мг МДМА двічі протягом 8 тижнів. Крім того, учасники отримували психологічну підтримку до, під час і після кожного сеансу MDMA.

Учасники не зазнали несподіваних побічних ефектів. Через дев’ять місяців середнє споживання алкоголю знизилося з 130,6 одиниць до 18,7 одиниць на тиждень.

Інші дослідження показують, що макродози МДМА можуть допомогти полегшити симптоми тривоги.

В 2020 дослідження, дослідники дали невеликій групі людей із небезпечними для життя захворюваннями, які відчували тривогу, дозу 125 мг MDMA разом із терапією. Порівняно з групою плацебо, ті, хто отримував МДМА, сказали, що після цього вони мали нижчий рівень тривоги.

Тим часом інше невелике дослідження 2018 року включало 12 учасників з аутизмом. Вони отримували або плацебо, або 75-125 мг MDMA протягом двох 8-годинних сеансів психотерапії. Ті, хто в групі MDMA, «продемонстрували швидке та тривале покращення симптомів соціальної тривоги».

Знову ж таки, важливо зазначити, що всі ці дози МДМА вводилися в контрольованих і контрольованих клінічних умовах. МДМА ні в якому разі не можна використовувати для самолікування.

Деякі люди не повинні приймати будь-які дози МДМА, навіть якщо це під медичним наглядом.

«Я б настійно застеріг усіх, у кого в родині є будь-які психотичні розлади, не приймати психоделіки», — сказав Мітчелл. «Ми просто не знаємо, за яких обставин і які психоделіки потенціюють психоз, але у нас є підстави вважати, що це так».

Людям з проблемами серцево-судинної системи також слід уникати МДМА. Наприклад, “ми знаємо, що артеріальний тиск дійсно підвищується, коли ви приймаєте ці ліки”, – сказав Мітчелл.

Нарешті, багато людей із діагнозом психічного здоров’я приймають ліки, що відпускаються за рецептом, наприклад, СИОЗС. Незрозуміло, як ці ліки взаємодіють з МДМА.

В фаза 3 випробування Під керівництвом Мітчелла всі учасники, які приймали СИОЗС, скоротили прийом ліків перед прийомом МДМА, але цей зв’язок потрібно вивчити.

«Безсумнівно, існують взаємодії, про які нам потрібно знати, щоб давати клінічні рекомендації», — сказав Мітчелл.

Деякі дослідження вивчали вплив мікродозування певних психоделіків, таких як псилоцибін, але жодне дослідження не досліджувало вплив мікродозування МДМА.

Потрібні подальші дослідження, щоб дослідити вплив МДМА в різних дозах.

Хоча клінічні випробування досліджують потенціал препарату для лікування психічних захворювань, МДМА залишається незаконною речовиною в Сполучених Штатах.

Може виникнути спокуса приймати МДМА вдома для покращення психічного благополуччя. Але важливо пам’ятати, що МДМА та інші психоделіки мають серйозні ризики.

Якщо вам важко керувати своїм психічним здоров’ям, зверніться за підтримкою до кваліфікованого фахівця з психічного здоров’я.