Недосконалий амелогенез

Картини недосконалого амелогенезу

Що викликає недосконалий амелогенез?

Недосконалий амелогенез викликаний мутаціями в генах AMELX, ENAM, або MMP20. Ці гени відповідають за вироблення білків, необхідних для нормального формування емалі. Емаль – це твердий, багатий мінералами матеріал, який утворює захисний зовнішній шар ваших зубів. Мутація в будь-якому з цих генів може перешкодити виробленню правильного білка, що призведе до того, що емаль стає тонкою або м’якою.

Мутовані гени можуть передаватися від батьків їхнім дітям, або мутація може розвинутися у людей без сімейної історії хвороби.

Які симптоми недосконалого амелогенезу?

Основним симптомом недосконалого амелогенезу є дефект емалі. Це трапляється як у молочних, так і у дорослих постійних зубів. Загалом, симптоми включають:

• менші за нормальні зуби
• жовтий або коричневий колір зубів
• зуби, які схильні до пошкоджень і поломок
• чутливі зуби
• неправильний прикус, при якому верхні і нижні зуби не стикаються один з одним, коли рот закритий

Точні характеристики емалі залежать від типу недосконалого амелогенезу:

Тип I: гіпопластичний

При цій формі є дефект у кількості створеної емалі. Іншими словами, емаль тверда, але її не вистачає. Зуби маленькі і можуть бути білими, жовтими або коричневими, а емаль досить тонка. Зуби також мають ямки і борозенки.

Тип I представляє більшість усіх випадків недосконалого амелогенезу.

Тип II: Гіпоматурація

Гіпоматурація означає, що є дефект остаточного росту та дозрівання емалі. Зуби від кремового кольору до жовтого або коричневого кольору з чутливістю. Емаль має нормальну товщину, але вона занадто м’яка, тому зуби виглядають плямистими, можуть стиратися і ламатися.

Гіпоматурація становить від 20 до 40 відсотків усіх випадків недосконалого амелогенезу.

Тип III: гіпокальцифікований

При цьому типі дефект виникає на початкових етапах формування емалі. Емаль може мати нормальну товщину, але вона занадто м’яка. Зуби можуть бути білими, жовтими або коричневими, а емаль може бути грубою. Зуби також можуть бути надзвичайно чутливими до гарячого та холодного.

Це найменш поширений тип недосконалого амелогенезу, що становить близько 7 відсотків усіх випадків.

Недосконалий амелогенез проти недосконалого дентиногенезу

Недосконалий амелогенез і недосконалий дентиногенез є генетичними порушеннями розвитку зубів.

Недосконалий дентиногенез вражає іншу частину зуба, дентин. Це речовина, схожа на кістку, яка складає середній шар ваших зубів. Недосконалий дентиногенез викликаний мутаціями в ДСПП ген. У людей із недосконалим дентиногенезом зуби напівпрозорі, синьо-сірі або жовто-коричневі.

В обох випадках зуби слабкі і схильні до зламаності.

Як діагностується недосконалий амелогенез?

Недосконалий амелогенез зазвичай діагностується стоматологом. Вони візьмуть сімейний анамнез і проведуть усний іспит для оцінки емалі. Ваш стоматолог проведе рентгенівські знімки як всередині, так і зовні вашого рота, але зазвичай діагноз можна поставити за допомогою візуального огляду.

Рентгенологічне дослідження може допомогти вашому стоматологу побачити контраст між емаллю та дентином ваших зубів. Цей тип обстеження допомагає їм оцінити щільність зубної емалі. Знання щільності може допомогти вашому стоматологу визначити, який тип лікування вам потрібен.

Чи викликає недосконалий амелогенез ускладнення?

Без ефективної емалі ваші зуби схильні до пошкоджень і поломок, а також до захворювань ясен (гінгівіт або пародонтит) і карієсу. Людям з цим захворюванням доведеться суворо дотримуватись гігієни порожнини рота. Їм доведеться частіше відвідувати свого стоматолога для очищення та оцінки. Більшості з них знадобиться комплексне стоматологічне лікування, що часто створює значний фінансовий тягар для людини або її сім’ї.

Крім того, оскільки стан впливає на зовнішній вигляд зубів, деякі люди можуть відчувати емоційні чи соціальні проблеми, включаючи депресію та низьку самооцінку. Підлітки, зокрема, можуть стати замкнутими через тиск, щоб вписатися серед своїх однолітків.

Як лікується недосконалий амелогенез?

На даний момент не існує стандартного лікування недосконалого амелогенезу. Лікування залежить від типу та тяжкості стану. Ваш стоматолог також повинен враховувати ваш вік, загальний стан ваших зубів і лікування, яке ви можете собі дозволити.

Деякі приклади варіантів лікування включають:

Склеювання

При наклеюванні зубів сучасні пластмаси високої щільності, які називаються композитними смолами або порцеляновими вінірами, прикріплюються до зубів для заповнення проміжків. Процедури бондінгу часто використовуються для людей із недосконалим амелогенезом гіпопластики, оскільки їхні зуби зазвичай досить тверді, щоб утриматися на з’єднанні.

Повне відновлення коронки

Коронка – це ковпачок у формі зуба, який насаджується на наявний зуб. Це допомагає відновити форму і розмір цього зуба.

У гіпокальцифікованих і гіпоматураційних типів емаль, як правило, занадто слабка, щоб триматися на реставраціях. Таким чином, коронки є одним з найбільш міцних і передбачуваних варіантів відновлення цих зубів. Коронки також можуть допомогти запобігти або усунути карієс.

Тимчасові коронки із золота, порцеляни або нержавіючої сталі можна створити для дітей або підлітків із цим захворюванням. Постійні коронки часто відкладаються стоматологами до раннього дорослого життя, коли всі зуби є і стабілізовані.

Ортодонтичне лікування

Люди з амелогенезом часто потребують ортодонтичного лікування, такого як брекети або апарати. Мета не обов’язково полягає в тому, щоб зробити зуби ідеально рівними, а в тому, щоб привести зуби в краще положення для реставрації.

Гарна гігієна зубів

Перш ніж проводити будь-яке відновне лікування, важливо мати оптимальне здоров’я зубів. Кровоточивість або запалення ясен (гінгівіт) надзвичайно ускладнює встановлення реставрацій. Відмінна гігієна порожнини рота в домашніх умовах має вирішальне значення.

Якщо у вас болюча чутливість до тепла і холоду, ви можете використовувати десенсибілізуючу зубну пасту.

Також дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога для професійного чищення.

Дієта з низьким вмістом цукру

Подібно до хорошої гігієни зубів, дієти з низьким вмістом цукру можуть допомогти запобігти карієсу та захворюванням ясен, сприяючи здоров’ю зубів.

Зубні протези або накладні протези

Зубний протез – це знімний штучний пристрій. Він створений так, щоб виглядати як справжні зуби. Зубний протез або накладний протез – це тип протеза, який лягає безпосередньо на наявні зуби. Накладні протези є оборотними та відносно недорогими в порівнянні з іншими варіантами лікування. Вони можуть бути тимчасовим або навіть постійним варіантом лікування для людей з обмеженим бюджетом.

Якщо карієс вже зайшов занадто далеко, можливо, зуби доведеться видалити. Тоді для заміни відсутніх зубів можуть знадобитися традиційні протези.

Які перспективи для людини з недосконалим амелогенезом?

Чим раніше розпочато лікування, тим кращий прогноз. Правильний догляд за зубами може допомогти захистити зуби від подальшого пошкодження. Якщо не лікувати, зуби та емаль можуть зламатися. Це пошкодження може бути болючим і вплине на загальний вигляд зубів.

Однак при лікуванні зуби можуть виглядати нормально і залишатися функціональними на все життя. Якщо ви батько, який вважає, що зубна емаль у вашої дитини не сформувалася належним чином, зверніться до стоматолога.