Неонатальна гіперглікемія – це високий рівень цукру в крові при народженні. Цей стан зазвичай зникає протягом перших кількох днів життя, але високий рівень глюкози також може бути ознакою гормональних проблем, інфекції або неонатального діабету.
Новонароджені діти можуть народжуватися з дуже різними рівнями цукру в крові, які змінюватимуться протягом перших кількох днів після народження, як правило, до саморегулювання.
Однак іноді новонароджені діти народжуються з неонатальною гіперглікемією, яка може мати серйозні несприятливі наслідки для здоров’я, якщо її не регулювати або лікувати незабаром після народження.
У цій статті описано все, що вам потрібно знати про цей тип гіперглікемії при народженні, включаючи симптоми та те, як молоді батьки можуть лікувати цей стан у своїх новонароджених.
Що таке неонатальна гіперглікемія?
Неонатальна гіперглікемія визначається як:
- рівень глюкози в сироватці крові вище 150 міліграмів на децилітр (мг/дл) при народженні
- рівень глюкози в цільній крові вище 125 мг/дл при народженні, незалежно від терміну вагітності
Це пов’язано як з вищим рівнем захворюваності, так і смертності новонароджених.
Хоча іноді організм новонародженого природним чином коригує високий рівень цукру в крові під час народження протягом перших кількох днів життя, це може тривати до 10 днів.
В інших випадках високий рівень цукру в крові при народженні може бути ознакою нерегулярності або чогось більш серйозного.
Що таке неонатальний діабет?
Якщо діабет діагностують у перші 6 місяців після народження, його називають моногенним або неонатальним діабетом. Це може бути небезпечним для життя, якщо не почати лікування негайно.
Це надзвичайно рідкісна форма діабету, яка є результатом успадкованої мутації одного гена. Це впливає лише між
Моногенний діабет можна діагностувати на п’ятий день життя за допомогою генетичного тесту, як правило, до того, як симптоми досягнуть найсерйознішого піку.
Деякі випадки неонатальної гіперглікемії не є неонатальним діабетом, і організм дитини природним чином коригує високий рівень цукру в крові протягом перших кількох днів життя.
Ви можете прочитати більше про нормальний діапазон цукру в крові для новонароджених та в інші періоди життя. Діапазони рівня глюкози відрізняються залежно від багатьох факторів, включаючи тип діабету, рівень глюкози в крові натще або після їжі, вагітність, гормональні зміни, стать і вік.
Які ознаки неонатальної гіперглікемії?
Часто ознаки та симптоми неонатальної гіперглікемії при народженні важко розрізнити, оскільки дитина не дотримується будь-якого режиму їжі чи сну. Іноді у дітей взагалі немає симптомів, але симптоми можуть включати:
- спати більше, ніж зазвичай
- часте сечовипускання або постійно мокрі пелюшки
- зневоднення
- спрага або голод
- втома
- втрата ваги
- прискорене дихання
- втрата свідомості
Якщо ви відчуваєте, що з вашим новонародженим щось не так, попросіть медсестру перевірити його рівень глюкози в крові, щоб переконатися, що він знаходиться в межах норми, яка для новонароджених становить між
Як недіагностований неонатальний діабет, так і неонатальна гіперглікемія можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як діабетичний кетоацидоз (ДКА), який може призвести до неврологічних пошкоджень і навіть смерті, якщо їх не лікувати.
Першою ознакою неонатального діабету є уповільнений ріст плоду з подальшою надзвичайно низькою вагою при народженні.
Якщо у вас і вашої дитини було одне з цих двох станів, переконайтеся, що медсестри перевірили рівень глюкози в крові вашої дитини кілька разів перед випискою, щоб виключити неонатальний діабет.
Більшість батьків виписують із лікарні до того, як вдасться поставити правильний діагноз, тому, якщо ви вважаєте, що ваш новонароджений відчуває проблеми зі здоров’ям, негайно зверніться до лікаря.
Що викликає неонатальну гіперглікемію?
Може бути
- недоношеність і затримка внутрішньоутробного розвитку
- підвищення гормонів стресу
- причини, пов’язані з ентеральним годуванням
- гормональні проблеми
- проблеми з печінкою
- причини пов’язані з повним парентеральним харчуванням (ТПН)
- сепсис або інша інфекція
- ятрогенний
- транзиторний неонатальний цукровий діабет, який проходить самостійно протягом 1-18 місяців
- моногенний цукровий діабет, який викликається мутацією одного гена
- ліки або рецептурні препарати, які приймала мати під час вагітності
Як ви лікуєте неонатальну гіперглікемію?
Іноді лікування не потрібне, і високий рівень глюкози в крові падає в межах діапазону самостійно протягом кількох днів.
Залежно від тяжкості неонатальна гіперглікемія може потребувати лікування у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU).
Лікування може включати:
Початок інсулінотерапії
Негайний початок інсулінотерапії для новонароджених все ще є суперечливим, і його слід розглядати лише в тому випадку, якщо рівень глюкози в крові становить або перевищує 250 мг/дл і якщо рівень глюкози в сечі перевищує 2+ за двома різними вимірюваннями з інтервалом у 4 або більше годин.
Часто інсулінотерапія здійснюється за допомогою безперервної підшкірної ін’єкції інсуліну (CSII), що дозволяє точніше дозувати інсулін для кращого контролю рівня цукру в крові.
Зменшення декстрози
Обмеження кількості декстрози, типу цукру, який дають немовлятам у перші кілька днів життя. Декстрозу зазвичай дають новонародженим, щоб допомогти регулювати низький рівень цукру в крові після народження.
Генетичне тестування
Клініцисти
Надмірне лікування неонатальної гіперглікемії інсуліном підвищує ризик гіпоглікемії, яка може збільшити ризик серйозних несприятливих наслідків для здоров’я, включаючи смерть, якщо не почати лікування негайно.
Неонатальна гіперглікемія – це високий рівень цукру в крові при народженні. Цей стан зустрічається рідше, ніж неонатальна гіпоглікемія, і визначається як рівень глюкози в сироватці крові понад 150 мг/дл при народженні або рівень глюкози в цільній крові понад 125 мг/дл при народженні. Зазвичай це проходить протягом кількох днів.
Однак це може бути ознакою нерегулярності, інфекції або навіть неонатального діабету. Ці стани можуть бути летальними, якщо їх не лікувати швидко. Якщо рівень глюкози в крові вашої дитини високий при народженні, вони будуть стежити за іншими аномаліями, щоб виключити такі стани, як сепсис, проблеми з печінкою або моногенний діабет.
Discussion about this post