Огляд
Найкращий метод відновлення аневризми залежить від кількох факторів, включаючи розташування та форму аневризми, а також фізичний стан пацієнта.
Що таке традиційна відкрита операція при аневризмі?
Традиційна відкрита хірургія для лікування аневризми черевної аорти та інших типів аневризми включає довгий розріз для отримання доступу та відновлення аневризми. Наші лікарі визнані на міжнародному рівні за їх великий досвід у хірургічних підходах до лікування аневризм.
Чому проводиться ця процедура? Навіщо мені ця процедура?
Метою лікування є зниження ризику розвитку ускладнень від аневризми. Основним ризиком для нелікованих аневризм є розрив, і ця загроза збільшується з розміром аневризми. Рішення про лікування аневризми хірургічним шляхом визначається багатьма факторами, включаючи:
- Наявність симптомів, включаючи біль у животі або спині, або біль у паху або внутрішній частині стегна
- Розмір аневризми, а саме її діаметр
- Виникнення швидкого росту аневризми (якщо діаметр аневризми зростає більше ніж на 1 сантиметр на рік)
- Розвиток розшарування аорти, що може бути ознакою раптового, сильного гострого розриваючого болю в грудях або спині
- Загальний стан пацієнта
- Наявність порушення сполучної тканини, наприклад, синдрому Марфана
Кожного пацієнта оцінюють, і лікування буде індивідуальним з урахуванням обставин пацієнта.
Де проводиться процедура і хто її проводить?
Ця процедура лікування аневризми аорти проводиться судинним хірургом у лікарняному хірургічному кабінеті.
Як дізнатися, чи є я кандидатом на цю процедуру?
Щоб дізнатися, чи є ви кандидатом на цю процедуру, зателефонуйте у відділення судинної хірургії за номером 216.444.4508 або 800.223.2273 доб. 44508.
Деталі процедури
Як підготуватися до процедури?
Перед процедурою можуть бути проведені тести перед процедурою, щоб переконатися, що операція безпечна. Перед процедурою може знадобитися припинити прийом деяких ліків. Ваша медична команда надасть конкретні інструкції, які допоможуть вам підготуватися до процедури.
Що відбувається під час процедури?
Хірург проведе ремонт під загальним наркозом. Після того, як вам ввели загальну анестезію, хірург зробить довгий розріз на шкірі, щоб відкрити грудну клітку або живіт (залежно від області, в якій виникає аневризма). Нормальні сегменти аорти вище і нижче випуклого відділу затискають і розкривають сегмент аневризми. Трубки, виготовлені зі штучного матеріалу, такого як поліестер, розташовуються всередині артерії в області аневризми і закріплюються на місці швами або швами, щоб по суті стати новою аортою. Ця процедура замінює і відновлює область хворої аорти.
Скільки триває процедура?
Сама процедура зазвичай займає три-чотири години, але час підготовки та відновлення додає кілька годин. Операція може потребувати мінімального перебування в стаціонарі від 5 до 10 днів. Деяким пацієнтам може знадобитися перебування в реабілітаційному закладі, щоб повернути свою незалежність. Повне відновлення може зайняти від чотирьох до шести тижнів.
Що відбувається після процедури?
Ваш хірург дасть вам конкретні вказівки, яких ви повинні дотримуватися після операції, доки ваш розріз не загоїться належним чином. Обмеження можуть включати:
- Забороняється керувати автомобілем, поки не схвалить ваш лікар (зазвичай протягом одного-двох тижнів після процедури, коли ви більше не приймаєте знеболюючі препарати)
- Ніяких ванн до загоєння розрізів; Дозволено приймати душ і губку навколо розрізу
- Уникайте підйому більше 10 фунтів протягом приблизно чотирьох-шести тижнів після процедури
Ризики / переваги
Які ризики та можливі ускладнення процедури?
Ваш лікар обговорить з вами конкретні ризики та потенційні переваги рекомендованої процедури. Ваш лікар повинен обговорити з вами як відкриті, так і ендоваскулярні варіанти, а також представити ризики та переваги обох цих типів процедур, щоб ви повністю зрозуміли свої можливості. У деяких випадках відкрите хірургічне втручання може бути неможливим, тоді як для інших пацієнтів ендоваскулярне відновлення може бути неможливим.
Як правило, це дуже безпечна процедура. Однак, як і будь-яка хірургічна процедура, є ризики. Ускладнення після традиційної хірургії аневризми можуть включати проблеми, пов’язані з серцем, набряк або інфекції на місці, або респіраторні або сечовивідні інфекції. Більш серйозні проблеми зустрічаються рідко, але можуть включати проблеми товстої кишки, проблеми з нирками або, ще рідше, параліч.
Ця процедура безпечна, якщо пацієнт здоровий, але для літніх пацієнтів або пацієнтів з іншими серйозними проблемами зі здоров’ям, такими як захворювання серця або легенів, вони можуть захотіти розглянути мінімально інвазивний варіант, як порадить їхній лікар. Такі фактори, як вік, високий кров’яний тиск і куріння, також подовжують відновлення після операції.
Для зменшення цих ризиків вживаються спеціальні запобіжні заходи, а також можливі інші ризики. Коли ви зустрічаєтеся зі своїм лікарем, будь ласка, задавайте питання, щоб переконатися, що ви розумієте ризики процедури та чому процедура рекомендована. Дізнайтеся більше про результати цієї процедури в клініці Клівленда.
Чи є побічні ефекти лікування аневризми аорти?
Як і при будь-якій хірургічній процедурі, ви будете відчувати себе втомленими протягом кількох тижнів. Ви будете відчувати деякий дискомфорт в області розрізу, але вам дадуть знеболюючі ліки, щоб полегшити це. У багатьох пацієнтів буде знижений апетит протягом кількох тижнів, а деякі пацієнти можуть втратити до 20 фунтів приблизно під час операції та відновлення. Важливо залишатися активним протягом цього часу і продовжувати намагатися вставати і повертатися після виписки з лікарні.
Результати процедури
Лікар обговорить з вами результати процедури. Традиційна хірургія дає дуже хороші результати: пацієнти в середньому живуть так довго, як і без аневризми. Пацієнти з аневризмами загалом повинні вести здоровий спосіб життя, наприклад, стежити за своїм харчуванням і дотримуватися режиму рутинних фізичних вправ. Ці особи мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань та атеросклерозу, тому повну оцінку їхнього профілю ризику для цих захворювань слід проводити разом із відновленням аневризми.
Ресурси
-
VascularWeb (Товариство судинних хірургів)
Discussion about this post